Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบสืบพันธ์ุ, สมาชิก นางสาว จิรภัทร์ ปลาศาล เลขที่ 11 รหัสนักศึกษา…

- - - - รูเปิดของUrethraมาเปิดที่ส่วนล่างของPenis
      - อาจพบรูเปิด ณ ที่ใดที่หนึ่ง ตลอดส่วนล่างของPenisตั้งแต่ส่วนหัวจนถึงบริเวณ Perineum
    - - ความผิดปกติที่รูเปิด Urethra ไปเปิดที่ด้านบน ของ Penisอาจพบร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ
    - - ภาวะหนังหุ้มปลายองคชาตตีบ
      - ความผิดปกติของส่วนปลายหนังหุ้มองคชาตมีรูเปิดเล็กเกินไป
      - ผิวหนังบริเวณปลายองคชาตหดตัวไม่สามารถดึงให้เปิดขึ้นได้ดังปกติ
      - สาเหตุ
        
        เป็นเเต่กำเนิด บริเวณที่หนังหุ้มpenisคลุมอยู่จะสกปรกเป็นที่สะสมสิ่งขับถ่ายและเกิดการติดเชื้อ
        
        มีการอักเสบกชหรือบอบช้ำของหนังหุ้มpenisทำให้บริเวณรูเปิดเกิดการบวมน้ำทำให้รูเปิดตีบลง
    - - เป็นอาการอักเสบของปลายอวัยวะเพศชาย เกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ หรือมีสุขอนามัยที่ไม่ดี
      - ทำให้มีอาการบวมอักเสบที่ปลายอวัยวะเพศ
      - สาเหตุ
        
        การรักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศที่ไม่ดี
        
        การติดเชื้อ มักเกิดการติดเชื้อของยีสต์แคนดิดา
        
        การแพ้และระคายเคือง
      - อาการ
        
        อาการแดง เจ็บ คัน ระคายเคืองบริเวณส่วนปลายของอวัยวะเพศ
        
        รู้สึกขณะปัสสาวะ
        
        มีหนองหรือน้ำสีเหลืองข้นไหลออกปลายอวัยวะเพศ
        
        อวัยวะเพศมีกลิ่งเหม็น
        
        หากอาการรุนเเรงอาจไม่สามารถร่นหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้นลงได้ตามปกติ
    - - เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือ โรค STD(sexually transmitted)
      - อาจเรียกว่ากามโรค(Venereal disease)หรือวีดี
      - ติดต่อโดยการร่วมเพศทางช่องคลอด ทวารหนัก ทางปาก กับผู้ที่มีเชื้้อ
      - สามารถติดต่อผ่านสารคัดหลั่ง การติดต่อทางเลือด
      - เชื้อที่ทำให้เกิด
        
        แบคทีเรีย เช่น chancriod(แผลริมอ่อน) Gonorrhea(หนองใน)
        
        เชื้อไวรัส เช่น condyloma acminatum (หูดหงอนไก่) เริมHPV
        
        เชื้อปรสิต เช่น โลน,หิด,พยาธิช่องคลอด
        
        เชื้อรา เช่น เชื้อราในช่องคลอด
  - - - เกิดเนื้อเยื่อพังผืดในท่อปัสสาวะหรืออยู่รอบๆท่อปัสสาวะ
      - ทำให้เกิดการอุดกั้นของน้ำปัสสาวะซึ่งต่อมาจะเกิดการอักเสบและการติดเชื้อตามมาในภายหลัง
      - สาเหตุ
        
        อุบัติเหตุต่อท่อปัสสาวะ
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        การใส่สายสวนท่อปัสสาวะ
        
        เกิดภายหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก การผ่าตัดนิ่วในไต
    - - การบาดเจ็บ อักเสบ บวม ของเซลล์ เยื่อเมือกบุท่อปัสสาวะเกิดได้จากหลายสาเหตุ
      - พบบ่อยที่สุด คือ จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะจากเชื้อแบคทีเรีย
      - สาเหตุจากการติดเชื้อ
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        โรคหนองในหรือโกโนเรีย
        
        เชื้อที่ไม่ใช่หนองใน เช่นโรคเริม โรคซิฟิลิส
        
        โรคติดต่อที่ไม่ใช่ทางเพศสัมพันธ์
        
        การติดต่อผ่านทางลำไส้ ทางไตหรือทางกะเพาะปัสสาวะ
  - - - เป็นความผิดปกติเนื่องจากการคั่งของน้ำใน tunica vaginalis
    - - Seminoma
        
