Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบสืบพันธุ์, : - Coggle Diagram

- - - - ภาวะที่มีการตั้งครรภ์ที่ตำแหน่งอื่นนอกเหนือจากโพรงมดลูก
        
        สาเหตุ
        
        มีการขัดขวางการเดินทางของ Ovum ที่ถูกผสมด้วย Sperm แล้ว ไม่ให้มาถึงโพรงมดลูก
        
        ที่พบบ่อย ได้แก่ Tubal pregnancy เมื่อายุครรภ์มากขึ้น ทำให้เกิด Ruptured tubal pregnancy
    - - ภาวะที่มีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ : มักมีอากาบวม อาจมีไข่ขาวในปัสสาวะร่วมด้วย รวมเรียกว่า Toxemia of pregnancy (Preeclampsia : HT, Proteinuria Eclampsia : convulsion)
    - - ภาวะที่มีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ : มักมีอากาบวม อาจมีไข่ขาวในปัสสาวะร่วมด้วย รวมเรียกว่า Toxemia of pregnancy (Preeclampsia : HT, Proteinuria Eclampsia : convulsion)
        
        ลักษณะ
        
        เกิดจากความผิดปกติของรก Chorionic villi ของรกจะบวม
        
        เห็นเป็นถุงน้ำใส จำนวนมาก ขนาดต่างกัน คล้ายไข่ปลาอุก
        
        สาเหตุ
        
        ความผิดปกติหลังการผสมของไข่และอสุจิ ทำให้เหลือแต่โครโมโซมของอสุจิ ไม่มีตัวอ่อน
        
        มีเลือดออกและแท้งในที่สุด
    - - มะเร็งปากมดลูก (Cancer of Cervix)
        
        เกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ HPV (Human Papilloma Virus) ไวรัสหูด
        
        ติดต่อจากการสัมผัส ส่วนใหญ่ทางเพศสัมพันธ์
        
        มีรอยถลอกของผิวหรือเยื่อบุและเชื่อไวรัสเข้าไปที่ปากมดลูก ทำให้ปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหรือเซลล์จากปากมดลูกปกติกลายเป็นระยะก่อนเป็นมะเร็งปากมดลูก
        
        Stage of CA cervix
        
        Stage 4 เซลล์มะเร็งกระจายทั่วร่างกาย รักษาโดยการให้คีโม รักษาตามอาการ ได้ผล 5-10 % โอกาสรอดน้อยมาก
        
        Stage 1 เซล์มะเร็งอยู่ที่ปากมดลูก รักษาโดยผ่าตัดมดลูก เลาะต่อมน้ำเหลืองในเชิงกราน ได้ผล 80%
        
        Stage 2 เซลล์มะเร็งกระจายออกจากปากมดลูกไปที่ตัวมดลูก รักษาด้วยการฉายรังสี ให้เคมีบำบัด ได้ผล 60 %
        
        Stage 3 เซลล์มะเร็งกระจายไปที่ผนังช่องเชิงกราน รักษาโดยใช้รังสีรักษา ให้เคมีบำบัด ได้ผล 20-30 %
      - Uterus
        
        Leiomyoma
        
        เป็นก้อนมีขอบเขตชัดเจน เกิดขึ้นในตำแหน่งที่มีกล้ามเนื้อเรียบอยู่
        
        เจริญเร็ว ถ้ามีฮอร์โมนเอสโตรเจนกระตุ้น จะเล็กลงเมื่อเข้าสู่วัยประจำเดือน
      - Endometriosis
        
        ภาวะที่เยื่อบุมดลูกอยู่ผิดที่
        
        อยู่ในผนังมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อ เรียก Adenomyosis ทำให้มดลูกมีขนาดโตขึ้น
        
        อยู่ในอุ้งเชินกราน เรียก Pelvic endometriosis เกิดเป็น cyst เรียก Chocolate cyst
        
        มีอาการปวดท้องมากเวลามีประจำเดือน อาจเกิดการดึงรั้งของพังผืดที่เกิดจากมีเลือดออกนาน เกิดการดึงรั้งท่องรังไข่ ทำให้เป็นหมันได้
  - - - Neisseria gonorrhea
        
        ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        อาการแทรกซ้อน
        
        เชื้ออาจจะลุกลามเข้า Bartholin gland ที่แคมใหญ่เกิด Bartholinitis หรือเป็นฝี (Bartholin abscess) อาจทำให้
        มดลูกอักเสบ(Endocervicitis) ถ้าเขื้อลุกลามมากๆ จะทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ (Endomtritis) และท่อนำไข่อักเสบ (Salpingitis)
        
        ถ้าเกิดการอักเสบลุกลามไปถึงท่อนำไข่และกระจายเข้าไปในอุ้งเชิงกราน เรียก Pelvic Inflammatory Disease (PID)
        
        หากเป็นมากอาจทำให้มีหนองขังอยู่ระหว่าง fallpian tube
        กับ ovary เรียกว่า Pelvic abscess
        
        ถ้าเชื้อกระจายมากขึ้นก็จะทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุอุ้งเชิงกราน (pelvic peritonitis)หรือกระจายไปทั่วช่องท้อง
        หลังการอักเสบอาจมีพังผืดดึงรั้งท่อนำไข่เกิดการตีบตันทำให้เกิดภาวะมีบัตรยาก (infertility)
      - ซิฟิลิส(syphilis)
        
        เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค Treponema pallidum
        
        ติดต่อได้โดยการร่วมเพศ
        
        สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้ในระยะยาวอาจแสดงอาการในหลายระบบของร่างกาย
        
        พยาธิกำเนิด
        
        เชื้อซิฟิลิสเข้าสู่ร่างกายทางแผลถลอกหรือไชทะลุผิวเซลล์
        เยื่อเมืองหรือทางเดินรูขุมขน ทางเพศสัมพันธ์ ทางเลือกและมารดาสู่ทารกก่อให้เกิโรควิฟิลิสระยะต่างๆโดยมีทั้งหมด 3 ระยะดังนี้
        
        ระยะที่ 1 หรือ ระยะเป็นแผล
        
        ระยะที่ 2 หรือ ระยะเข้าข้อออกข้อ
        
        ระยะที่ 3 หรือ ระยะทำลาย
      - Chancroid แผลริมอ่อน
        
        เชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรคคือ Hemophilus ducreyi
        
        เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคนี้ติดต่อได้ง่ายแต่ก็สามารถรักษาให้หายขาด
        
        ทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศ
      - Non-specific infection เชื้ออื่นๆก็อาจทำให้เกิดตการอักเสบตามตำแหน่งดังกล่าวได้
    - - Herpes simplex virus
        
        ติดต่อได้ทางเพศสัมพันธ์
        
        รอยโรคเป็นตุ่มใสและแตกเป็นแผลที่บริเวณปากช่องคลอด
        
        มักเป็นๆหายๆ (recurrent)
      - Human papilloma virus (HPV)
        
        ทำให้เกิดรอยโรค condyloma acuminatum
        ได้ทั้งทร่บริเวณปากช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูก
        
        มีลักษณะขรุขระคล้ายหงอนไก่ บางชนิด มี ความสัมพันธ์กับ precancerous lesion (รอยโรคก่อนเกิดมะเร็ง)
    - - Candida albicans ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุปาก
        ช่องคลอดและช่องคลอด เรียกว่า candidiasis เบื่อบุจะมีสีแดง ระดูขาวจับตัวกันเป็นก้อนและมีอาการคัน
      - Dermatophytes ทำให้เกิดการอักเสบที่ผิวหนังบริเวณผิวหนังบริเวณปากช่องคลอดและมักเป็นที่บริเวณขาหนีบด้วยซึ่งเรียกว่า Tinea cruris
    - - Trichomonas vaginalis
        
        ทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด
        
        ผู้ป่วยจะมี ระดูขาว เป็นน้ำสีเหลืองอมเขียวและมีอาการคันปากช่องคลอด
  - - - ปกติอวัยวะสืบพันธ์ุเพศหญิงพัฒนามาจาก Mullerain's duct 2 ข้าง มารวมกันตรงกลาง
      - ถ้าเกิดไม่สมบรูณ์ จะเกดิความผิดปกติ เช่น Septate vagina, doule vagina,septae uterus,double uterus
    - - เยื่อพรหมจารีไม่เปิด เมื่อถึงวัยมีประจำเดือน เลือดประจำเดือนจะไม่มีทางออก ทำให้เลือดคั่งอยู่ในช่องคลิดและในโพรงมดลูก
      - อาจคลำพบก้อนทางหน้าท้อง
    - - ความผิดปกติที่เกิดจากาการขาดโครโมโซม x 1 ตัว
      - มีการพัฒนาทางเพศหญิงน้อย
        
