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⛑ Servizio sanitario nazionale :hospital: - Coggle Diagram
⛑ Servizio sanitario nazionale :hospital:
Istituito in attuazione dell'
art. 32 Cost
Di
competenza legislativa concorrente
dello Stato e delle Regioni (art. 117, c.3, Cost.)
🇪🇺:
art. 6, lett. a), TFUE:
UE
sostiene, coordina o completa
l'azione degli SM nella tutela e nel miglioramento della salute umana
art. 168 TFUE:
UE garantisce un
livello elevato di protezione
della salute umana
1800
:
intervento dei pubblici poteri a difesa della salute pubblica era mirato a evitare il propagarsi di
epidemie
,
non
a tutelare un diritto individuale
Epoca crispina:
Stato italiano sottopose a controlli penetranti gli istituti di tipo ospedaliero assistenziale trasformati in Isitituti pubblici di assistenza e beneficenza
Anni '60:
Riorganizzazione del sistema => istituzione enti ospedalieri di natura giuridica pubblica
Anni 70:
modello attuale del servizio sanitario nazionale (l. 833/1978)
l. 833/1978:
concezione universalistica, egualitaria e onnicomprensiva del servizio sanitario :peace_symbol:
servizi di tipo erogativo :male-doctor:
:heavy_plus_sign:
attività amministrativa in materia di igiene, sicurezza sul lavoro e ambiente :helmet_with_white_cross: 🧹
finanziamento a carico della collettività e della fiscalità generale (+ultimamente ticket e forme di autofinanziamento regionale) :moneybag:
amministrazione nazionale composita
Stato
(ministero della salute)
competenze programmatorie
Definizione dei livelli delle prestazioni essenziali
Adozione del piano sanitario nazionale
Elaborazione schema generale di riferimento per la redazione della carta dei servizi sanitari adottata dalle singole Asl e che mira a garantire i diritti degli utenti
Regioni
responsabilità primaria di organizzazione del servizio
hanno tutte le funzioni compiti amministrativi in tema di salute umana e sanità veterinaria, salvo quelli espressamente mantenuti dallo Stato
Funzioni legislative e amministrative in materia di assistenza sanitaria e ospedaliera
Poteri di indirizzo e vigilanza e finanziamento rispetto alle Asl
Enti locali
:
poteri più limitati
ASL
Aziende con
personalità giuridica pubblica e autonomia imprenditoriale
Organi:
direttore generale
nominato dalla regione
albo nazionale
professionalità esperienza specifici
responsabile della gestione complessiva dell'azienda
nomina il direttore amministrativo il direttore sanitario responsabili tutte le strutture
collegio sindacale
Organizzazione aziendalistica
Meno legame con gli enti locali
Organizzazione disciplinata da un
atto aziendale di diritto privato
approvato dal direttore generale
individua le strutture operative dotate di autonomia gestionale e tecnico professionale
Assicurano assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro, assistenza distrettuale e assistenza ospedaliera
Erogazione delle prestazioni è affidata a:
presidi gestiti dalle Asl
Aziende ospedaliere di rilievo nazionale e interregionale
Aziende ospedaliere universitarie
Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico
Strutture private
autorizzazione
alla realizzazione della struttura e all'esercizio delle attività (requisiti minimi)
accreditamento
presso la regione in base a valutazioni discrezionali (fabbisogno dei servizi)
+ accordi contrattuali
con le regioni che individuano programmi di attività che si impegna ad erogare per conto del servizio sanitario e che sono remunerate a carico del servizio sanitario
vigilanza regionale
qualifica di gestori del servizio pubblico