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Neoplasia Pancreática - Coggle Diagram

- - - - Ressecável ➜ até estágio IIB
      - Irressecável ➜ Estágios III e IV
- - - - Anemia
      - Trombocitose reacional
      - Hiperglicemia
      - Elevação da velocidade de hemossedimentação
    - - Elevação variável das aminotransferases
      - Elevação de fosfatase alcalina e gamaGT
      - Elevação de bilirrubina, com predomínio de BD
  - - - É útil na
        
        Avaliação de resposta ao tratamento instituído
        
        Detecção precoce de recorrência da doença
        
        Avaliação prognóstica
      - Seu papel no diagnóstico é inconclusivo
        
        Pode ser encontrado em outros tumores malignos no TGI
      - Marcador importante em pacientes com presença de tumor já detectada
  - - - Útil na investigação inicial do paciente ictérico
      - Ampla disponibilidade, baixo preço e não invasividade
      - Alta sensibilidade para detectar dilatação na árvore biliar
    - - Exame inicial em pacientes com dor abdominal e perda ponderal, massas palpáveis ao exame físico ou que já tiveram detectado lesão ao US
      - Útil para melhor caracterizar a lesão e avaliar a extensão da doença
      - Apresenta 80-90% de acurácia
    - - Útil ao diagnóstico, estadiamento e monitoramento da terapêutica em andamento
      - Pode ser usado a fim de aumentar a sensibilidade no rastreio de lesões metastáticas de pequeno tamanho, que às vezes são imperceptíveis à TC
    - - Útil quando
        
        Coledocolitíase continua como diagnóstico diferencial
        
        Há necessidade de drenagem da árvore biliar
      - Permite visualização direta
        
        Da árvore biliar
        
        Do ducto pancreático principal
        
        De alterações morfológicas, como estenose e dilatação
    - - Método de escolha para coleta de amostra tecidual no contexto de paliação e realização de quimioterapia/radioterapia ou no contexto de dúvida diagnóstica
      - Útil em pacientes onde há suspeita de lesão pancreática invisível à TC
- - - - Funcionantes
        
        Sintomas desencadeados pelo hormônio secretor
        
        Com o avanço da doença, sintomas relacionados ao tumor em si
        
        Principais
        
        Insulinoma
        
        Gastrinoma
      - Não funcionantes
        
        Hormônio secretado não expressa manifestação clínica
- - - - Esgotamento das possibilidades de resgate das condições de saúde e possibilidade de morte próxima inevitável/imprevisível
    - - Instruções escritas realizadas pelo paciente maior de idade, com autonomia e capacidade de decisão preservadas, sobre como devem ser tomadas decisões de tratamento médico quando esta pessoa não tiver mais condições para tal
      - Doenças sem possibilidade de cura ou quadros clínicos com danos irreversíveis
      - Não exige a presença de testemunhas ou que o documento seja firmado em cartório