Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

NEURO 2 HEMORRHAGIC STROKE- โรคหลอดเลือดสมองชนิดเลือดออกในสมอง,…

- - - - เพศ
      - เชื้อชาติ พัธุกรรมบางชนิด
      - อายุ
    - - การดื่มแอลกอฮอล์
      - โรคอ้วน ภาวะน้ำหนักเกิน
      - โรคหัวใจ
      - โรคเลือดบางชนิด
      - ขาดการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
      - ภาวะไขมันในเลือดสูง
      - การสูบบุหรี่
      - โรคเบาหวาน
      - โรคความดันโลหิต
      - Amyloidangiopathyเกิดจากความ
        เสื่อมของหลอดเลือด
      - Chronic subdural hematoma
      - หลอดเลือดสมองโป ่งพองแตก
        (rupture cerebral aneurysm)
      - เนื้องอกสมอง(braintumor)
      - ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
        (coagulopathy)
      - หลอดเลือดสมองอักเสบ(vasculitis)
    - - เป็นกลุ่มที่เลือดออกเองในสมองจากหลอดเลือด
      - แดงสมองขนาดเล็ก (perforating artery)
    - - เป็นกลุ่มที่เลือดออกจากพยาธิสภาพที่หลอดเลือดสมอง
      - ซึ่งสามารถตรวจพบได้
  - - - Coagulagram
      - Electrolyte
      - BUN
      - Cr
      - FBS
      - CBC
- - - - ยาแอสไพลิน
      - ยาสลายลิ่มเลือด
    - - ป้องกันไม่ให้เกิดการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
      - ยาต้านเกล็ดเลือด
  - - - Balloon angioplasty and stent placement
      - Carotid endarterectomy
      - Craniotomy
  - - - ได้รับสารน้ำ 0.9% NSS 1,000ml vein drip 80cc/hr.
      - การผ่าตัด Craniotomy with remove hematoma
    - - Losec 40 mg vein q 12 hr
        
        กลุ่มยา ยายับยั้งการหลั่งกรด (Proton Pump Inhibitors)
        
        ผลข้างเคียง ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง มีแก๊สในกระเพาะอาหาร
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า Hydrogen-potassium Adenosinetriphosphatase ทำให้ลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร จึงช่วยให้อาการของโรคกรดไหลย้อนและแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ดีขึ้น
      - Nicardipine
        
        กลไลการออกฤทธิ์ การ ยับยั้งการเคลื่อนตัวของแคลเซียมไอออนผ่านช่องทางบริเวณผนังของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ และเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ เป็นผลให้เซลล์กล้ามเนื้อเหล่านั้น ไม่สามารถหดตัวได้ จึงเกิดการคลายตัวในที่สุด ผลทำให้เกิดหลอดเลือดแดงทั่วร่างกายขยายตัว รวมทั้งหลอดเลือดแดงโคโรนารี่ที่ไปเลี้ยงหัวใจ ทำให้ความดันโลหิตลดลง และเลือดไปเลี้ยงหัวใจดีขึ้น ยาปิดกั้นแคลเซียมแบ่งเป็น 2 กลุ่มหลักตามโครงสร้างทางเคมีและการออกฤทธิ์คือ
        
        ผลข้างเคียง อาการเวียนศีรษะ ปวดหัว คลื่นไส้ อาเจียนและท้องเสีย
        
        กลุ่มยาปิดกั้นแคลเซียม (Calcium Channel Blocker)
      - 20% Manntol 300 ml
        
        ผลข้างเคียง สสาวะมากขึ้น คลื่นไส้ อาเจียน มีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ น้ำมูกไหล ตัวบวม น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เจ็บหน้าอก มีผื่นขึ้น มองเห็นไม่ชัด เวียนศีรษะ
        
        กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการดูดซึมกลับของ sodium และน้า ที่บริเวณ proximal tubule, descending limb of the loop of henle และ collecting tubule โดยการที่ตัวยามีคุณสมบัติในการดูดน้าจากเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในร่างกายเข้ามาในกระแส เลือด ทำให้มีปริมาณน้าและเกลือแร่ผ่านเข้าไตมากขึ้น ขับน้าและ electrolyte ออกทาง ปัสสาวะได้มากขึ้น
        
        กลุ่มยาขับปัสสาวะ
        
        เหตุผลที่ได้รับยา ใช้รักษาภาวะสมองบวม ลดความดันภายในลูกตาหรือกะโหลกศีรษะ