Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบต่อมไร้ท่อ, รายชื่อสมาชิก กลุ่มที่ 2 63123301013 นายจิตต์…

- - - - ผลิตจากต่อมใต้สมองส่วนหน้า และมีผลต่อการเจริญเติบโต การทำงานของอวัยวะทุกส่วนของร่างกาย รวมทั้ง metabolism ของร่างกาย
      - สามารถหลั่งได้ตลอดชีวิต โดยระดับการหลั่งจะหลั่งมากเป็ นพิเศษในช่วงวัยเจริญเติบโตและเริ่มน้อยลงเมื่อเข้าสู่วัยชรา
      - เป็นฮอร์โมนชนิดโปรตีน หรือเปปไทด์ฮอร์โมน
    - - สร้างฮอร์โมนที่สำคัญหลายอย่างซึ่งมีอิทธิพลควบคุมการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ
  - - - 1.ฮอร์โมน Epinephrine/Adrenaline
        
        เปลี่ยนไกลโคเจนให้เป็นกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด เผาผลาญอาหารได้มากขึ้น ทำให้มีพลังงานเพิ่มขึ้น
        
        กระตุ้นให้หัวใจบีบตัวแรงและเร็วขึ้น ทำให้นำออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆได้มากขึ้น
      - 2.ฮอร์โมน Nor-Epinephrine/Nor-Adrenaline
        
        เปลี่ยน ไกลโคเจนในตับให้เป็นกลูโคสแล้วเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ ระดับกลูโคสในกระแสเลือดเพิ่มขึ้น
        
        กระตุ้นให้หัวใจบีบตัวแรงและเร็วขึ้น ทำให้นำออกซิเจนไปยังส่วนต่างๆได้มากขึ้น
  - - - 1. Follicular cells เป็น simple cuboidal
        epithelium (ส่วนใหญ่) สร้างและหลั่ง iodine-containing hormone T4 (thyroxine หรือ tetraiodothyronine) และT3 triiodothyronine
        : ทำหน้าที่จับไอโอดีนจากอาหารที่รับประทานเข้าไป แล้วนำไปรวมกับกรดอะสิโน Tyrosine เพื่อสร้างไทรอยด์ฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4)
      - 2.Parafollicular cells (clear cells) แทรกอยู่กับ follicular cells สร้างและหลั่ง Calcitonin
        
        Calcitonin
        : เป็นโปรตีนฮอร์โมน
        : สังเคราะห์จากต่อมไทรอยด์ โดยกลุ่มเซลล์
        parafollicular cell (C-cell)
        : มีหน้าที่ลดระดับแคลเซียมในกระแสเลือด(รวมทั้งฟอสเฟตด้วย) โดยนำไปเก็บที่กระดูก
        : การสังเคราะห์ฮอร์โมน calcitonin จะถูกควบคุมโดยระดับของแคลเซียมและฟอสเฟต (PO4-) ในกระแสเลือดและฮอร์โมนจากต่อมพาราไธรอยด์
  - - - ที่ควบตุมปริมาณของน้ำตาลในเลือด เมื่อมีระดับน้ำตาลสูง จะกระตุ้นให้ ตับ เปลี่ยนน้ำตาลไปเป็น Glycogen ไปเก็บไว้ที่ตับอ่อน
    - - islets of Langerhans ประกอบด้วย
        
        beta cell
        
        หลั่ง insulin
        
        Delta cell
        
        สร้าง somatostatin
        
        alpha cell
        
        หลั่ง Glucagon
  - - - testis มีกลุ่มเซลล์ที่สร้างออร์โมนเรียกว่า Leydig cell ที่จะควบคุมการเจริญเติบโตของอวัยวะสืบพันธุ์ และควบคุมลักษณะชั้นที่สองของเพศชาย*
        
