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MENINGITE
90%: 1 mês - 5 anos
sépticas (bactérias) x assépticas
N. meningiditis (-),
S. pneumoniae
(mais letal, +), H. influenzae (-), M. tuberculosis (atípica)
viral: Enterovírus (85%), poliovírus, coxsackie, echovírus, HSV, CMV, EBV, cachumba, varicela
febre aguda (38-40ºC), constitucionais, exantema, sintomas respiratórios,
rigidez de nuca
, púrpura, petéquias
mais comuns: meningo B e C
vacina meningo C, S. pneumoniae, H. influenzae
Lysteria monocytogenes (gram +): idosos, gestantes, imunossuprimidos
início com um quadro de IVAS - principalmente S. pneumoniae
edema cerebral, acúmulo LCR, hipertensão intracraniana
RN: abaulamento de fontanelas
tríade: febre alta, vômito, cefaleia
investigar contactantes - quimioprofilaxia - N. meningiditis e H. influenzae - rifampicina 4 dias / M. tuberculosis - isoniazida
fazer exame LCR!!!
tratamento suporte, ATB empírico, pelo menos 10 dias de tto
0-2 meses: ampi + genta / ampi + cef 3
2m-10 anos: ceftriaxona / ampi + cloranfenicol
10-60a: penicilina G ou ampi / ceftriaxona
RN: E. coli, enterococo, estrepto grupo B (agalactiae)
1m-5a: S. pneumoniae, N. meningiditis, H. influenzae
5a+: N. meningiditis, S. pneumoniae