Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะภูมิไวเกิน (Hypersensitivity) - Coggle Diagram
ภาวะภูมิไวเกิน (Hypersensitivity)
สาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยง
สาเหคุมีคุณสมบัติของสารก่อภูมิแพ้ (Nature of allergens) โปรตีน ละอองเกสร ละอองหญ้า ฝุ่ นละออง มูลสัตว์ เพนนิซิลลิน
อาการและอาการแสดง
ประเภทที่ 1 เกิดขึ้นทันที เกิดเฉพาะที่ เกิดในระบบไหลเวียน Systemic reaction
ประเภทที่ 2 เกิดกระบวนการอักเสบ มีความผิดปกติของเซลล์ โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดง เป็นต้น
ประเภทที่ 3 มีอาการป่วยในซีรัมเฉียบพลัน ไม่ค่อยพบเท่าไหร่
ประเภทที่ 4 เป็นการแพ้แบบล่าช้า ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส เกิดการติดเชื้อในเซลล์
พยาธิสภาพ
การเกิด Antibody ต่อ IgE แบ่งออกเป็น 2 ชนิดคือ 1) เฉียบพลัน (humoral or antigen antibody) ทําให้เกิดหลอดเลือดขยายตัวและะเพิ่มการซึมผ่านของนํ้าในหลอดเลือดออกนอกหลอดเลือด มีการหดเกร็งของหลอดลม กล้ามเนื้อเรียบหดตัว 2)ค่อยเป็นค่อยไป (Delayed cell-mediated) กินเวลาประมาณ2-8 ชั่วโมง
1) การตอบสนองเฉียบพลันทันที (Immediate Allergy or Anaphylaxis) 2) การตอบสองในระดับเซลล์ (Antibody dependence or Cytotoxic) 3) การตอบสนองในระบบภูมิคุ้มกนซับซ้อน (Immune complex) 4) การตอบสนองภายหลังในเซลล์ (Cell-mediated or delayed)
การรักษา
หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้
พิสูจน์สารก่อภูมิแพ้ ประวัติการเป็นภูมิแพ้ ภูมิแพ้ในครอบครัว สิ่งแวดล้อม ที่อยูอาศัย
การควบคุมสิ่งแวดล้อม
การรักษาด้วยยา Adrenaline Diphenhydramine Centrizine Loratadine Cortocosteroids Salmeterol
การพยาบาลที่สำคัญ
แนะนำผู้ป่วยให้หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เกิดการแพ้
ในขณะที่มีอาการแพ้ให้ดื่มน้ำอย่างเพียงพอ เพื่อลดไข้และขับสารที่แพ้ออกจากร่างกาย
ดูแลให้นอนศีรษะสูงเพื่อสะดวกในการหายใจ กล้ามเนื้อกระบังลมหย่อนตัว ปอดขยายได้ดีขึ้น
รักษาความสะอาดของผิวหนังเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
หากมีอาการปวด ร้อน คัน ให้ประคบด้วยน้ำเย็นช่วยบรรเทาอาการปวดและคันได้
รักษาสุขภาพของผู้ป่วยทั้งผู้ให้และผู้รับอวัยวะให้แข็งแรงเพื่อเตรียมสภาพให้สมบูรณ์
การวินิจฉัยโรค
การซักประวัติ
ให้ข้อมูลมีอาการแพ้อาหาร แพ้อากาศ แพ้ฝุ่น หรือแพ้อย่างอืื่น โดยจะมีเช่น เป็นผื่น คัน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เป็นต้น อาจเกิดขึ้นเป็นนาทีหรือชั่วโมง
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
Radioallergosorbent test (RAST)
Fluoroenzyme immunoassay test (Immuno CAP FEIA)
การตรวจเลือดหาระดับ IgE เลือด
การตรวจร่างกาย
Pulmonary function test
ประเภทของภาวะภูมิไว
Type I Immediate Allergy or Anaphylaxis
Type II Antibody dependence or Cytotoxic
Type III Immune complex
Type IV Cell-mediated or delayed