        Testosterone
        
        androgen
    - - ฮอร์โมนเพศหญิงสร้างมาจากรังไข่ (ovary) ซึ่งได้แก่
        
        estrogen
        
        สร้างมาจาก เนื้อเยื่อขอบนอกของแกรเฟียนฟอลลอเคิลที่เรียกว่าทีกาอินเทอร์นา (theca interna) ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่กระตุ้นและควบคุมลักษณะขั้นที่สองของเพศหญิง โดยกระตุ้นให้ต่อมน้ำนมเจริญเติบโตขึ้น กระตุ้นการเจริญของอวัยวะเพศ กระตุ้นมดลูก ท่อนำไข่ การเกิดขนที่อวัยวะเพศ ควบคุมการมีประจำเดือนร่วมกับฮอร์โมนโพรเจสเทอโรน เมื่อปริมาณ อิสโทรเจนสูงขึ้น จะมีผลให้ LH สูงขึ้น และกระตุ้นให้เกิดการตกไข่
        
        progesterone
        
        สร้างมาจากคอร์พัสลูเทียม (corpus luteum) ของรังไข่มีผลในการกระตุ้นผนังในมดลูกให้หนาขึ้น(ร่วมกับอิสโทรเจน) เพื่อเตรียมพร้อมในการฝังตัวของไข่ซึ่งได้รับการผสมแล้ว มีผลในการห้ามการมีประจำเดือน ห้ามการตกไข่ และกระตุ้นการเจริญของต่อมน้ำนมด้วย ถ้าหากไข่ที่ตกไม่ได้รับการผสม คอร์พัสลูเทียมจะค่อย ๆ สลายไป โพรเจสเทอโรนจะลดต่ำลง จึงไม่มีฮอร์โมนไปกระตุ้นมดลูกอีก ทำให้ผนังมดลูกสลายและหลุดออกมาเป็นประจำเดือน
- - - - วัยเด็ก
        
        Gigantism
        
        มีการผลิต GH มากเกินไป อาจส่งผลทำให้ร่างกายเกิดความผิดปกติได้ เช่น แขนขายาว สูงผิดปกติ
        
        Dwarfism
        
        มีการผลิต GH น้อยเกินไป อาจส่งผลให้ร่างกายเกิดความผิดปกติ เช่น ร่างกายเตี้ยแคระแกรน
        
        เด็กที่ขาด GH
        
        รูปร่างเตี้ยเล็กแต่สมส่วน อ้วนกลมเนื่องจากมีไขมันสะสมบริเวณลำตัวมาก
        
        ถ้าเป็นเด็กชายมักมีอวัยวะเพศเล็กไม่สมวัย
        
        ภาวะขาด GH ไม่มีผลกระทบต่อระดับสติปัญญา
        
        มีหน้าตาที่ดูอ่อนกว่าอายุจริง
      - วัยผู้ใหญ่
        
        เกิดหลังจากมีการสร้าง endochodral bone เรียบร้อยและ epiphysis ทั้งสองด้านปิดแล้ว
      - Acromegaly
        
        ทำให้รูปร่างของร่างกายผิดปกติ
        
        ผิวหนังหนา
        
        หน้าผากยื่น
        
        คางยื่น
        
        ลิ้นโต
        
        คับปาก
        
        อวัยวะภายในจะใหญ่
        
        ร่างกายเทอะทะ
        
        มือเท้าใหญ่
  - - - เปลี่ยนไกลโคเจนให้เป็นกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด การเผาผลาญอาหารเพิ่มมากขึ้น ทำให้ร่างกายมีพลังมากขึ้น
      - หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่บริเวณอวัยวะภายในต่างๆ ขยายตัว
      - หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่บริเวณผิวหนังและช่องท้องหดตัว
      - กระตุ้นให้หัวใจบีบตัวแรงและเร็วขึ้น ทำให้เลือดนำออกซิเจนและกลูโคสไปให้เซลล์ร่างกายได้มากขึ้น
    - - เปลี่ยน ไกลโคเจนในตับให้เป็นกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดทำให้มีระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นในกระแสเลือด
      - หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่บริเวณอวัยวะภายในต่างๆหดตัว
      - กระตุ้นให้หัวใจบีบตัวแรงและเร็วขึ้น ทำให้เลือดนำออกซิเจนและกลูโคสไปให้เซลล์ร่างกายได้มากขึ้น
    - - ถ้ามีมากเกินไป เกิดจากเนื้องอกธรรมดาของ chromaffin cell จะทำให้เกิดโรค เรียก Pheochromocytoma
      - หัวใจจะถูกกระตุ้นอย่างรุนแรง เกิดอาการใจสั่น คลื่นไส้อาเจียน แน่นหน้าอก ความดันโลหิตสูง สายตาพร่ามัว ม่านตาขยายมีการสลายไกลโคเจนที่ตับมากขึ้น ทำให้น้ำตาลในกระแสเลือด เพิ่มมากขึ้น
      - ถ้าอาการรุนแรงจะทำให้เส้นเลือดในสมองแตก หัวใจล้มเหลวและตายได้
  - - - การผ่าตัดต่อมไทรอยด์
        
