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Diverticuliris aguda en adultos - Coggle Diagram
Diverticuliris aguda en adultos
Concepto
Diverticulosis
Presencia de divertículos
Diverticulitis
Inflamación del divertículo
Divertículo
Protuberancia en forma de saco en la pared del colon
Características clínicas
Complicaciones
Fïstula
Perforación
Obstrucción
Proteína C reactiva elevada y leucocitosis
Absceso
Imagenes
Ecografía abdominal
Resonancia magnética
Tomografía computarizada
Radiografías abdominales y de tórax
Manifestaciones clínicas
Hipovolemia con hipotensión y shock
Masa palpable (20%)
Fiebre de bajo grado
Estreñimiento (50%) y diarrea (25 al 30%)
Náuseas y vómitos (62%)
Disuria
Dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo
Diagnóstico
PCR elevada y leucocitosis
Imágenes abdominales
Debe sospecharse con dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo
Evaluación
Diagnóstico diferencial
Enfermedad inflamatoria intestinal
El síntoma principal es diarrea y no dolor abdominal
Colitis infecciosa
La diarrea es el síntoma principal
Apendicitis aguda
Se diferencia por hallazgos en la TC abdominal
Otros
Absceso tubo-ovárico
Quiste ovárico
Embarazo ectópico
Nefrolitiasis
Cistitis
Cáncer colorrectal
Ambos tienen un engrosamiento de la pared abdominal
Si no existe aumento de tamaño de ganglios linfáticos es diverticulitis
Colitis isquémica
Estos pacientes tienen dolor abdominal y diarrea sanguinolenta
Síndrome del intestino irritable
Síntomas muy similares a diverticulitis
Los síntomas de dolor abdominal son crónicos
Historia natural
Evolución de la enfermedad
Complicaciones (15%)
Perforación
Fístula
Absceso
Obstrucción clónica
Ataques recurrentes (20 y el 50%)
En jóvenes y mujeres
Dolor abdominal crónico (20%)
Colitis segmentaria
Estenosis (por fibrosis y cicatrización)
Mortalidad
Diverticulitis aguda no complicada: Mortalidad insignificante
Diverticulitis complicada: 0,6 al 5% de mortalidad
Diverticulitis perforada: 20% de mortalidad (muy raro)