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HIPOTIROIDISMO - Coggle Diagram
HIPOTIROIDISMO
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Función cardiovascular
La aceleración del metabolismo conduce a un aumento del consumo de O2 y la producción de productos metabólicos finales, con el aumento resultante de la vasodilatación.
El aumento del flujo sanguíneo es particularmente importante en la piel para disipar el calor corporal asociado con la aceleración del metabolismo
También aumentan la frecuencia y la contractilidad cardiacas para poder mantener el volumen minuto cardiaco necesario.
Por otra parte es posible que la alteración de la presión arterial, no sea muy significativa, dado que el aumento de la vasodilatación tiende a contrarrestar el aumento del volumen minuto cardiaco.
Función gastrointestinal
Estimula e induce el aumento de la motilidad y las secreciones gastrointestinales que a menudo provoca diarrea.
El incremento del índice metabólico asociado con el aumento de nivel sérico de la hormona tiroidea estimula el apetito y la ingesta de alimentos, pero a pesar de ellos el px pierde peso debido al consumo de calorías.
Efectos neuromusculares
La hormona tiroidea ejerce efectos pronunciados sobre el control nervioso de la fx y el tono muscular
El aumento leve del nivel sérico de hormona tiroidea induce reacciones más enérgicas de los músculos esqueléticos, mientras que el descenso del nivel de la hormona tiroidea se asocia con la presencia de temblores musculares finos.
En los lactantes, la hormona tiroidea es necesaria para el desarrollo normal del cerebro
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Pruebas de fx tiroidea
- La prueba de captación de resina es una prueba de TBG inversa. Este esudio se basa en el agregado de T3 o T4 marcadas con un radioisótopo a una muestra de suero a fin de que las hormonas marcadas compitan con la T3 y la T4 del px por los sitios de fijación de la TBG
La determinación del nivel de T4 se basa en la medición de la fracción no fijada de T4 que puede ingresar libremente a las células y ejercer un efecto biológico
El desarrollo de inmunoensayos permitió determinar los niveles de T3, T4 y TSH
Este resulta de la disminución en el efecto de las hormonas tiroideas a nivel tisular.
La causa más frecuente es la disminución en la síntesis y secreción de las mismas, ocasionalmente resistencia periférica a las hormonas tiroideas.
Epidemiología
Afecta más a mujeres, 2%de las mujeres adultas.
Menor frecuencia en hombres, de 0.1 a 0.2%
Etiología
Hipotiroidismo central
Es una causa rara de hipotiroidismo ocasionada por una insuficiente estimulación de una glándula tiroidea normal.
Puede deberse a una disfunción en la hipófisis (hipotiroidismo secundario{9 o una alteración hipotalámica (hipotiroidismo terciario), y generalmente es sugerido por concentraciones bajas de hormonas tiroideas con TSH inapropiadamente bajo o normal.
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Hipotiroidismo primario
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La tiroiditis de Hashimoto es la primera causa de hipotiroidismo primario en las zonas del mundo donde el aporte dietético de yodo es suficiente.
La alteración en la síntesis de las hormonas se debe a la destrucción apoptótica de las células tiroidas por un transtorno autoinmune, lo cual es caracterizado por la infiltración linfocitica de las tiroides.
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