        การกลืนแร่รังสีไอโอดีน (I131)ในการรักษา โรคต่อมไทรอยด์เป็นพษิ หรือการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์
        
        ไม่มีเซลล์ต่อมไทรอยด์แต่กำเนิด หรือ เซลล์ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้น้อยแต่กำเนิด (Congenital hypothyroid)
      - การขาดไทรอยด์ฮอร์โมนในวัยเด็ก
        : พัฒนาการทางด้านสติปัญญาด้อยมาก ปัญญาอ่อน อาจะหูหนวกและเป็นใบ้ เรียกกลุ่มอาการนี้ว่า โรคเอ๋อ หรือ Cretinism
      - การขาดฮอร์โมนไทรอกซินในวัยผู้ใหญ่
        : ผู้ที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ สารประกอบท่ีประเภทวุ้นเช่น hyaluronic acid และ chondroitin sulfate จะจับกับโปรตีนใต้ผิวหนังมากขึ้น
        : ทำให้รู้สึกว่าผิวหนังบวมน้ำหน้าบวม อ้วน น้ำหนักเพิ่ม ผมและผิวแห้ง สมองจะทำงานช้าลง ปฏกิริยาโต้ตอบช้า ประจำเดือนผิดปกติเรียกกลุ่มอาการนี้ว่า Myxedema
      - 3.การทางานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ เนื่องจากThyroiditis เกิดจาก autoimmune
        : ทำให้มีอาการเหมือนคนที่มีไทรอยด์ฮอร์โมนน้อยลง คืออ่อนเพลีย ไม่มีแรง ตา และปากแห้ง
        : อาจมีอาการซึมเศร้าได้ เรียกโรคนี้ว่า Hashimoto's thyroiditis
    - - มี hormone T3 and T4 สูงกว่าปกติ
      - แบ่งเป็น 3 ประเภท
        
        ชนิดโตทั่วไป(Graves’disease)
        
        ไทรอยด์เป็นพิษชนิดก้อนตะปุ่มตะป่ำ
        (Toxic multinodular goiter)
        
        ไทรอยด์เป็นพิษชนิดก้อนเดียว(Toxic nodule)
      - Causes
        : Graves’ disease (ภาวะที่มีภูมิต้านทานไปกระตุ้นต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์ โมนออกมามาก)
        : Toxic multinodular goiter เกิดจากก้อนของต่อมไทรอยด์สร้างไทรอยด์ฮอร์โมนออกมาอย่างต่อเนื่องด้วยตัวเองโดยไม่ขึ้นกับระดับการกระตุ้นของฮอร์โมนTSH
      - Exophthalmos ตาโปน
        : เกิดจากมีการบวมหรือมีก้อนเนื้อในเบ้าตา
        : ดันให้ลูกตาโปนออกมาทางด้านหน้า โดยตาโปนอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้ง 2 ข้างก็ได้(แต่ละข้างมักโปนไม่เท่ากัน)
      - Onycholysis
        : การแยกกันของ nail plate กับ nail bed
        และมักเป็นบริเวณส่วนปลายของเล็บ
  - - - สาเหตุ
        
        ต่อมพาราไทรอยด์ไม่มีความผิดปกติสาเหตุคือขาดวิตามิน D และภาวะ Hypocalcemia
        
        ต่อมพาราไทรอยด์สร้างฮอร์โมนออกมามากโดยอัตโนมัติอย่างควบคุมไม่ได้
        
        ความผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์เองพบบ่อยในกลุ่มผู้ป่วยทีเป็น(hypercalcemia)
      - อาการ
        
        มีเเคลเซียมในไตมากผิดปกติ
        
        กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออ่อนล้า
        
        มีอาการโรคกลัวอ้วนหรือ(เบื่ออาหาร)และท้องผูก
        
        มีการขาดน้ำและปัสสาวะน้อย
    - - การตรวจ
        
        พบภาวะเเคลเซียมในเลือดต่ำ
        
        พบระดับฟอสแฟสในเลือดสูง
      - สาเหตุ
        
        การผ่าตัดต่อมไทรรอยต์ออก
        
        ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
        
        เกิดจากพันธุ์กรรม
      - อาการ
        
        มีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ
        
        มีอาการชาๆเสียวแปลบๆอาจคล้ายโดนเข็มแทง
        
        มีอาการผิดปกติทางจิตใจ
        
        มีอาการชักเกร็ง
      - การทดสอบการขาดแคลเซียม
        
        -ใช้เครื่องวัดความดันรัดแขนจนเกิน Systolic pressure
        เพื่อบีบเส้นเลือดให้ตีบกล้ามเนื้อจะขาดแคลเซียมไปเลี้ยง
        -จะเกิดอาการกล้ามเนื้อเกร็ง มือกระตุกงอ (carpal spasm) ภายใน 3 นาที เรียกอาการนี้ว่าTrousseau's sign
        
        (carpal spasm)
  - - - สร้างจาก
        
        สร้างจากเบต้าเซลล์ ( beta cell ) ซึ่งเป็นเซลล์ที่อยู่รอบนอกของกลุ่มเซลล์ไอส์เลตออฟแลงเกอร์ฮานส์
      - หน้าที่
        
        ลดระดับน้ำตาลในเลือด ( ระดับน้ำตาลในเลือดปกติ 80 - 100 มิลลิกรัม / 100 ลบ.ซม. ) โดย
        -เพิ่มการนำกลูโคสเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อและเซลล์ตับ
        -กระตุ้นให้เซลล์ตับและเซลล์กล้ามเนื้อเปลี่ยนกลูโคสให้เป็นไกลโคเจน ( โมเลกุลของคาร์โบไฮเดรตที่สร้างจากกลูโคส )
        เก็บสะสมไว้ภายในเซลล์
        
        เปลี่ยนกลูโคสให้อยู่ในรูปไกลโคเจน ในตับและกล้ามเนื้อ
        
        กระตุ้นการนำกรดอะมิโนเข้าเซลล์และสร้างโปรตีน
        
        กระตุ้นให้สร้างกรดไขมันและเก็บไขมันในเนื่อเยื่อไขมัน
        
        ยับยั้งการสลายโปรตีน,ไขมัน
        
        ยับยั้งการสลายไกลโคเจน
      - ความผิดปกติ
        
        ทำให้เกิดโรคเบาหวาน( diabetes mellitus)โรคนี้เกิดจากตับอ่อนสร้าง ฮอร์โมนอินซูลิน(lnsulin) ได้น้อย
        หรือไม่ได้เลยทำให้เซลล์ตับและเซลล์กล้ามเนื้อไม่สามารถเปลี่ยนกลูโคสในเลือดให้เป็นไกลโคเจนเก็บสะสมไว้ภายในเซลล์ได้จึงเกิดการสะสมของน้ำตาลในเลือดเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดมีมากเกินปกติก็จะถูกไตขับออกมาในปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะหวาน หรือมีมดขึ้นได้ จึงเรียกว่าเบาหวาน
        
