Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KELEMAHAN PADA TANGAN DAN KAKI KANAN - Coggle Diagram
KELEMAHAN PADA TANGAN DAN KAKI KANAN
perbedaan
UMN
Kumpulan saraf motorik yang menyalurkan implus dan area motorik di korteks motorik sampai inti-inti motorik disaraf kranial di batang otak atau kornu anterior. Berdasarkan perbedaan anatomik dan fisiologik kelompok UMN dibagi dalam susunan piramidal dan susunan ekstrapiramidal.
LMN
Neuron” mototrik yang berasal dari sistem saraf pusat tetapi serat-serat sarafnya keluar dari sistem saraf pusat dan membentuk sistem saraf tepi dan berakhir di otot rangka.
Definisi,etiologi,faktor resiko stroke Iskemik
Definisi
Stroke atau cedera cerebrovascular adalah kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya suplai darah ke bagian otak.
etiologi
Trombosis
Embolisme cerebral
Iskemia
Hemoragi cerebral
Faktor risiko
Hipertensi
Penyakit kardiovaskular
Kolesterol tinggi
Obesitas
Merokok
klasifikasi
Stroke iskemik
Kumpulan gejala deficit neurologis akibat gangguan fungsi otak akut baik fokal maupun global yang mendadak, disebabkan oleh berkurangnya atau hilangnya aliran darah pada parenkim otak, retina atau medulla spinalis yang disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah arteri maupun vena, yang dibuktikan dengan pemeriksaan imaging dan/atau patologi
Stroke Hemoragik
Suatu gangguan organic otak yang disebabkan adanya darah di parenkim otak atau ventrikel
Fisiologi Pergerakan dan Refleks
Patofisiologi kelemahan anggota gerak
DD kelemahan anggota gerak
Patofisiologi stroke Iskemik
CMD stroke iskemik
Nilai GCS (9-7) : Somnolen
Nilai GCS (6-5) : Sopor
Nilai GCS (11-10) : Delirium
Nilai GCS (4) : Semi-coma
Nilai GCS (13-12) : Apatis
Nilai GCS (3) : Coma
Nilai GCS (15-14) : Composmentis
Tatalaksana (farmako,non farmako,awal, dan definitif) dan rehabilitasi medik
Penanganan awal
Demam : harus diturunkan
Kontrol KGD : KGD -< 150mg/dL
Perhatikan fungsi paru / jalan nafas
TD < 180/105 mmHg —> stlh pemberian alteplase iv
Pengobatan Spesifik
Terapi Anticoagulansia
Heparin , Warfarin, Neuroprotection
Terapi Antiplatelet
Aspirin, 24 - 48 jam stlh timbul gejala,Mencegah kekambuhan stroke iskemik
Terapi Thrombolitik
Rt-PA (recombinant tissue plasminogen activator), O : < 6 jam
Pengobatan Post Stroke
Pemberian obat - obat antithrombolitik
Pemberian obat antikoagulansia
Kontrol faktor risiko
Rehabilitasi
Rehabilitasi Medis
Jika sudah ada perubahan bisa dilakukan di rumah sendiri tentu saja dengan terapi latihan yang sudah disarankan oleh tim medik
Banyak juga pasien yang memilih berjemur saat matahari pagi
Pasien bisa menjalani rehabilitasi medik seminggu dua atau tiga kali
Komplikasi dan prognosis
Komplikasi
Komplikasi post fibrinolitik di sekeliling pusat perdarahan
Komplikasi sub akut, yaitu pneumonia, trombosis vena dalam dan emboli pulmonal
Komplikasi akut berupa edema serebri
Beberapa orang yg selamat dari stroke juga mengalami depresi
Prognosis
Sepertiga penderita dengan infark otak akan mengalami kemunduran status neurologik setelah dirawat
Sekitar 10% pasien dengan stroke iskemik akan membaik dengan fungsi normal
Prognosis stroke secara umum adalah ad vitam, tergantung berat stroke dan komplikasi yang timbul
Prognosis lebih buruk pada pasien dengan kegagalan jantung kongestif dan penyakit jantung koroner
Edukasi dan pencegahan
Pencegahan primer
Penanganan stres dan beristirahat yg cukup
Pemeriksaan kesehatan secara teratur dan taat anjuran dokter (diet dan obat)
Mengatur pola makan sehat
Pencegahan sekunder
Monitoring jantung harus dilakukan setidaknya selama 24 jam pertama
Pemeriksaan diabetes mellitus dengan pengujian glukosa plasma darah, hemoglobin A1c atau tes toleransi glukosa oral
Pencitraan non invasif rutin dilakukan dalam waktu 24 jam sejak pasien masuk RS, dimana hanya untuk pasien dengan Modified Rankin Scale (MRS) 0-2
Pengukuran kadar kolesterol darah pada pasien yang telah mendapatkan terapi statin
Pemeriksaan MRI pada beberapa pasien dapat dipertimbangkan untuk mendapatkan informasi tambahan dalam penegakan diagnosis dan dalam membuat perawatan selanjutnya
