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CONTROL DE CALIDAD Y SUS FASES EN EL LABORATORIO CLÍNICO - Coggle Diagram
CONTROL DE CALIDAD Y SUS FASES EN EL LABORATORIO CLÍNICO
Necesidad del Control de Calidad
cumplir normas legales
obtener un contrato
cumplir con estándares de precisión y exactitud aceptables
dar confiabilidad al médico y al paciente de mis resultados
Objetivos del Control de Calidad
evaluar cambios o errores
MEJOR desempeño del laboratorio
entrega de resultados de CALIDAD
CONFIABILIDAD de resultados
FACTORES DEL CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO
Obtención e identificación de la muestra
Metodología
Mantenimiento de instrumentos
Control de Calidad
Capacitación y educación continua del personal que practica las pruebas
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
• Toma de muestra
• Manejo de la muestra
• Principios de las pruebas
• Preparación de los reactivos, controles y estándares, metodología, cálculos, límites de tolerancia de los controles, valores normales, requisitos especiales y referencias.
PERSONAL Y LUGAR DE TRABAJO
comprender la importancia de la seguridad de la calidad y se debe administrar el programa de manera tal que el personal lo considere como una experiencia de aprendizaje más que una amenaza
• El material de referencia actualizado (Ej. Atlas) debe ser fácilmente accesible
• Educación continúa.
• Lugar de trabajo adecuado, espacio suficiente y seguro, que no afecte la moral del personal
• En todo momento se deben tener las precauciones universales para el manejo de líquidos biológicos
CONTROL DE CALIDAD INTERNO EN LAS SECCIONES DEL LABORATORIO
Programa de Aseguramiento de la Calidad
• Etapa pre-analítica
• Etapa analítica
• Etapa post-analítica
Control del Proceso del Laboratorio Clínico
paciente
solicitud
preparación
toma
identificación
traslado
conservacion
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secciones
QUÍMICA CLÍNICA, HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN
Etapa preanalítica
1.Métodos
2.Ficha de identificación
3.Obtención del espécimen biológico
a. Las instrucciones al paciente deben estar impresas y ser claras
b. Recolección del espécimen
c. Proporcionar los envases adecuados
d. Recolectar las muestras en el tiempo adecuado
e. Utilizar agujas del calibre adecuado
f. Preservar o conservar el espécimen adecuadamente (número de folio e iníciales).
g. Anotar si el paciente está tomando medicamentos o drogas interferentes
h. Preparación del espécimen para el proceso analítico
i.Verificar si no está la muestra turbia o hemolizada
4.Reactivos
a. Reactivos comerciales
Anotar fecha de recepción
Verificar fecha de vencimiento
Leer cuidadosamente el instructivo antes de utilizarlos
Conservarlos perfectamente cerrados y en las debidas condiciones de almacenamiento
Verificar antes de utilizarse si no muestran signos de deterioro
Efectuar cálculos de consumo
5.Calibración
a. Instrumentos de medición
Material volumétrico de vidrio
ii. Espectrofotómetro. Parámetros de calibración
6.Estándares o soluciones patrón
7.Curvas de calibración
a. Seguir las indicaciones del “Manual de procedimientos del Laboratorio Clínico”.
b. Efectuar los cálculos correctos para obtener las concentraciones de trabajo a partir de la solución stock
c. Las lecturas de Transmitancía o Densidad Óptica, se grafican en papel semilogarítmico o milimétrico respectivamente
d. Al graficar, tener la precaución de que las concentraciones se representen en intervalos exactos
e. Realizar una tabla de concentraciones absorbancia o transmitancia
f. Anotar todos los datos necesarios para le realización de la curva de calibración. De manera que la pueda interpretar cualquier analista.
g. Verificar diariamente la vigencia de las curvas de calibración, corriendo por duplicado una solución patrón que tenga la concentración del analito en el nivel de significancia clínica y otra en el nivel de decisión médica.
Etapa analítica
Control del proceso
se ensayan las soluciones patrón adecuadas
Procesar la muestra en el tiempo oportuno
Verificar los parámetros de calibración de los espectrofotómetros
Realizar el proceso analítico siguiendo exactamente la técnica del método recomendado
disponibilidad del “Manual de procedimientos del Laboratorio Clínico”.
Registrar en la libreta de trabajo fecha, número de folio e iníciales del paciente, lectura espectrofotométrica y su equivalente en concentración o actividad.
Etapa postanalítica
Control de la información
Revisar los cálculos cuidadosamente antes de reportar el resultado
Reportar con claridad el resultado
Revisar si hay concordancia entre el resultado obtenido y los datos clínicos o diagnóstico presuntivo
Establecer comunicación con los médicos tratantes, evaluando la correlación de resultados con el diagnóstico final
BACTERIOLOGÍA
Toma de muestras
hisopos estériles empleados en la toma de productos, deberán muestrearse al azar para certificar su esterilidad
No deberá emplearse como medio de transporte, solución salina
Al hacer el frotis, el hisopo deberá rotarse suavemente por la superficie del porta-objetos y se fijará por flameo
Controles
pH
consistencia
Apariencia
Vigencia
Esterilidad
Siembra
realizarse en cada uno de los casos, siguiendo las indicaciones anotadas en el “Manual de Procedimientos del Laboratorio Clínico”
resultados de los controles con cepas patrón deberán utilizarse para establecer en caso necesario los ajustes en las técnicas y/o procedimientos.
Instrumentacion
registro de temperatura de estufas y refrigeradores, así como implementar la bitácora de mantenimiento preventivo y correctivo
microscopios deberán estar limpios y cubiertos. No deberá emplearse xilol o alcohol para limpiar las lentes
estufas y autoclaves deberán descongelarse y limpiarse una vez por semana
centrífugas deberán estar limpias y en condiciones adecuadas de trabajo
Informe de resultados
opotuno
claro
veraz