        พบในผู้ใหญ่ ไวต่อรังสี
      - Yolk sac tumor
        
        พบในเด็กเล็ก
        
        พบ alpha fetoprotein สูง
    - - ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อโรคหนองใน (gonorrhea)
      - ผลที่ตามมาคือการอุดกั้นทางเดินของ sperm ทำให้เป็นหมันได้
    - - สาเหตุ
        
        เกิดจากการติดเชื้อของเเบคทีเรีย
        
        เด็กมักพบเป็นชนิด gam-negative bacilli
        
        ผู้ใหญ่มักเกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis และ Neisseria gonorrhoeae
        
        ผู้สูงอายุมักเป็นชนิด E.coli และ Pseudomonas spp.นอกจากนี้อาจะเกิดเป็นผลตามมาจาก โรคติดเชื้อในร่างกายบางชนิด เช่น โรคคางทูม
      - พยาธิสภาพ
        
        พบลูกอัณฑะ บวมโต หลอดเลือดที่อวัยวะเเละบริเวณใกล้เคียงขยายใหญ่และมีเลือดคั่ง เซลล์อักเสบจำพวก neutrophils,macrophages และ lymphocytes พบกระจัดกระจายทั่วไปเเละเเทรกเข้าไปตามเนื้อเยื่อของอวัยวะ
    - - เป็นกลุ่มหลอดเลือดดำของอัณฑะเกิดการพองตัวหรือขอด
      - พบถุงอัณฑะข้างหนึ่งโต หรือมีอาการปวดหน่วงๆที่อัณฑะเป็นครั้งคราว
      - เป็นภาวะที่ไม่มีอันตรายร้ายเเรงเเต่อาจทำให้มีบุตรยากได้
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการเสื่อมของลิ้นในหลอดเลือดดำที่มีหน้าที่ช่วยในการไหลเวียนของเลือด
        
        เมื่อเลือดดำกลับเข้าสู่หัวใจได้น้อยหรือไม่ได้เลือดจึงคั่ง ส่งผลให้หลอดเลือดโป่งพอง อัณฑะขยายใหญ่ขึ้น
    - - ภาวะที่ testis ไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนลงมาใน scrotal sac ไม่สมบูรณ์
      - พบว่า testis มี atrophy ทำให้เป็นหมัน และยังมีโอกาสเป็นมะเร็งของอัณฑะสูงกว่าคนปกติ
      - ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด
- - - - เยื่อพรหมจารีไดม่เปิด เมื่อถึงวัยมีประจำเดือน เลือดประจำเดือนจะไม่มีทางออก
      - ทำให้เลือดคั่งค้างอยู่ในช่องคลอดเเละโพรงมดลูก
    - - พัฒนามาจาก Mullerain's duct 2ข้าง เข้ารวมกันตรงกลาง
      - ถ้าเกิดไม่สมบูรณ์ จะเกิดความผิดปกติ
        
        sepatae vagina
        
        double vagina
        
        septate uterus
        
        double uterus
    - - ความผิดปกติที่เกิดจากการขาดโครโมโซมx1ตัว
      - มีการพฒันาทางเพศหญิงน้อย ไม่มีรังไข่
        
        เป็นหมัน เตี้ย คอสั้น หน้าอกกวาง กระดกูอกกวางแบน
        หัวนมห่าง ที่บริเวณคอเป็นพังผืดกางเป็นปีก
        
        ไม่มีประจำเดือนเป็นหมันและระดับสติปัญญาต่ากว่าปกติ ปัญญาอ่อน
    - - การถูกกระแทก
        มักพบที่บริเวณ vulva
      - การร่วมเพศ
        
        การร่วมเพศครั้งแรกหรือมีการร่วมเพศอย่างรุนแรง
        
        พบรอยฉีกขาดท่ี hymen หรือท่ผีนังช่องคลอดโดยเฉพาะบริเวณรอบๆ cervixซึ่งเรียกว่าfornix
      - การคลอด
        
        เกิดรอยฉีกขาดของช่องทางคลอด
        
        มักมีเลือดออกเเละได้รับการเย็บรอยฉีกขาดหลังคลอด
        
        ผลตามมา
        
        ทำใหเกิดภาวะที่เรียกว่า กระบังลมหย่อน
        
        ผนังด้านหน้าของช่องคลอดหย่อนจนกระเพาะ
        ปัสสาวะโป่งเขามาในช่องคลอดเรียกว่า Cystocele
        
        ผนังด้านหลังหย่อนจนrectumโป่งเขามาในช่อง คลอดเรียกว่า Rectocele หรือปากมดลูกเคลื่อนต่ำลง มาจากตำแหน่งปกติ เรียกว่า descensus cervicis
  - - - Neisseria gonorrhea
        
        ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        อาการแทรกซ้อน : เชื้ออาจลุกลามเข้า Bartholin gland ที่แคมใหญ่เกิด Bartholinitis หรือเป็นฝี (Bartholin abscess) อาจทำให้มดลูกอักเสบ (Endocervicitis)
        
        ถ้าการอักเสบลุกลามไปถึงท่อนำไข่และกระจายเข้าไปในอุ้งเชิงกราน เรียก Pelvic Inflammatory Disease (PID)
        
        หากเป็นมากอาจทำให้มีหนองขังอยู่ระหว่าง fallopian tube กับ ovary เรียกว่า Pelvic abscess
        
        ถ้าเชื้อกระจายมากขึ้นก็จะทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุอุ้งเชิงกราน (pelvic peritonitis) หรือกระจายไปทั่วช่องท้อง หลังการอักเสบอาจมีพังผืดดึงรั้งท่อนำไข่เกิดการตีบตัน ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (infertility)
      - Syphilis
        
        เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Treponema pallidum
        
        สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้ในระยะยาวอาจแสดงอาการในหลายระบบของร่างกาย เช่น ทางระบบประสาท ผิวหนัง ตา กระดูก ถ้าสตรีเป็นโรคนี้ขณะตั้งครรภ์มีโอกาสถ่ายทอดเชื้อไปสู่ทารกในครรภ์ได้
        
        ติดต่อโดยการร่วมเพศ เชื้อจะเข้าทางรอยถลอกหรือบาดแผลเล็กน้อย หรืออาจไชเข้าเยื่อบุผิวของท่อปัสสาวะ ทวารหนัก ช่องคลอดหรือ ช่องปาก
        
        โรคซิฟิลิสมี3ระยะ ดังนี้
        
        ระยะที่1 หรือระยะเป็นแผล (Primary syphilis)
        ระยะที่2 หรือระยะเข้าข้อออกดอก (Secondary syphilis)
        ระยะที่3 หรือระยะทำลาย (Tertiary syphilis)
      - Non-specific infection
        
        เชื้ออื่นๆก็อาจทำให้เกิดการอักเสบตามตำแหน่งดังกล่าวได้ เช่น
        
        การอักเสบจากเชื้อ Streptococci, Staphylococci, Clostridium หลังการคลอดและการทำแท้ง
      - Chancroid หรือแผลริมอ่อน
        
        เชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรคคือ Hemophilus ducreyi
        เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายแต่ก็สามารถรักษาให้หายขาด
        
        ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโตบางครั้งมีหนองไหลออกมาที่เรียกว่าฝีมะม่วง
        
        หากไม่รักษาจะเป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อ HIV ได้ง่าย
    - - Candida albicans
        
        เกิดการอักเสบที่เยื่อบุปากช่องคลอดและช่องคลอด เรียกว่า candidiasis เยื่อบุจะมีสีแดง ระดูขาวจับตัวกันเป็นก้อนและมีอาการคัน
      - Dermatophytes
        
        เกิดการอักเสบที่ผิวหนังบริเวณปากช่องคลอด มักเป็นบริเวณที่ขาหนีบด้วย เรียกว่า Tinea cruris
    - - Human papilloma virus (HPV)
        
        เกิดรอยโรค Condyloma acuminatum ได้ทั้งที่บริเวณปากช่องคลอด ช่องคลอด ปากมดลูก
        
        ลักษณะขรุขระคล้ายหงอนไก่ บางชนิดมีความสัมพันธ์กับ Precancerous lesion (รอยโรคก่อนเกิดมะเร็ง)
      - Herpes simplex virus
        
        ติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์ รอยโรคเป็นตุ่มใสและแตกเป็นแผลที่บริเวณปากช่องคลอด มักเป็นๆหายๆ (recurrent)
    - - Trichomonas vaginalis
        
        เกิดอาการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด
        
        ผู้ป่วยจะมีระดูขาว เป็นสีเหลืองอมเขียว มีอาการคันปากช่องคลอด
  - - - ภาวะที่มีการตั้งครรภ์ที่ตำแหน่งอื่นนอกจากโพรงมดลูก
        
        สาเหตุ
        
        มีการขัดขวางการเดินทางของovummที่ผสมแล้วไม่ให้เดินทางมายังโพรงมดลูก ที่พบบ่อยได้แก่ tubal pregnancy ทำให้เกิด ruptured tubal pregnancy
    - - ภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์ มักมีอาการบวม และมีไข่ขาวในปัสสาวะร่วมด้วย โดยรวมเรียก toxemia of pregnancy(Preeclampsia : HT : Proteinuria eclampsia : convulsion)
    - - chorionic villi ของรก จะบวมมากผิดปกติ มองเห็นเป็นถุงน้ำจำนวนมากคล้ายไข่ปลาอุก
      - สาเหตุ
        
