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Ch.12 Psychological Disorders - Coggle Diagram
Ch.12 Psychological Disorders
standard of abnormality： 3 D‘s
苦惱(Distress)：個人痛苦
功能障礙(Dysfunction)：在家庭、社會或工作領域中無法擔任適當和期待的角色
偏差(異常，Deviance)
心理病理學
心理歷程：慾望、需求、情緒，經驗、看世界的方式慾望、心理動力
需求、情緒，經驗、看世界的方式
社會-認知取向
疾病是過去學習和目前情境的結果
人本主義取向_成長的動力被阻礙，現實被扭曲
社會文化背景
生物因素：身體疾病和身體歷程不平
素質－壓力模式_整合的解釋
定義精神疾病的行為型態 – 診斷 –治療方法
ICD-11國際疾病分類標準：WHO
DSM - 5 ： APA
ICF國際健康功能與身心障礙分類系統
信度_EX.結構式晤談
效度_EX.DSM-5
焦慮症 (Anxiety disorders)
心跳增加、流汗、呼吸急促、口乾、恐懼，
非常強烈、持續一段時間、破壞日常生活
特定畏懼症(Specific phobia) – 最普遍
社交焦慮症(Social anxiety disorder)
特定場所畏懼症(Agoraphobia)
廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder，GAD)
恐慌症(Panic disorder)_非預期、伴隨心悸
強迫症
(Obsessive-compulsive )
強迫意念：持續的令人不安的想法，可能導致強迫行為
強迫行為：重複的行為，個體認為這樣可以消除不安
相關障礙症(related disorders)
身體臆形症(Body dysmorphic disorder，BDD)
個體全身，貫注在自己想像或誇大的外貌
避免社交接觸、功能障礙、整形
身體症狀障礙症(Somatic symptom disorder)
_過度關注自己的身體症狀或健康
罹病焦慮症(Illness anxiety disorder)
轉化症(Conversion disorder)
_個體看不到、聽不到、四肢癱瘓等症狀是因為心理作用
_兒童時期：可以獲得注意力和照護
解離性失憶症(Dissociative amnesia)
解離性身份障礙症(Dissociative identity disorder，DID) 出現_DID的個體曾經驗他想要忘記或避免的事件，大多數人發現他們可以經由創造“新人格”來因應壓力好擺脫受虐的創傷
憂鬱症和雙相情緒障礙症
Depressive and bipolar disorders
_個體長時間處於極端的心情(mood)(很亢奮或很憂鬱)
_心情從一個極端轉換到另一個極端
_心情和周遭的事件是不一致的
鬱症(Major depressive disorder，MDD)
持續性憂鬱症(Persistent depressive disorder)
Bipolar I – 躁症和憂鬱交替出現
Bipolar II – 重度憂鬱與輕躁症(hypomania)交替出現
循環型情緒障礙症(Cyclothymic disorder)
原因
生物心理社會模式
_孤立、焦慮、負面思考
社會-認知理論
_習得無助
Beck：憂鬱的認知理論
負面的歸因型態
_反覆思考
生物因素
神經傳導物
(正腎上腺素、血清素、多巴胺)
內分泌系統功能失調
(憂鬱症：可體松水準異常高)
(憂鬱症和雙極症，催產素水準高)
大腦區域的功能障礙
(前額葉、海馬迴、杏仁核、邊緣系統)
身體的生物時鐘混亂
(季節性情緒病Seasonal affective disorder)
_秋季開始，到冬季越來越嚴重
基因：雙胞胎研究和家族研究
(第13對染色體 – 血清素)
思覺失調症及其它精神病症
Schizophrenia spectrum and
other psychotic disorders
症狀
思考和語言沒有組織
Neologisms ： 建立新的字彙
Loose associations ： 思考沒有邏輯、沒有連貫
Word salad ： 思考混亂、拼湊字句
思考內容混亂：妄想
知覺障礙 ：幻覺
難集中注意力
平板情感(Flat affect) ： 淡漠的情緒表達
誇大的或不適當的情緒表達
躁動不安、有些退縮、缺乏動機、
不佳的社交技能、日常生活功能降低
種類
正向 vs. 負向症狀
負向症狀 –行為缺陷，存在障礙
正向症狀 – 過度的、扭曲的
精神病的，混亂的、或負面的
_精神病的：幻覺、妄想
_沒有組織的、混亂的：
不連貫的語言、混亂的行為、不適切的情感
_負面的：缺乏語言和動機
情感思覺失調症Schizoaffective
類思覺失調症Schizophreniform
妄想症Delusional disorder
原因
基因、大腦的結構、功能和化學異常(多巴胺)
、神經發展異常、環境因素會促進基因傾向
認知習慣的功能障礙、城市生活的壓力、貼標籤、移民、生活在高壓力溝通型態的家庭、情緒表露(情緒過度涉入
脆弱性理論
人格障礙症 Personality disorders
_長期沒有彈性的行為方式
戲劇性、不穩定(Dramatic-erratic cluster (Cluster B))
做作型(Histrionic) 、自戀型(Narcissistic) 、
邊緣型(Borderline)、反社會型_缺乏社會同理心(Antisocial)
焦慮害怕型(Anxious-fearful cluster (Cluster C))
依賴型(Dependent)、強迫型Obsessive-compulsive、
畏避型(Avoidant)
奇特且古怪(Odd-eccentric cluster (Cluster A))
妄想型(Paranoid) 、孤僻型(Schizoid)、
思覺失調症型人格障礙症(Schizotypal)
其它精神障礙症
神經發展障礙症(Neurodevelopmental disorders)
_外化行為障礙(Externalizing disorders)
EX.行為規範障礙症(Conduct disorder)
EX.注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD))
內化行為障礙(Internalizing disorders)
：經歷重大痛苦，可能會憂鬱、社會退縮和焦慮
_EX.分離焦慮症(Separation anxiety disorder)、
學校畏懼症(School phobia)
自閉症類群障礙 (Autistic Spectrum Disorder，ASD)
：溝通有缺陷、社會關係的障礙、
重複的行為、不尋常的專注和興趣
_EX.亞斯伯格症(Asperger’s disorder)(DSM IV)
光譜(Spectrum disorder )：有些功能相對良好，其他則有嚴重障礙
物質相關及成癮障礙症
(Substance-related and addictive disorders)
EX.酒精使用障礙症(Alcohol use disorder)
-胎兒酒精症候群(the fetal alcohol syndrome)
EX.Heroin use disorder and cocaine use disorder
精神疾病和法律
心神喪失(Insanity) ：
法律用語 ， 不是醫療診斷或心理學用語
保護 insanity 兩種形式
某些情況下，免於刑事起訴
免受懲罰