Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tetanus
บาดทะยัก - Coggle Diagram
Tetanus
บาดทะยัก
-
การรักษา
การให้สารภูมิต้านทานหรือแอนติบอดี(Antibody)เข้าไปทำลายสารพิษที่อยู่ในกระแสเลือดด้วยการฉีดอิมมูนโกลบูลินต้านพิษบาดทะยัก(Human tetanus immune globulin -
HTIG) ถ้าไม่มีอาจใช้เซรุ่มแก้พิษบาดทะยัก (Tetanus antitoxin - TAT) โดยแบ่งฉีดเข้ากล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำ
-
ให้การรักษาตามอาการ ให้ยาระงับชัก ยาลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ งดน้ำและอาหารทางปากในขณะที่มีอาการเกร็งหรือชัก ให้อาหารทางหลอดเลือดดำ
-
อาการและอาการแสดง
ระบบประสาทอัตโนมัติผิดปกติ เช่น ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแขนขาหดตัว หัวใจเต้นเร็วหือเต้นผิดจังหวะ หรืออาจเกิดหัวใจหยุดเต้น มีไข้สูงมาก เหงื่อออกทั่วตัว
เกิดจากผู้ป่วยมีอุบัติเหตุที่ศีรษะหรือเกอดจากการติดเชื้ออักเสบของหูชั้นกลาง ทำให้พิษของเชื้อเข้าสู่เส้นประสาทบริเวณใบหน้าและอาจลุกลามเข้าสู่สมอง
-
การวินิจฉัยโรค
-
spatula test จะช่วยในการวินิจฉัยได้โดยใช้ไม้กดลิ้น(spatula)แตะบริเวณของง orophalynx ผู้ป่วยที่ปกติจะเกิด gag reflexและจะพยายามขย้อนกรณีเป็นบาดทะยักผู้ป่วยกลับกัดไม้กดลิ้นจาก reflex spasm ของกล้ามเนื้อขากรรไกร
-
พยาธิสภาพ
เกิดจาก Ganglioside ที่ myoneural junction ของกล้ามเนื้อเรียบและ neuronal membrane ในไขสันหลัง เข้าไปใน Axon ของ cellประสาททำให้หลั่งสาร GABAมีผลยับยั้งต่อ Motor neuronทำให้เกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อรุนแรง
สารพิษก็จะเข้าสู่กระแสเลือดกระจายไปตามเส้นประสาทและออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อที่รอยต่อของกล้ามเนื้อร่วมประสาท (Neuromuscular junction)และประสาทส่วนกลาง กระตุ้นให้กล้ามเนื้อทั่วร่างกายเกิดการหดเกร็ง (Spasm) และแข็งตัว (Rigidity)ในขญะเดียวกันก็ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้ชีพจรและความดันผิดปกติ เหงื่อออกมาก หลอดเลือดส่วนปลายตีบตัน
-