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HÉRNIA INGUINAL - Coggle Diagram

- - - - Falsos positivos em pcts com dor atípica na virilha - pequenas hernias insignificantes (gordura)
  - - - Boa especificidade e ajuda prevenir cirurgias desnecessárias
- - - - colocação de uma prótese de tela de polipropileno plana, que cobre a parede posterior do assoalho inguinal e o oblíquo interno, do púbis à espinha ilíaca, cercando as estruturas do cordão.
        
        A tela precisa ser presa ao púbis, àborda do ligamento inguinal e à fáscia oblíqua interna
        
        Efeito colateral: dormência inguinal, diminui com o tempo
    - - envolve acolocação de uma tela protética grande (aproximadamente 12 cm de diâmetro) no espaço pré-peritoneal,estendendo-se do púbis à espinha ilíaca, sobrepondo os vasos ilíacos
        
        Menos dor pós-operatória; retorno mais breve à atividade física; melhor aparência estética.
  - - - aumento do edema e o sequestro de fluidos no lúmen intestinal
        
        pode causar obstrução intestinal, comprometimento do suprimento de sangueao intestino e, consequentemente, estrangulamento.
  - - - Ducto deferente, artéria testicular, plexo venoso pampiniforme
  - - - alta reicidiva
- - - - Se torna visível quando o intestino ou outro conteúdo abdominal preenche esse espaço vazio
  - - - ocorre em razão da degeneração e de alterações gordurosas na aponeurose da fásciatransversal, a qual constitui o assoalho inguinal ou a parede posterior na área do trígono de Hesselbach.
        
        Trígono de Hesselbach
        
        definido inferiormente pelo ligamento inguinal, lateralmente pela artéria e veiaepigástrica inferior e, medialmente pela borda lateral do reto abdominal.
- - - - hérnia indireta com anel interno dilatado, mas com parede inguinal posterior normal - geralmente observada em crianças e adultos jovens
    - - defeitos na parede posterior - assoalho inguinal
        
        3B
        
        hérnia indireta com anel interno dilatado associado com fraqueza da parede posterior, ou causadopor ela; inclui a hérnia por deslizamento. As hérnias do Tipo 3B são adquiridas, não congênitas
        
        3C
        
        Hérnia Femoral - com maior taxa de complicações
        
        3A
        
        Hérnia Direta
    - - hérnia inguinal indireta com anel interno normal - congênita, observada em lactentes ecrianças
    - - 4B
        
        Hérnia Indireta
      - 4C
        
        Hérnia Femoral
      - 4A
        
        Hérnia Direta
      - 4D
        
        combinação de 4A, 4B e 4C
  - - - o saco herniário sai através da porção medial do assoalho inguinal para a artéria epigástrica inferior e para o anel inguinal profundo
    - - o saco herniário sai através do anel inguinal (profundo) interno, lateralmente à artéria
    - - os conteúdos da hérnia podem ser completamente reduzidos
    - - os conteúdos não podem ser reduzidos
        
        Se o intestino estiver encarcerado, ele não poderá ser reduzido na cavidade peritoneal, mas seu suprimento de sangue não será comprometido
        
        Estrangula: quando chega ao anel superficial
- - - - É uma protrusão dos conteúdos do abdome ou da pelve que passa por um anel inguinal interno dilatado ou um assoalho inguinal adelgaçado para dentro do canal inguinal e para fora do anel inguinal externo, causando um abaulamento visível ou facilmente palpável.
- - - - o conduto peritoniovaginal não consegue realizar uma regressão
        
        Costuma aparecer antes de 25 anos
    - - ocorrem em razão de uma degeneração e de alterações gordurosas nos tecidosdo assoalho inguinal causando uma fraqueza
        
        dilatação do anel interno
        
        fraqueza direta da parede posteriordo canal inguinal