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approche troubles névrotiques enfant - Coggle Diagram
approche troubles névrotiques enfant
généralités
névrose rare --> organisation névrotique ou symptôme névrotique
évolution actuelle clinique: organisation névrotique rare, plutôt trouble htperactivité, TSA ou patho agir
trouble névrotique =question normal et patho + présent ds dev normal enfant
pas de continuité symptomato adulte et enfant
âge du début
variable, symptome conversion hystérique débute période latence ou ado
inhibition névrotique (phase oeudipe ou latence)/ organisation obsessionnelle (fin période latence ou puberté)
manifestation anxieuse phobique débutante (phase latence ou ado)
symptôme névrotique enfant possible évolution psychotique, peut exister continuité symptôme enfant/ adulte
Névroses infantile et névrose de l'enfant
névrose infantile
organisation physiologique fonctionnement psychique sujet, nécessaire au dev enfant. Met place période oeudipienne en réaction angoisse castration. Variable d'un sujet à autre. Manifestations transitoire et disparaissent qd enfant dépace situation conflictuelle angoissante.
névrose de l'enfant
prévalence mécanisme défense
conditionne symptomatologie clinique
refoulement, déplacement, régression, formation réactionnelle
mécanisme de défennse
isolement, projection, sublimation --> pas pathologique en eux même, dépend rigidité et mise en place + capacité contenir angoisse.
qd anxiété pas organisé en symptome, se manifeste ss forme tableau clinique anxiété diffuse généralisé. echec orga névrotique stable = mise place inhibition intellectuelle et affectif nature névrotique
pathologie avérée, non transitoire, issu trop grande rigidité mécanisme défence et nature unique ou innefficacité protéger sujet angoisse. Début pas av 3- 4ans et résulte non résolution conflit lié dev enfant
lié notion conflit intrapsychique générateur angoisse et symptôme, inévitable dev psychosexuel enfant
les manifestations anxieuses
angoisse névrotique
lié crainte castration, diff angoisse psychotique, archaique ou patho limite
phobie du visage
peur étranger 8 mois, 1er manif anxieuse dev
angoisse de séparation
manifeste normal pdt 1er séparation figure attachement. aussi qd perte symbolique, témoigne processus séparation-individuation.
Pathologique si durable et origine souffrance et manif anxieuse excéssif et intense
trouble émotionnel reconnu par DSM, évolution dépend attitude parental. Impacte vie social, peut entrainer complication troubles anxiophobique ou dépressif
autre manifestations anxieuse
cauchemars
période sommeil paradoxal, redouter sommeil car indiférenciation imaginaire/ réalité
terreurs nocturnes
entre 4 et 11ans, nature hallucinatoire, pdt sommeil lent. tt impressionant mais pas grave
angoisse aigue ou chronique
aigue = crise panique/ chronique = état permant angoisse -->si patho entrave dev enfant, vie social scolaire et famillial
def angoisse: peur ss objet, non motivé pas danger objectif. Peut accompagné réactions somatique divers (douleur abdo, céphalé, sueurs...)
syptome particuler tt petit: agitation, vomissement...
enfant connais bcp peur pdt dev (situation connait pas), nature patho angoisse dû aspect excessif, irrationnel et pérenne
la dépression
du nourrison
= atonie thymique, inertie motrice et pauvreté interaction, troubles expression somatique --> bébé trop sage pleur pas
de l'enfant (sémiologie)
changement comportement, ralentiss psychomot, instabilité psychomot, dimi ou perte intêret habituel, humeur dépressive, dim estime soi, stmt culpabilité, pb attention, trouble appétit, sommeil, manif anxieuse, idée mort
suicide peu fréquent enfant, mais faire attention car si non reconnu évolution péjorative ado
prévalence 6 à 12ans = entre 0,5 et 3% -->état dépressif majeur rare et pas troubles dépressif. Parents ss estiment symptomato despresive.
réaction perte, deuil, maladie, autre évenement impacté vie enfant. existance trouble dépressid parent augmente pr enfant
les troubles obsessionnels compulsifs chez l'enfant
Definition
intrusion idée, représentation mentale, peur enfant peut pas chasser esprit alors que sa conscience est claire et raison intacte. envahit par idée et obsession qui entraine actes compulsifs (actes ou compo répétitif, intentionnel, ritualisé, se déroule selon des règles
à pr fonction de contrôler angoisse mais y arrive que partiellement, et s'aggrave avec tps. Prévalence TOC = 1à 3% et 1/3 patient TOC début enfant.
symptômes cliniques les plus fréquents
obsession, crainte sale, peur blesser, insulter, attraper maladie...
complusions les plus fréquentes
geste, mimique conjuratoire, arithmomanie, lavage main, superstition bizarre...
existe TOC non pathologique du anxiété étape dev. transitoire, breve et pas de souffrance durable. ex rituels hygienne, coucher, apprentissage...
rituels patho = complexe, long, tenace et persistants. peuvent pas s'en empecher, souffrance, colère, épuissement, impacte vie famille, sociale et scolaore.
cas particuler : PANDAS
dû infection streptoccique
les phobies
définition
peur éprouvé par enfant devant objet ou situation qui comporte pas objectivement de caractères dangereux. Enfant reconnait caratère irractionnel et peut critiquer.
certaine normal du dev: ex phobi du noir (2ans), gros animaux (3), petit animaux (4), attitude ou gds espace (5) --> processus maturatifs et organisation angoisse
caractère pathologie selon intensité, persistance, retentissement sur vie, caractère inhabituel
la phobie scolaire
enfant ou ado bon élève peut plus aller en classe. Saisit angoisse massive avec manif neurovégétatives. qd moment passé syndrome estompent. Lié angoisse séparation, évolution peut péjorative.
DSM = trouble panique avec agoraphobie, agoraphobie seule, phobies spécifique et phobie social
l'inhibition
symptôme fréquent phase latence, enfant 8 à 12ans refoule intensément pulsions agressive ou désirs interdit et trop violent au travers mécanisme défense "ordinaire"
touche vie social avec repli lui même, timidité excessive, mal intégré et position bouc émissaire. mais peut même temps tyranique avec famille.