        ไม่มีรังไข่ ทำให้เป็นหมันและระดับสติปัญญาต่ำกว่าปกติ ปัญญาอ่อน
        
        เตี้ย คอสั้น หน้าอกกว้าง
        
        กระดูกอกกว้างแบน หัวนมห่าง บริเวณคอเป็นพังผืดกางเป็นปีก
        
        ไม่มีประจำเดือน
    - - การถูกกระแทก บริเวณ vulva
      - การร่วมเพศ การร่วมเพศครั้งแรกหรือมีการร่วมเพศอย่างรุนแรง พบรอยฉีกขาดที่ hymen หรือผนังช่องคลอดบริเวญรอบๆ cervix (fornix)
      - การคลอด ทำให้เกิดรอยฉีกขาดของช่องคลอดได้ เช่น ที่ปากมดลูก ผนังช่องคลอด การฉีกขาดมักจะมีเลือดออกและใช้การเย็บรอยฉีกขาดหลังคลอด มี trauma ส่งผลภายหลัง คือ trauma ต่อ ligament ยึด cervix ต่อกล้ามเนื้อ และ fascia ที่อยู่รอบช่องคลอด
      - ผล
        
        ผนังด้านหน้าช่องคลอดหย่อนจนกระเพาะปัสสาวะโป่งมาในช่องคลอด เรียกว่า Cystocele
        
        ผนังด้านหลังหย่อน rectum โป่งเข้ามาในช่องคลอด เรียกว่า Rectocele
        
        เกิดภาวะที่เรียกว่า กระบังลมหย่อน
        
        ปากมดลูกเคลื่อนที่ต่ำลง เรียกว่า Descensus cervicis
  - - - เป็นภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก
      - เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศ
      - สาเหตุ
        
        ไม่มีการตกไข่ ทำให้ไม่มี Progesterone ออกมา มีแต่ Estrogen อย่างเดียว เยื่อบุโพรงมดลูกจะไม่เปลี่ยนเป็น secretory endometrium
        
        endometrium หนาตัวมากขึ้น เยื่อบุบางส่วนจะหลุดลอกและมีเลือดออกกระปริกระปรอย
        
        ปกติ Endometrium มีการเปลี่ยนแปลงตามอิทธิพลฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone
    - - สิ้นสุดการตั้งครรภ์ก่อนอายุครรภ์20สัปดาห์ หรือก่อนที่ทารกในครรภ์จะทีน้ำหนักตัวเกิน 500 กรัม
      - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติของโครโมโซม เช่น Down’s syndrome(คู่ที่21)
        
        มารดามีการติดเชื้อขณะตั้งครรภ์
        
        มีความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่อ เช่น โรคเบาหวาน
        
        ภาวะการขาดฮอร์โมนprogesterone ที่มีการสร้างprogesterone จาก corpus luteum น้อยลง ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกไม่แข็งแรง
        
        การสูบบุหรี่ ทำให้หลอดเลือดที่รกเสื่อมสภาพ ทารกได้รับสารอาหารน้อยลง อาจเกิดความพิการ ภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์
        
        ภาวะพร่องทางโภชนาการ (Malnutrition)
    - - การแท้งคุกคาม (Threatened abortion)
        
        ภาวะมีเลือดออกจากโพรงมดลูก แต่มดลูกยังปิดอยู่
        
        การตั้งครรภ์สามารถดำเนินต่อไปได้ เนื่องจากไม่มีผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมา
      - การแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (Inevitable abortion)
        
        ภาวะที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก
        
        มีการเปิดขยายของปากมดลูก
      - การแท้งครบ (Complete abortion)
        
        ภาวะมีเลือดออกจากโพรงมดลูกและผลิตภัณฑ์ในครรภ์หลุดออกมา คือ ถุงน้ำคร่ำ น้ำคร่ำ รก ทารก และปากมดลูกจะปิด
      - การแท้งไม่ครบ (Incomplete abortion)
        
