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NEUROANATOMIA -CEREBELO (Aula 8 - Fernanda Angélica da Silva)
Funções:
Manutenção da postura e equilíbrio
Coordenação de movimentos
Aprendizagem de habilidades motoras
Modifica programas centrais para atingir determinada metas de controle motor
Corrige o movimento em curso
Compara o movimento idealizado com o real
Conexões com córtex pré-frontal
Resolução mental de operações aritméticas
Resolução de quadra-cabeças
Reconhecimento de figuras complexas
Associação palavras e verbos
Vermis e Lobo Floculonodular:
controle da musculatura de tronco e do circuito vesico-ocular
Parte Intermediária:
controle apendicular de músculos e membros
Parte Lateral:
Planejamento motor
Diferenças que o cerebelo tem do cérebro
"Pequeno cérebro"
Funciona sempre em nível inconsciente e involuntário
Coordena o lado Ipsilateral
O cerebelo tem 10% do pelo do encéfalo
O cerebelo possui 50% de todos os neurônios do Sistema Nervos
Anatomia Macroscópica
Localização posterior ao tronco encefálico e infratentorial
Posterior ao IV ventrículo (forma o assoalho deste)
Superior à cisterna magna
Anterior a torcula de Herófilo (confluência dos seios)
Fissura Primária
Lobo Anterior
Lobo Posterior
Folhas
Véu Medular
Tonsil
vermis cerebelar
Pedúnculos cerebelares
Porta de entrada e saída dos neurônios do cerebelo
Inferior (Corpo Restiforme)
Informações que vêm da medula e do bulbo e entram no cerebelo
Superior (Brachium conjutivum)
Informações que vêm do mesencéfalo e córtex e saem pelo cerebelo (conexões com o núcleo rubro e vias pré-frontais)
Médio (Brachium pontis)
Informações que vêm da ponte e entram no cerebelo (conexões com núcleos pontíneos e fibras córtico-pontíneas)
Na face ventral do cerebelo a
Fissura Póstero-Lateral
separa o Lobo Posterior do Lobo Floconodular (os dois flóculos são conectados a uma estrutura mediana chamada nódulo)
Arbor Vitae
(corte sargital)
Nódulo (sistema vestibular)
Lesões
"Arvore da vida"
Não é a lesão cerebelar que mata é a lesão do tronco
Não alteram sensibilidade nem força
Hipertensão Intracraniana Grave
➡ herniações (úvula) de tonsilas pelo forame mango ➡ compressão de bulbo e tronco encefálico ➡ dano ao centro respiratório ➡ óbito
Lesões Verminianas / Linha Média
➡ Alterações na marcha, tonturas e nistagmos
Lesões Hemisféricas
➡ Afeta a motricidade do membro ipsilateral (Ataxia Apendicular)
Homúnculo Cerebelar
Apresentações Clínicas:
Disdiadococinesia
Dificuldade de coordenação de movimentos rítmicos
Rechaço
Dificuldade de alterna rapidamente os antagonistas e agonistas do movimento
Decomposição do movimento multiarticular
Tremor
Atraso no início do movimento
Marcha Atáxica
Incoordenação dos movimentos
A lesão é sempre Ipsilateral
Voz arrastada➡ parece bêbado
Déficit de equilíbrio
Hipotonia
Dismetria
Hipometria➡ não alcança o alvo
Hipermetria➡ passa o alvo
Nistagmo
Ataxia apendicular a esquerda Ipsilateral:
Esclerose Múltipla
Ataxia hereditária Ipsilateral:
vermis
Anatomia Microscópica
Córtex:
Possui 3 Camadas
Molecular
Fibras paralelas (axônios das células granulares)
Células estrelada (preta menor)
Célula em cesto (preta, maior)
Purkinje
São os únicos neurônios eferentes do cerebelo (azul)
Tem efeito potencialmente inibitório sobre os núcleos
Granular
Células granulares (laranja)
Células de Golgi (preto)
Substancia cinzenta
Medula: substância branca com alguns núcleos
Núcleo Fastigial
Vermis
Núcleo Globoso
Língula
Pedúnculo Cerebelar Superior
Núcleo Emboliforme
Núcleo Denteado
Aferências Cerebelares
Medula
Grau de contração dos músculos
Tensão das cápsulas articulares e tendões
Posição e velocidade do movimento das partes do corpo
Córtex
Informações de todos os lóbulos
Aprendizagem e coordenação motora
Sistema Vestibular
Posição dos olhos em relação à cabeça
Posição da cabeça em relação ao corpo
Manutenção do equilíbrio
Divisões Funcionais
Divisão Longitudinal
Informações que saem do córtex cerebelar
Zona Intermediária
Projetam-se para o núcleo interpósito
Zona Medial (Vérmis)
Progetam-se para os núcleos fastigial e vestibular lateral
Zona Lateral
Projetam-se para o núcleo denteado
Sistema vestibular➡ Vestíbulocerebelo➡ Zona Medial➡ Núcleo Fastigial➡ Núcleo Vestibular lateral➡ Equilíbrio
Divisão Transversal
(anatômica) Informação que chegam ao cerebelo
Espinocerebelo (Paleocerebelo)
Vérnis e zona intermediária dos hemisférios cerebelares
Conexões com a medula
Controle da Musculatura Apendicular Distal
(Núcleo Emboliforme e Globoso -Interposto-)
Cérebrocerebelo (Neocerebelo)
Zona lateral
Conexão com o córtex cerebral
Responsável pelo planejamento do movimento
(Núcleo Denteado)
Vestibulocerebelo (Arquiocerebelo)
Lobo Floculonodular e Vermis Inferior
Conexões com os núcleos fastigial e vestibulares
Regula o equilíbrio e a movimentação ocular
(Núcleo Fastigial)
Medula➡ Espinocerebelo➡ Zona Intermédia➡ Núcleo Interpósito➡ Tônus e Postura
Córtex➡ Cérebrocerebelo➡ Zona Lateral➡ Núcleo denteado➡ Motricidade fina e aprendizado motor
Formação Reticular (FR)
São núcleos centrais que cortam todo o tronco cerebral
FR Rostral
Tem relação com os núcleos do diencéfalo
Responsável pelo estado de alerta
Ponte e Mesencéfalo
FR Caudal
Tem relação com os pares cranianos e a medula espinhal
Responsável por funções motoras, reflexas e tonômicas
Ponte e Bulbo
Núcleo interpósito
