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DERRAME PLEURAL - Coggle Diagram

- - - - EXSUDATO
        
        Acomete diretamente a pleura por doenças infecciosas ou neoplásicas
        
        Líquido rico em proteínas e células com densidade maior que 1,012
      - HEMORRÁGICO
        
        Presença de hemácias
      - TRANSUDATO
        
        Possibilidade de doença pleural primária
        
        Derrame como doença sistêmica sem o envolvimento pleural direto
        
        Líquido pobre em proteínas e células com densidade menor que 1,012
- - - - Na TC permite identificar causas do derrame, tais como ICC, já que no exame é capaz de se observar a área cardíaca
        
        Pode-se identificar derrames nas áreas de cissuras, e não pode ser observado na radiografia convencial
        
        Apresenta diferenças significativas de sinal no transudato, exsudato simples, exsudato infeccioso e exsudato maligno
        
        Identificar a diferenciação de doença parenquimatosa e de tumor
    - - O RX deve ser solicitado em PA e em perfil, em PA pode identificar derrames mais extensos, com volumes superiores a 200ml no espaço pleural. Em perfil pode-se identificar volumes menores, cerca de 50 ml de líquido. E a distribuição do líquido irá depender da posição do paciente
        
        Pode-se observar uma opacidade do hemitórax acometido (sinal de menisco presente)
        
        É um exame de fácil realização, porém não consegue captar derrames menores
    - - É possível identificar derrames menores e pode identificar complicações de derrames principalmente de caráter inflamatório, e tem alguns benefícios notórios, sendo eles:
        
        (1) Distinção entre lesões pleurais líquidas e sólidas
        
        (2) Diferenciar lesões pulmonares periféricas de derrame pleural
        
        (3) Pode identificar em regiões pouco comuns, tais como as subpulmonares
        
        (4) Diferenciação do transudato e exsudato
        
        (5) Pode identificar as causas, tais como achados sólidos que podem sugerir neoplasias e ser solicitado uma biópsia
- - - - Toracocentese é aspiração por agulha de líquidos de um derrame pleural. Pode ser feita para diagnóstico e/ou tratamento.
        
        Indicada para quase todos os pacientes com derrame pleural recente ou de etiologia incerta e ≥ 10 mm de espessura por tomografia computadorizada (TC), ultrassonografia ou radiografia em decúbito lateral (ver figura Diagnóstico do derrame pleural)