Kelemahan pada tangan dan kaki kiri

RPO : Obat hipertensi

mendadak saat bangun tidur

RPT = hipertensi

Laki-laki, 26 tahun

bicara pelo

RPK : kakak kandung (hipertensi)

TD: 180/103 mmHg, N : 125 x/Menit

Pemeriksaan motori ESS,EIS nilainya 11111

Hemiparese

Hemiparesis (kelemahan otot pada lengan dan tungkai satu sisi) adalah kerusakan yang menyeluruh,mengganggu penyilangan pada neuron korteks piramidalis sesisi, menimbulkan kelumpuhan pada belahan tubuh kontralateral yang ringan sampai sedang.

Anatomi Cerebrum

image

image

Fisiologis jaras motorik

Melalui+traktus+lateral+kortikospinal+medula+spinalis

Jaras Sensorik

images (1)

Sroke iskemik

Faktor risiko

Stroke iskemik merupakan salah satu jenis stroke yang ditandai dengan kehilangan suplai darah dari sirkulasi secara tiba-tiba pada suatu area di otak. Hal tersebut menimbulkan kehilangan fungsi neurologis pada area otak tersebut.

Etiologi

Trombotik stroke

Dapat di modifikasi

Embolik stroke

Tidak dapat di modifikasi

Hipertensi, DM, Hiperkolestrolemia, merokok, alkohol , obesitas

Umur,jenis kelamin,ras, genetik

Patofisiologi

image

image

Patofisiologi

Sel neuron mati /kekurangan nutrisi

Impuls syaraf berkurang / tidak ada

Tidak bisa merangsang kerja neuron

Tidak ada potensial aksi

Cara Mendiagnosa

Anamnesis

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan fisik

KU: Kelemahan anggota gerak

O: mendadak atau bertahap

L: Ekstermitas superior atau inferior

D: hilang timbul atau terus menerus

C: Hemiplegi, Paraplegi,tetraplegi,monoplegi

A,R: saat istrahat saat berktivitas

T: Pagi dan sore

anamnesis

KT: OLDCART

RPT: Hipertensi, Infeksi, DM, Trauma , Penyakit metabolic,Autoimun

RPS

RPK

RPO: ada alergi obat atau tidak

R.Kebiasaan : Olahraga, Merokok, Konsumsi alkohol

R. Gizi : makan berlemak(-/+) , makan teratur (+/-) , gangguan makan atau minum (+/-)

R.Lingkungan

Lihat pasien datang dalam status kesadaran apa ? ( GCS )

Pemeriksaan vital sign : TD, Nadi , Pernafasan , Suhu

Pemeriksaan Sistemik : Ispeksi, Palpasi,Perkusi,Auskultasi.

Pemeriksaan Lokalisata :

Periksa status neurologis Nerv I-XII

Pemeriksaan Motorik

Observasi

Penilaian tonus otot

Penilaian terhadap ketangkasan gerakan volunter

Pemeriksaan trofi otot

Pemeriksaan kekuatan ekstermitas

image

Tanda arteri serebral tengah hyperdense dan artefak mekar. A, CT kepala nonkontras yang menunjukkan arteri serebral tengah kanan yang hiperdens ( panah merah ). B, Gradient recalled echo (GRE) MRI menunjukkan artefak mekar ( panah putih ) di arteri serebral tengah kiri. Kedua tanda tersebut menunjukkan trombosis.

Tatalaksana

Fibrinolitik /Trombolitik (rtPA)

Antikoagulan

Antiplatelet

Antihipertensi

neuroprotektif

edukasi

Berhenti merokok

mengurangi konsumsi natrium

Olahraga

penurunan BB

Kompilikasi

Diabetes Mellitus

gangguan pernafasan

kejang

Depresion post stroke

UTI

Prognosis

Orang bisa menjadi lebih baik setelah stroke. Namun, untuk alasan yang disebutkan, memprediksi derajat dan kecepatan pemulihan sangat sulit. Sebagian besar pemulihan setelah stroke terjadi lebih awal, biasanya dalam enam bulan pertama. Sebagian besar ahli setuju bahwa otak dapat terus pulih hingga dua tahun setelahnya.

Diagnosa banding

Tumor otak

Cerebritis

Abses cerebri

Trauma kepala