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Paciente da entrada no PS - Coggle Diagram

- - - - Hb, Ht, GV abaixo da normalidade
        
        Anemia
      - Reticulocitose
        
        Suspeita de anemia hemolítica
      - Neutrofilia e Linfocitose
        
        Processo infeccioso em curso
    - - Fe sérico, Ferritina, Saturação da transferrina e CTLFe dentro da normalidade
        
        Descarte da hipótese de ADC
        
        Paciente portadora de doença crônica (Lúpus)
        
        Suspeita de anemia heomlítica droga induzida
        
        Metildopa provoca TAD + em 20% dos indivíduos e AHDI em 5% desses 20%
        
        Solicitação
        
        PAI
        
        Negativo
        
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        TAD
        
        Positivo, Eluato Anti-D
        
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        Tipagem sanguínea
        
        O Rh +
        
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    - - BI, BD, BT Aumentadas
        
        Fortalece a hipótese de anemia hemolítica
      - AST, ALT, FA, GGT dentro da normalidade
        
        Paciente não tem comprometimento hepático causado pelo fármaco ou pelo Lúpus
    - - Creatinina
        
        Controlados, paciente não cursa com crise lúpica
      - Complemento sérico e títulos anti-DNA
    - - Urobilinogênio positivo
        
        Anemia hemolítica
      - Hematúria pouco elevada
      - Proteinúria pouco elevada
        
        Nefrite lúpica - quadro esperado
    - - Negativo
        
        Solicitação de Raio-X do Tórax
        
        Presença de regiões opacas = inflamação
        
        Suspeita de pneumonia comunitária
        
        Cultura de bactéria - Suspeita de Streptococcus pneumoniae
        
        Gram positiva
        Catalase negativa
        Anaeróbia facultativa
        Alfa hemolítica
        Sensível a bile esculina
        Sensível a optoquina
        
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        Diagnóstico diferencial
        para Síndrome de Loeffler
        
        Exame coproparasitológico para estrongiloidíase e ascaridíase
        
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        Paciente reside em área endêmica e exerce atividade laboral rual
      - Paciente teve contato com com outros indivíduos que conviviam com alguém infectado
    - - LDH Aumentado
        
        Anemia hemolítica intravascular
      - Haptoglobina reduzida
    - - Dentro da normalidade
        
        Paciente não apresenta dislipidemias