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Abordaje al Paciente con Disnea, ... - Coggle Diagram
Abordaje al Paciente con Disnea
Abordaje al Paciente
Fracaso Ventilatorio
Confirmado
Si el paciente presenta Estridor Laríngeo y Tiraje Intercostal
Laringoscopia de Urgencia
Definir la presencia de "cuerpo extraño", edema, o alguna otra afectación.
Inicio del Tratamiento Especifico
Si no es claro la Etiología
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Intubación Orotraqueal (IOT)
No Confirmado
Procedimiento Habitual
Anamnesis
El inicio de la Historia Clínica lleva al razonamiento de Tratamiento Sindromatico.
Dependiendo de la Gravedad & Condición del Paciente:
Oxígeno FiO2 necesaria
Broncodilatadores
Los B2 agonistas (simpáticomiméticos)
Antiarrítmicos
Betabloqueadores, Amiodarona, Propafenona y Sotalol
Antianginosos
Betabloqueantes. Betabloqueantes cardioselectivos solos. Acebutolol. Atenolol.
Antibióticos
Dependiendo del macroorganismo confirmado
Heparina
Ansiolíticos
Drenaje torácico
Exploración Física
Gasometría arterial basal (GAB)
Pacientes Respiratorios Crónicos (con o sin oxigeno)
Sin oxígeno:
Hacer gases y pautar oxígeno Venturi 24%
Con Oxigeno:
pautar oxígeno ventur 24% y hacer gases para reajuste de FiO2
Radiografia de Torax & Electrocardiograma
En algunos casos se consultan otras pruebas. Estas pueden ser:
1.TAC
Ecografía
Gammagrafía
Broncoscopia.
Inicio del Tratamiento Especifico
Análisis
El Fracaso o Falla Ventilatoria se da por alguno de los siguientes síntomas:
Obnubilación
Agitación psicomotora
Cianosis
Tiraje intercostal
Imposibilidad para toser o hablar
Incoordinación toracoabdominal
Frecuencia respiratoria > 30/min
Pulsoximetría < 90% con FiO2 de 50%
PaFI < 200
Ph < 7.25
¿Qué es la Disnea?
Sensación de falta de aire
3.5% de los motivos de consulta en urgencias.
Clasificación de Disneas
Grado I
Sin limitaciones a la actividad física. Sin síntomas para la actividad ordinaria.
Grado II
Ligera limitación a la actividad física. La actividad diaria produce síntomas de disnea.
Grado IV
Incapacidad para ejercer la actividad física. Síntomas de disnea en reposo.
Grado III
Limitación notable para ejercer actividad física.
Características de Disnea
Aparición Brusca
El paciente refiere "ahogo" o "me cuesta respirar"
Duración & Intensidad Variada
Múltiples Etiologías
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