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Pólipos Intestinais, Grupo 2, Profª Andréia Zanon - Coggle Diagram
Pólipos Intestinais
Definição
Pólipos colorretais são pequenas protrusões da mucosa colônica e do reto, sendo a sua grande maioria de potencial maligno baixo (como os adenomas tubulares com displasia de baixo grau) ou nulo (como os pólipos hiperplásicos).
Os pólipos que contêm potencial maligno – os adenomas – são a parte inicial da cascata de carcinogênese de 95% das neoplasias malignas colorretais e podem ser diagnosticados e removidos através da colonoscopia
Fatores de risco
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Condições inflamatórias do intestino, como colite ulcerativa e doença de Crohn
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Epidemiologia
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O câncer colorretal é a quinta neoplasia maligna mais frequente no Brasil, e se estima que 26.990 novos casos tenham sido diagnosticados no ano de 2008, o que evidencia sua alta frequência
Estes valores correspondem a um risco estimado de 13 casos novos a cada 100 mil homens e 15 para cada 100 mil mulheres.
Associado a isso, a grande maioria dos tumores malignos se origina dos adenomas, e a detecção e retirada precoces evitam a progressão para o câncer.
Classificação
Histólogica
Não neoplásicos
Hiperplásicos
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É marcada por uma hiperplasia das criptas colônicas, sem displasia.
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Etiologia
Surgem com mutações dos cromossomos de algumas células da mucosa, podem fazer que algumas células continuem a se dividir, mesmo quando não é necessário, levando a crescimento anormal
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Quadro Clínico
- Geralmente, os pólipos do cólon e do reto são assintomáticos, principalmente os pólipos pequenos.
- Também podem ser sítio de algumas hemorragias, de relevante impacto clínico, quando ulceram ou necrosam.
- Lesões vilosas do reto podem se manifestar com mucorreia, às vezes causando perdas hidroeletrolíticas substanciais.
- Os pólipos de tamanho maior podem apresentar quadro de suboclusão intestinal, alteração do hábito intestinal, tanto para diarreia, quanto para obstipação intestinal, por vezes com diminuição do calibre das fezes.
- O sintoma mais comumente referido é a enterorragia, caracterizado por sangramento retal
- Os pólipos localizados na região retal podem, com seu crescimento, ser exteriorizados através do ânus e apresentar sintomas de desconforto, sangramento retal e prolapso.
Fisiopatologia
Alterações/mutações de cromossomos de células da mucosa, levando a modificação de seu comportamento
⚠️ Defeito ⚠️
Células da mucosa programação biológica que determina suas características de seu padrão, tamanho e funcionamento
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Diagnóstico
Cólon
Anamnese, exame físico e proctológico
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Tratamento
Apesar das lesões oriundas da mucosa, e algumas poucas submucosa, possibilitam seu tratamento endoscópico, ficando as demais sujeitas somente ao tratamento cirúrgico.
O objetivo das polipectomias é, sempre que possível, remover completamente os pólipos e obter material adequado e suficiente para a análise histopatológica desta lesão.
Complicações
A maioria dos adenomas não evolui para adenocarcinoma se retirado a tempo além de prévia investigação.
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O cancro colorectal é prevenível se as lesões precursoras (pólipos adenomatosos) forem detectadas e removidas antes de se tornarem malignas.
Grupo 2, Profª Andréia Zanon
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