        จากความผิดปกติหลังการผสมของไข่และอสุจิ
        
        ทำให้ เหลือแต่โครโมโซมของอสุจิ ไม่มีตัวอ่อน
        
        มีเลือดออกและแท้งในที่สุด
  - - - ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ผิดที่
        
        อยู่ที่ผนังมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อ เรียก adenomyosis ทำให้มดลูกมีขนาดที่โตขึ้น
        
        อยู่ในอุ้งเชิงกราน เรียก pelvic endometriosis เกิดเป็นchocolate cyst
      - อาการ
        
        ปวดท้องมากเวลามีประจำเดือน
    - - stage 2 เซลล์มะเร็งกระจายจากปากมดลูกไปที่มดลูก ผ่าตัดไม่ได้ รักษาด้วยการฉายรังสี ให้เคมีบำบัด ได้ผล 60%
      - stage 3 เซลล์มะเร็งกระจายไปที่ช่องเชิงกราน รักษาโดยการใช้รังสี ทำเคมีบำบัด ได้ผล20-30%
      - Stage 1 เซลล์มะเร็งอยู่ตรงปากมดลูก รักษาโดยการผ่าตัดมดลูก เลาะต่อมน้ำเหลืองในเชิงกราน
      - stage 4เซลล์มะเร็งกระจายทั่วร่างกาย รักษาโดยการให้คีโม โอกาสรอดน้อย
    - - เกิดจากการติดเชื้อไวรัส HPV ( Human Papilloma virus ) ไทยเรียก ไวรัสหูด
        
        เชื้อนี้ติดจากการสัมผัส ส่วนใหญ่เป็นทางเพศสัมพันธ์
        
        มีรอยถลอกของผิวเเละเชื้อจะเข้าสู่ปากมดลูก ทำให้ปากมดลูกเปลี่ยนไปเป็นระยะก่อนเป็นปากมดลูก
    - - Leiomyoma
        
        เป็นก้อนมีขอบชัด เกิดตรงที่มีกล้ามเนื้อเรียบ
        
        โตเร็ว ถ้ามีเอสโตรเจนไปกระตุ้น
        
        เล็กลงเมื่อถึงวัยหมดประจำเดือน
- - - - สาเหตุ จากการติดเชื้อที่มาจากการรอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนปลายหรือกะเพาะปัสสาวะ
      - ต่อมลูกหมากส่วนใหญ่มักจะโต นุ่ม และบวมน้ำหรือมีเลือดคั่ง พบหย่อมหนองกระจายไปทั่วไปในต่อมลูกหมาก
      - ต่อมลูกหมาก ผลิตน้ำเมือกเพิ่มมากกว่าปกติ
- - - - ผิดปกติของโครโมโชม
      - ขาดฮอร์โมน Progesterone หรือ ภาวะ Luteal phase defect เป็นภาวะที่ Progesterone สร้างน้อยลงทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่เเข็งเเรงส่งผลต่อการฝังตัวของทารก
      - ต่อมไรท่อทำงานผิดปกติ
      - ภาวะพร่องโภชนาการ
      - เเม่ติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
      - สูบบุหรี่ ทำให้หลอดเลือดที่รกเสื่อมสภาพ ทารกได้รับสารอาหารน้อยลง ทารกอาจมีภาวะเติบโตช้าในครรภ์ เกิดการพิการ หรืออาจเกิดการแท้งได้
    - - การแท้งครบ (Complete abortion)
        
        เลือดออกจากโพรงมดลูก และมีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา ได้เก่ ถุงน้ำครำ่ น้ำคร่ำ รก ทารก จากนั้นปากมดลูกจะปิด
      - การแท้งไม่ครบ (Incomplete abortion)
        
        มีเลือดและมีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา และปากมดลูกยังเปิดอยู่เนื่องจากผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์ยังออกมาไม่ครบ
      - การแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (Inevitable abortion)
        
        เลือดออกจากโพรงมดลูก และมีการเปิดขยายตัวของปากมดลูกร่วมด้วยยังไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
      - การแท้งค้าง (Missed abortion)
        
        ทารกเสียชีวิตในคครภ์เป็นเวลาหลายวัน โดยที่ปากมดลูกยังปิดอยู่และยังไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
        
        อาจส่งผลให้แม่ติดเชื้อในกระเเสเลือด เป็นอันตรายถุงชีวิต
      - การแท้งคุกคาม ( Threatened abortion)
        
        เลือดออกจากโพรงมดลูก แต่ปากมดลูกยังปิดอยู่
        
        สามารถตั้งครรภ์ต่อได้เนื่องจากไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา