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DPOC, ASMA, image, image, image, OBS =O remodelamento das vias aéreas…

- - - - A asma é uma desordem genética complexa em que múltiplos genes de suscetibilidade interagem na iniciaçao da reaçao patológica
      - . Existe variação significativa na
        expressão desses genes e na combinação de polimorfismos que acometem a resposta imune ou remodelamento tecidual.
      - CARACTERISTICAS CLINICAS
        
        dispneia
        severa com chiado; a principal dificuldade é a expiração.
        
        O paciente com asma esforça-se por enviar ar para dentro dos pulmões, porém não consegue expeli-lo
        
        hiperinflação dos pulmões e aprisionamento do ar nas regiões
        distais dos brônquios, ocluídos e estreitados por muco e debris.
- - - - hipertrofia e hiper-reatividade das células musculares lisas brônquicas
        
        e aumento na secreção de muco
- - - - excessiva resposta TH2 contra antígenos ambientais
        
        As citocinas produzidas pelas células TH2 são responsáveis pela maioria das caracteristicas da asma
        
        a IL-4 estimula a produção de
        IgE, a IL-5 ativa os eosinófilos, e a IL-13 estimula a produção de muco e também promove a produção de IgE pelos linfócitos
        B.
        
        A IgE recobre os mastócitos da submucosa que, quando expostos a alérgenos, liberam seus grânulos
        
        Duas ondas de reação, uma imediata e uma tardia
        
        A reação imediata é dominada por bronco-constrição, aumento na produção de muco e vasodilatação variavel
        
        A reação tardia consiste em
        inflamação, com ativação de eosinófilos, neutrófilos e linfócitos T
        
        Processos inflamatórios repetidos
        levam a mudanças estruturais na parede brônquica, chamado de remodelado das vias aereas
        
        Tais
        mudanças incluem hipertrofia da musculatura lisa brônquica e de glândulas produtoras de muco, aumento da vascularização
        e deposição de colágeno subepitelial que pode ocorrer diversos anos antes do inicio dos sintomas
- - - - Frequentemente as crises asmáticas são precedidas por renite alérgica, urticaria ou eczema
        
        A doença e desencadeada por antigenos ambientais, como poeira, pelo de animais, polen e etc
        
        a presença de IgE específica para um painel de alérgenos.
- - - - , os mediadores
        humorais e celulares da obstrução aérea (p. ex., eosinófilos) são comuns na atopica e na nao atopica
        
        tratamentos similares ao da atopica