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TRAUMA RAQUIMEDULAR - Coggle Diagram
TRAUMA RAQUIMEDULAR
MEDULA ESPINHAL
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Substancia cinzenta:
-Região central;
-Composta por fibras nervosas amielínicas, corpos de neurônios e células gliais
Substancia Branca
-Região externa
-Composta por fibras mielínicas
Vias:
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Descendentes:
-Tratos retículoespinais;
-Trato corticoespinhal;
-Trato rubroespinhal;
-trato vestíbuloespinhal;
-Trato tetoespinhal
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DIAGNÓSTICO
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-Raio-x: indicado para pacites com: dor na região cervical, sensibilidade na palpação, déficit neurológico relacionado a coluna cervical; mecanismo improtante de trauma
-TC: pacientes inconscientes; Permite diagnóstico de fraturas ocultas; avaliação da morfologia e se há compressão do canal vertebral
-RM
: avalia partes moles; contusão medular; hematomas; lesões ligmentares; etc
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TRATAMENTO
ATLS:
-A: AIRWAY - Vias áreas e colar cervical
-B: BREATHING: Ventilação e respiração
-C: CIRCULATION: circulação e controle da hemorragia
-D: DISABILTY - Disfunção neurológica
-E: EXPOSURE: Exposição e controle do ambiente
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EPIDEMIOLOGIA
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principais causas:
-Acidentes automobilísticos (40 a 50%),
-queda de altura (20%)
-ferimentos por arma de fogo (10 a 25%),
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FISIOPATOLOGIA
Primária: lesão imediata ao trauma devido a contusão mecânica e hemorragia
Secundária: eventos bioquímicos autodestrutivos, tendo duração de horas ou dias, levando a disfunção e morte celular
Choque neurogenico:
-Ocorre devido lesões da via descendente do SN simpático da medula espinhal cervical ou torácica alta
-perda do tonus vasomotor -> vasdilatação nas vísceras e extremidades inferiores -> hipotensão
Choque medular: perda do tonus muscular e dos reflexos logo após a lesão
DEFINIÇÃO
lesão na medula espinhal que causa alterações temporárias ou permanentes na parte motora, na sensibilidade ou na função autonômica