        ภาวะที่มีเลือดและผลิตภัณฑ์ของการตั้งครรภ์หลุดออกมาบางส่วน ปากมดลูกยังเปิดอยู่ เนื่องจากผลิตภัณฑ์การตั้งครรภ์ยังออกมาไม่ครบ
      - การแท้งค้าง (Missed abortion)
        
        ภาวะที่ทารกเสียชีวิตอยู่ในครรภ์ โดยปากมดลูกปิด ไม่มีผลิตภัณฑ์ในครรภ์หลุดออกมา
        
        อาจส่งผลให้มารดาติดเชื้อในกระแสเลือด เป็นอันอันตรายถึงชีวิตได้
  - - - ภายนอก(external genital organs)
        
        ถุงอัณฑะ (scrotum)
        
        องคชาต (penis)
      - ภายใน ( Internal genital organs
        
        ท่อนำอสุจิ (vas deferens)
        
        อัณฑะ (testis)
        
        ท่อพักอสุจิ (epididymis)
        
        -ท่อฉีดอสุจิ(Ejaculary duct)
        
        -ท่อปัสสาวะ (urethra)
        
        ถุงน้ำอสุจิ (seminal vesicle)
        
        -ต่อมลูกหมาก (prostate gland)
        
        -ต่อมคาวเปอร์ (cowper's gland)
    - - ภายนอก
        
        mon pubis (เนินหัวหน่าว)
        
        clitoris (คลิตอริส)
        
        labia majora (แคมใหญ่)
        
        labia minora (แคมเล็ก)
        
        urethral opening (รูเปิดท่อปัสสาวะ)
        
        vaginal opening (รูเปิดช่องคลอด)
        
        vestibular gland (ต่อมเวสติบูลา)
      - ภายใน
        
        -vagina (ช่องคลอด)
        
        -uterus (มดลูก)
        
        -ovaries (รังไข่)
        
        -uterine tubes (ท่อนำไข่)
- - - - การที่รูเปิด(ทางออกปัสสาวะ) มาเปิดที่ส่วนล่างของ Penis
      - อาจจะมีรูเปิดตรงที่ใดก็ได้ตั้งแต่ ช่วงล่างPenisตั้งแต่หัวถึงPerineum
    - - คล้าย Hypospadias แต่เกิดที่ส่วนด้านบนของ Penis
    - - ผนังหุ้มปลายอกชาจมีรูเปิดเล็กหรือดึงเปิดไม่ได้ตามปกติ
        
        แบ่งเป็น
        
        เป็นตั้งแต่กำเนิด
        
        เกิดขึ้นภายหลังเกิดจากการ อักเสบ หรือความบอบซ้ำของหนังหุ้มปลาย
        
        ทำให้เกิดการสะสมของสิ่งสกปกจนอาจจะเกิดการติดเชื้อได้
    - - เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือ โรค STD (Sexually Transmitted Diseases)
      - เชื้อ
        
        แบคทีเรีย
        
        chancroid (แผลริมอ่อน)
        
        Gonorrhea (หนองใน)
        
        เชื้อไวรัส
        
        condyloma acuminatum (หูดหงอนไก่)
        
        โรคเริม (Herpes)
        
        HPV(human papilloma virus)
        
        เชื้อปรสิต
        
        โลน
        
        หิด
        
        พยาธิซ่องคลอด
        
        เชื้อรา
        
        เชื้อราในช่องคลอด
      - เกิดจาก
        
        ติดต่อจากการมีเพศสัมพันธ์(Venereal disease)=(VD)
        
        ติดต่อโดยการร่วมเพศทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือทาง
        ปาก กับผู้ที่มีเชื้อ
        
        สามารถติดต่อจากการสัมผัสสารคัดหลั่ง
    - - สาเหตุ
        
        การรักษาสุขอนามัยไม่ดี
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        การติดเชื้อยีสต์แคนดิดา
        
        การแพ้การระคายเคือง
      - อาการ
        
        มีอาการแดงเจ็บคันระคายเคือง
        
        มีหนองหรือน้ำสีเหลืองข้นไหลออกมา
        
        เจ็บขณะปัสสาวะ
        
        อวัยวะเพศมีกลิ่นเหม็น
        
        ในกรณีที่เป็นมากจะมอาการร่นหนังหุ่มปลายไม่ได้
  - - - สาเหตุ
        
        • เชื้อแบคทีเรีย
        โดยเกิดร่วมกับการอักเสบของ urethra
        และกระเพาะปัสสาวะหรือเกิดจากการใส่เครื่องมือ
      - Acute prostatitis
        
