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Fármacos agonistas de los adrenorreceptores y simpaticomiméticos
Tipos de receptores
Betarreceptores
Mediada por la proteína de acoplamiento estimulante G3
Estimulación de la adenil ciclasa y el incremento de cAMP
Receptores de la dopamina
D1 generalmente se asocia con la estimulación de la adenil ciclasa
D2 inhibe la actividad de la adenil ciclasa, abren canales de potasio y disminuyen la afluencia de calcio
Alfarreceptores
Hidrolisis de los polifosfoinositidos
Formación de IP3 y DAG
se unen mediante proteínas Gq a la fosfolipasa C
Distribución de los subtipos de adrenorreceptores
Beta 2
Músculo esquelético
Promueve la captación de potasio
Hígado
Activa la glucogenólisis
Músculo liso respiratorio, uterino y vascular
Promueve la relajación del músculo liso
Beta 3
Vejiga
Relaja el músculo detrusor
Células grasas
Activa la lipólisis
Beta 1
D1
Músculo liso
Dilata los vasos sanguíneos renales
Alfa 2
Neuronas postsinápticas del SNC
Probablemente múltiples acciones
Plaquetas
Agregación
Terminales nerviosas adrenérgicas y colinérgicas
Inhibe la liberación del transmisor
Algunos músculos lisos vasculares
Contracción
Células grasas
Inhibe la lipólisis
D2
Terminaciones nerviosas
Modula la liberación del transmisor
Alfa 1
Próstata
Contracción
Músculo dilatador pupilar
Contracción (dilata la pupila)
Corazón
Aumenta la fuerza de contracción
Músculo liso pilomotor
Erección de pelo
Músculo liso vascular (inervado)
Contracción
Fármacos simpaticomiméticos específicos
Catecolaminas endógenas
Epinefrina
Norepinefrina
Dopamina
De acción directa
Midodrina
Clonidina
Fenilefrina
Metildopa
Guanfacina
Guanabenz
Oximetazolina
Isoproterenol
Dobutamina
Tizanidina
Dexmedetomidina
Moxonidina
De acción mixta
Efedrina
Pseudoefedrina
De acción indirecta
Anfetamina
Metanfetamina
Metilfenidato
Tiramina
Fármacos simpaticomiméticos
Agonistas alfa 1
Miodrina
Hipotensión ortostática
Fenilefrina
Mantiene a corto plazo la BP en la hipotensión aguda
Agonistas alfa 2
Dexmedetomidina
Efectos sedantes prominentes y utilizados en anestesia
Alfametildopa, guanfacina y guanabenz
Simpaticolíticos centrales
Clonidina
Hipertensión
Tizanidina
Relajante muscular
Apraclonidina y brimonidina
Uso tópico en glaucoma, reduce la presión intraocular
Agonistas beta 1
Dobutamina
Choque cardiogénico, insuficiencia cardiaca aguda
Agonistas beta 2
Albuterol
Asma
Agonistas beta 3
Mirabegron
Urgencia urinaria
Agonistas D1
Fenoldopam
Emergencia hipertensiva
Agonistas D2
Bromocriptina
Enfermedad de Parkinson, prolactinemia