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Linfoadenopatias - Coggle Diagram

- - - - Protozoário intracelular obrigatório
  - - - Virulência do parasita
      - Estado imunológico do hospedeiro
  - - - Outros animais se infectam se infectam alimentando-se de pastagens contaminadas
    - - Acontece devido a ingestão de carne com o agente transmissor
    - - Transfusão de sangue
      - Transplante de pacientes infectados
      - Transmissão vertical
      - Inalação do agente transmissor
  - - - Caracterizado por
        
        Encefalite
        
        Hepatomegalia
        
        Icterícia
    - - Encefalite
      - Renite
      - Doença disseminativa
    - - Linfadenopatia retroauricular e cervical
        
        Febre persistente
        
        hepatoesplenomegalia
      - Sintomas bastante inespecíficos
        
        Dor de cabeça
        
        Dor de garganta
        
        Cansaço e mal estar
  - - - exceto nas gestantes
        
        o tratamento nas gestantes deve ser da seguinte forma
        
        se for identificada nas primeiras 21 semanas
        
        iniciar espiramicina e mantê-la até o final da gestação se o concepto não for infectado
        
        quando a infecção for detectada no final segundo trimestre ou durante o terceiro trimestre.
        
        deve-se iniciar sulfadiazina+pirimetamina+ác. fólico
      - o ác. fólico é acrescentado a fim de minimizar a mielotoxicidade da pirimetamina
      - em pacientes alérgico à sulfa, a sulfadiazina pode ser substituída pela clindamicina
    - - acometimento de órgãos alvo
      - imunodepressão
      - quadro grave ou persistente
      - gestação
  - - - líquido amniótico, sangue, urina e liquor.
      - determina toxoplasmose em imunodepremidos
    - - técnica de Sabin-Feldman
      - imunofluorescência indireta
      - ELISA
      - teste de imunoabsorção
      - teste de aglutinação
- - - - FEBRE
        
        Deve-se usar paracetamol ou dipirona.
        
        EVITAR: AAS, pois há relação da Mononucleose Infecciosa com síndrome de Reye
      - ESPLENOMEGALIA
        
        EVITAR: Esportes de contato por cerca de 2 a 3 semanas
      - OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
        
        Causada por hipertrofia das amígdalas, anemia hemolítica, trombocitopenia com hemorragia, convulsões e meningite.
        
        Deve-se usar glicocorticoides (ex: prednisona - 1 mg/kg/dia por via oral por sete dias, com redução progressiva por mais uma semana).
  - - - Exames de Rotina
        
        Leucocitose em mais de 90%
        dos pacientes, dos quais 2/3 são
        linfócitos
        
        Trombocitopenia leve (50.000 a 100.000
        células/mm3) em mais de 50% dos casos
        
        Aumento das transaminases hepáticas
        em metade dos pacientes
        
        20 a 40% dos linfócitos são atípicos. Ocorre em geral na segunda semana da doença, sendo um
        achado característico da mesma
      - Testes Sorológicos
        
        Anticorpos Heterófilos (Anticorpos de Paul-Brunnel)
        
        É positivo em 40% dos pacientes na primeira semana e 90% na terceira semana. Crianças
        abaixo de 4 anos e alguns adultos não apresentam
        esses anticorpos, logo, resultado negativo não
        descarta MI
        
        Tendo resultado positivo, fecha o diagnóstico caso
        a clínica seja compatível e o paciente apresente
        leucocitose com linfocitose e linfócitos atípicos
        
        Anticorpos Específicos Anti-EBV
        
        IgM e IgG anticapsídeo
        viral (anti-VCA)
        
        Presentes na fase aguda da doença em todos os pacientes. A classe IgM persiste por quatro semanas (podendo levar alguns meses) e depois desaparece gradualmente, esse achado fecha o diagnóstico.
        
        Presentes na fase aguda da doença em todos os pacientes. A classe IgG apresenta pico no final da fase aguda, declina lentamente ao longo de semanas a meses e persiste com níveis estáveis por toda a vida
        
        IgG antiantígeno nuclear
        (anti-EBNa)
        
        Surgem de 3 a 4 meses após o início da infecção. Sua ausência com presença de anticorpos de fase aguda, indica doença recente
        
        IgG antiantígenos precoces
        (anti-EA)
        
        Encontrados na fase aguda na maioria dos pacientes e persistem por meses. Eventualmente podem ser detectados de forma intermitente por vários anos
    - - Doenças Infecciosas
        
        Rubéola
        
        Citomegalovírus
        
        Adenovírus
        
        Infecção aguda pelo HIV
        
        Hepatite A
        
        Infecção pelo Herpes-vírus 6
        
        Brucelose
      - Doenças Não-infecciosas
        
        Linfomas
        
        Leucemias
        
        Intoxicações por drogas
  - - - Insidiosa e irregular
    - - Generalizada, com predomínio cervical
    - - em 50%vdos casos, a partir da 2 semana
    - - +frequente em pacientes em uso de amoxicilina.
  - - - Exemplo: beijo, compartilhamento de utensílios, etc.
      - Latência pela vida toda