Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเงินการคลังสุขภาพ - Coggle Diagram
การเงินการคลังสุขภาพ
ปัญหาระบบสุขภาพในประเทศไทย
การให้บริการน้อยกว่าที่ควรในประกันสังคม (เอกชน)
ค่าใช้จ่ายของสวัสดิการข้าราชการสูงมาก
อัตราการคืนทุนต่ำในบัตรสุขภาพ
ความไม่เท่าเทียมของบริการและค่าใช้จ่ายระหว่างระบบ
ผู้ป่วยเลือกซื้อบัตรสุขภาพเป็นส่วนใหญ่
การเลือกและการให้สิทธิกับผู้มีรายได้น้อย
ความไม่สมมาตรของข้อมูล
ความไม่สมบูรณ์ของข้อมูล คือ ข้อมูลที่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในตลาดแต่ละฝ่ายมีนั้นไม่เท่ากัน
ผู้ขายจะมีข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์มากกว่าผู้ซื้อ ทำให้เกิดความล้มเหลวของการตลาด
Adverse selection
Moral hazard
รูปแบบการประกันสุขภาพในประเทศไทย
สวัสดิการรักษาพยาบาล และ พนักงานรัฐวิสาหกิจ
ประกันสังคม กองทุนเงินทดแทน การประกันภัยภายใต้ พรบ. คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ (การประกันสุขภาพภาคบังคับ)
ระบบประกันสุขภาพถ้วนหน้า (๓o บาทรักษาทุกโรค)
ประกันกับบริษัทเอกชน (แบบสมัครใจ)
เป้าหมายของการคลังสุขภาพ
จัดระบบกลไกให้ใช้ทรัพยากรที่มีอยู่อย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด
ให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
ทำให้มีเงินเพียงพอในการจัดบริการสุขภาพ
ประเภทของการประกันสุขภาพ
การประกันสุขภาพแบบบังคับ
การประกันสุขภาพแบบสมัครใจ
การสร้างหลักประกันสุขภาพจากระบบภาษี
การจ่ายเงินให้สถานบริการ
จ่ายเงินล่วงหน้าตามข้อตกลง
จ่ายเงินแบบผสม
จ่ายย้อนหลังตามบริการ
กลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม (DRG)
ใช้เป็นเครื่องมือในการจัดสรรเงิน การจ่ายเงินและการประเมินผลงาน การจัดบริการของโรงพยาบาล
การสร้างมาตรฐานการคิดค่าบริการทางการแพทย์ให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน
แนวคิดทางการเงินการคลังในระบบสุขภาพ
กระบวนการสนับสนุนด้านการเงินให้กับสถานบริการสาธารณสุข เพื่อใช้ตามพันธกิจหลักและพันธกิจรอง โดยมีเป้าหมาย คือ สถานะสุขภาพของประชาชนดีขึ้นสูงสุดอย่างถ้วนหน้า