        อาการของผู้ป่วยเบาหวาน
        
        ปัสสาวะบ่อยและมาก เนื่องจากน้ำตาลที่ออกมาทางไตจะดึงเอาน้ำออกมาด้วย จึงทำให้มีปัสสาวะมากกว่าปกติ
        
        ผู้ป่วยไม่สามารถนำน้ำตาลมาเผาผลาญเป็นพลังงาน จึงต้องเผาผลาญกล้ามเนื้อและไขมันแทนทำให้ความเป็นกรดในเลือดสูง
        กลไกการหายใจผิดปกติ ร่างกายผ่ายผอม ไม่มีไขมัน กล้ามเนื้อฝ่อลีบ อ่อนเปลี้ย เพลียแรง
        
        น้ำตาลคั่งอยู่ในอวัยวะต่างๆ ทำให้อวัยวะต่าง ๆเกิดความผิดปกติ และนำมาซึ่งภาวะแทรกซ้อนมากมาย เช่น โรคตาต้อหิน
        โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไต โรดหัวใจ โรคความดันเลือดสูง
        
        ผนังหลอดเลือดแดงแข็ง (atherosclerosis) ทำให้เป็นโรคความดันโลหิตสูง อัมพาต หัวใจขาดเลือด
        
        ถ้าหลอดเลือดที่เท้าตีบแข็ง เลือดไปเลี้ยงเท้า ไม่พออาจทำให้เท้าเย็น เป็นตะคริวหรือ ปวดขณะเดิน
        มาก ๆ หรืออาจทำให้ เป็นแผลหายยากหรือเท้าเน่า ( ซึ่งอาจเกิดร่วมกับการติดเชื้อ )
        
        เป็นโรคติดเชื้อได้ง่ายเนื่องจากภูมิต้านทานโรคต่ำ
        
        วัณโรคปอด,
        
        กระเพาะปัสสาวะอับเสบ
        
        กรวยไตอักเสบ
        
        ช่องคลอดอักเสบ(ตกขาวและคันในช่องคลอด )
        
        เป็นฝี หรือ พุพองบ่อย,เท้าเป็นแผล ซึ่งอาจลุกลามจนเท้าเน่า (อาจต้องตัดนิ้วหรือตัดขา)
    - - สร้างจาก
        
        แอลฟาเซลล์( alpha cell ) ซึ่งเป็นเซลล์ที่อยู่ส่วนในและเป็นเซลล์ส่วนใหญ่ของกลุ่มเซลล์ไอส์เลตออฟแลงเกอร์ฮานส์
      - หน้าที่
        
        เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
        
        กระตุ้นให้เซลล์ตับและเซลล์กล้ามเนื้อเปลี่ยนไกลโคเจนให้เป็นกลูโคสปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด เพิ่มการสังเคราะห์กลูโคสจากกรดอะมิโนและกรดไขมัน
        
