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Classes II division 2, Définition: relation distale de l’arcade inférieure…

- - - - Hyperdivergence: rare, difficile àa traiter, attendre denture définitive
      - Hypodivergence marquée: fréquent, si pas de réponse mandibulaire traitement chirurgical-orthodontique
  - - - Malpositions
      - Usure
      - Dégâts parodontaux
      - ADAM
      - Vieillissement prématuré
      - Reconstitutions prothétiques difficiles
- - - - Maxillaire
        
        Sens sagittal :correction de la linguoversion incisive: recréer un surplomb
        
        Sens vertical : correction de la supraclusion incisive
        
        Sens transversal: correction de l’endo-alvéolie si elle existe
      - Mandibule
        
        Si LV ou supra-alvéolie incisive
        
        Arcades compatibles en Classe I
    - - Activateur de Classe II d’Andresen
    - - Immédiate
        
        si toutes les dents définitives sont sur l'arcade
      - Différée
        
        si denture mixe
        
        phase de contention intermédiaire
        
        nivellement total maxillaire et mandibulaire
        
        intercuspidation
        
        axes incisifs normalisés
  - - - Excès antérieur
        
        Ingression du groupe incisivo-canin maxillaire et/ou mandibulaire
        
        Si IC et IL ne sont pas au même niveau : ingression en 2 temps
      - Insuffisance postérieure
        
        Egression des molaires
        
        Stabilité incertaine surtout si traitement tardif
  - - - Traiter DDM (extractions ++ 15-25-34-44)
      - Niveller l'arcade maxillaire en vestibulant les incisives
      - Conserver courbe de Spee mandibulaire
    - - En propulsion simple: translation antérieure pure on conserve la courbe de Spee
      - En propulsion + rotation postérieure: accentue courbe de Spee
  - - - Axes incisifs
      - Physiologie incisive normale (incision, propulsion)
    - - Plaque de Hawley avec plan rétro-incisif
      - Tooth positioner
      - Fil collé avec plan de morsure en composite