        สาเหตุ
        
        • การติดเชื้อ
        ที่มาจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนปลาย
        หรือของกระเพาะปัสสาวะ
    - - ส่วนมากพบในผู้ป่วยสูงอายุ
      - อาการ
        
        อาการเรื้อรัง
        
        ปวดหลัง
        
        ปวดบริเวณหัวเหน่า
        
        ขับถ่ายปัสสาวะลำบาก
      - สาเหตุ
        
        • การติดเชื้อ เช่นเดียวกับการอักเสบชนิดเฉียบพลัน
    - - พบในชายอายุ 50 ปีขึ้นไป
      - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติที่มีความเจริญทั้งขนาดและจำนวนของเซลล์ต่อมลูกหมากมากกว่าปกติ
        
        ตำแหน่งของต่อมลูกหมากอยู่รอบๆ ท่อปัสสาวะก็จะมีการรัดท่อปัสสาวะให้ตีบ แบน และยาวทำให้เกิดการอุดกั้นบริเวณท่อทางเดินปัสสาวะ
  - - - สาเหตุการอักเสบของอัณฑะ
        
        เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ในเด็กพบเป็นชนิด gram-negative bacilli
        
        ผู้ใหญ่มักเกิดจากเชื้อ chlamydia trachomonass และ neisseria gonorrhoeae
        
        ผู้สูงอายุมักเป็นชนิด E.coli และ Pseudomonass spp.
        
        นอกจากนี้เป็นผลมาจากโรคติดเชื้อในร่างกายบางชนิด เช่น โรคคางทูม
      - พยาธิสภาพ
        
        ลูกอัณฑะ บวมโต หลอดเลือดที่อวัยวะและบริเวณใกล้เคียงขยายใหญ่ และ มีเลือดคั่ง เซลล์อักเสบจำพวก neutrophils, macrophages และ lymphocytes พบกระจัดกระจายไปทั่วและแทรกตามเนื้อเยื่ออวัยวะ Epididymis ลามเข้าไปในเนื้อเยื่อของลูกอัณฑะโดยเฉพาะ seminiferous tubules บริเวณนี้มีการบวมน้ำและอักเสบรุนแรงทำให้เกิดหนองฝี
    - - testis ไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนลงมาใน scrotalsac ไม่สมบูรณ์
      - Varicocele
        
        หลอดเลือดอัณฑะขอด
        
        หลอดเลือดดาของอัณฑะ(ไหลจากอัณฑะไปตามสายรั้งอัณฑะเขาสู่ช่องท้อง)เกิดการพองตัวหรือขอด
        
        ถุงอัณฑะขางหน่ึงโต
        
        การเสื่อมการเสื่อมของลิ้นในหลอดเลือดดำ
        
        Hydrocele
        
        ความผิความผิดปกติจากการข้างของน้ำใน Tunica vaginalis
    - - Seminoma พบในผูใหญ่ไวต่อรังสี.
      - Yolk sac tumor พบบ่อนในเด็กเล็ก พบ alpha fetoprotien สูง
  - - - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะจากเชื้อแบคทีเรีย
      - สาเหตุ
        
        โรคหนองใน หรือโกโนเรีย (Gonococcal urethritis)
        
        เชื้อที่ไม่ใช่หนองในเช่นโรคเริมโรคซิฟิลิสโรคหนองใน เทียมจากprotozoaชื่อ Trichomonasและจากการติดเชื้อไวรัส เอชไอวี
        
        การติดเชื้อที่ไม่ใช่จากเพศสัมพันธ์ เช่น E. coli, Staphylococcus
      - การบาดเจ็บอักเสบบวมของเซลล์เยื่อเมือกบุท่อปัสสาวะ
    - - เกิดเนื้อเยื่อพังผืดในท่อปัสสาวะหรืออยู่โดยรอบท่อปัสสาวะ
      - เกิดการอุดกั้นของน้ำปัสสาวะซึ่ง ต่อมาจะเกิดการอักเสบ
      - สาเหตุ
        
        อุบัติเหตุและภัยอันตรายต่อท่อปัสสาวะ
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
        
        ใส่สายสวนท่อปัสสาวะ
        
        หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากการผ่าตัดนิ่วในไต