        กระตุ้นให้สลายไกลโคเจนในตับ,กล้ามเนื้อให้เป็นกลูโคส เพื่อให้ระดับน้ำตาลสูงขึ้น
        
        กระตุ้นให้มีการสลายตัวของtriglyceride ให้เป็นกรดไขมันและ กลีเซอรอล
  - - - ทำให้มีการดูดซึมน้ำกลับที่หลอดฝอยของไต ทำให้ปัสสาวะน้อย
      - กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดทำให้เลือดตีบตัว
    - - ถ่ายปัสสาวะมาก อาจมากถึง5-30 ลิตรต่อวัน ประกอบด้วยน้ำเกือบทั้งหมดเรือกว่าโรคเบาจืด
      - จะมีอาการกระหายน้ำและดื่มน้ำมาก ถ้าไม่ได้น้ำจะแสดงอาการของการขาดน้ำจนอาจหมดสติได้
      - ทำให้น้ำคั่งในร่างกายมาก Na ในพลาสมาต่ำ อาจมีสาเหตุมาจากเนื้องอกในไฮโปธาลามัสมีการกระทบกระเทือนต่อศีรษะ
      - มีอาการบวมทั่วตัวชนิดกดบุ๋ม เนื่องจากมีการคั่งของน้ำ
    - - ในการคลอดถ้าฮอร์โมน Oxytocin ที่หลั่งตามธรรมชาติไม่เพียงพอ จะทำให้การคลอดล่าช้า แพทย์จะให้ Oxytocin สังเคราะห์เพื่อกระตุ้นให้ปากมดลูกถ่างขยายได้ดีขึ้น
      - เมื่อให้ก่ผู้คลอดแล้ว ต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิด เพราะอาจทำให้มดลูกแตก หรือทารกขาดออกซิเจนในครรภ์มารดาจากการที่มดลูกถูกกระตุ้นให้มีการหดรัดตัวมากเกินไป
      - ในกรณีหลังคลอด ถ้ามีฮอร์โมนไม่เพียงพอ อาจทำให้มดลูกหดรัดตัวไม่ดีพอที่จะไปบีบเส้นเลือดบริเวณที่รกลอกตัวให้เลือดไหลน้อยลง จะทำให้ผู้คลอดเสียเลือดมากจนถึงแก่ชีวิตได้
  - - - หน้าที่
        
        ทำหน้าที่ในการเจริญเจิบโตของไข่ในเพศหญิง เมื่อถึงจุดที่วัยรุ่นอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ระดับของ FSH จะสูงขึ้นเพื่อผลิตและมีผลต่อการเจริญของไข่
      - ความผิดปกติ
        
        hyperfunction
        
        ก่อให้เกิดไข่เจริญไวผิดปกติ ทั้งนี้อาจจะทำให้เกิดประจำเดือนสองรอบต่อหนึ่งเดือนได้
        
        hypofunction
        
        ประจำเดือนจะขาด เนื่องจากว่าไข่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้
    - - หน้าที่
        
        กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกในการคลอดบุตรให้ถี่่ขึ้นในระยะใกล้คลอดและระยะคลอด
        
        กระตุ้นการหลั่งน้ำนมทำให้กล้ามเนื้อของต่อมน้ำนมบีบตัวให้หลั่งน้ำนมออกมา เมื่อน้ำนมถูกสร้างขึ้นจะไปเก็บไว้ในถุงน้ำนม
      - ความผิดปกติ
        
        การคลอดถ้าฮอร์โมน Oxytocin หลั่งตามธรรมชาติไม่เพียงพอ จะทำให้การคลอดล่าช้า
        
        เมื่อให้ Oxytocin สังเคราะห์แก่ผู้คลอด ควรดูแลอย่าใกล้ชิด มิฉะนั้นอาจทำให้มดลูกแตก หรือทารกขาดออกซิเจนเนื่องจากมีการบีบรัดตัวของมดลูกมากเกินไป
        
        หลังคลอดถ้าฮอร์โมนไม่เพียงพอทำให้มดลูกรัดตัวไม่ดีทำให้ผู้คลอดเสียเลือดมาก
    - - หน้าที่
        
        ทำหน้าที่ในการตกไข่ เมื่อวัยรุ่นหญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ LH ฮอร์โมนจะทำงานส่งผลให้เกิดการตกไข่และเป็นประจำเดือน
      - ความผิดปกติ
        
        หาก LH ไม่หลั่งจะส่งผลให้ประจำเดือนขาดหรือไม่มีการตกไข่เลย
    - - ความผิดปกติ
        
        หากไม่มี estrogen hormone จะส่งผลให้ผนังมดลูกบางซึ่ง Zygote จะไม่สามารถมาฝังตัวที่ผนังมดลูกได้
      - หน้าที่
        
        ทำหน้าที่สร้างผนังมดลูกให้หนาตัวขึ้นสำหรับการฝังตัวของ Zygote
    - - หน้าที่
        
        ทำหน้าที่รักษาผนังมดลูกให้มีความหนาที่คงตัว ไม่หนาเกินไปสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน
      - ความผิดปกติ
        
        เมื่อมีน้อยเกินไปจะส่งผลให้ผนังมดลูกหนาตัวจนเกินไป ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการฝังตัวของตัวอ่อน