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Arritmias - Coggle Diagram
Arritmias
TAQUIARRITMIAS
AESP
Atividade elétrica SEM pulso - qualquer ritmo sem pulso desde que não seja TV ou FV
PCR
Protocolo CA // GA // DA
Cabos // Ganhos // Derivação (DII longo)
Fibrilação Ventricular
Sem morfologia - vai diminuindo a polaridade
PCR + Desfibrilação
TV monomórfica/polimórfica
Torsades de Pointes
SEM pulso
PCR
COM pulso
INSTÁVEL
Desfibrilação 200J + 50J se sem resposta
ESTÁVEL
MgSO4 - 1 a 2mg na seringa de 20ml - infundir lento até resolver
Principais causas: hipomagnesia/ hipocalemia/ hipopotassemia
SEM pulso
PCR + Desfibrilação
COM pulso
ESTÁVEL
AMIODARONA
Ataque de 300mg (2amp em 250ml de SF) correr em 30min
Sem melhora - IMPREGNAÇÃO
6 amp + 250ml de SF - total de 900mg de amiodarona, correr em 24h
Fazer ENOXAPARINA 1mg/Kg de 12/12h
Se NÃO reverter = CVE
INSTÁVEL
4D's
Cardioversão elétrica SINCRONIZADA
1º) Sedo-analgesia - 1 a 2ml de Fentanil e Midazolam
2°) Desfibrilador 50 a 100J
Se não reverter vai aumentando de 50 em 50J até cardioverter
Taqui Supra Paroxística
Taquisupra que vem em episódios
INSTÁVEL
4D's - cardioversão 50J
ESTÁVEL
Manobra Vagal - ausculta do seio carotídeo ou valsava + elevação de MI - faz 2x
ADENOSINA
1º seringa de 10ml = aspira 3ml de adenosina e 2ª seringa aspira 20ml de SF
Acopla as 2 seringas no acesso e faz ao mesmo tempo de forma rápida + eleva o membro
Não reverteu aspira mais 12mg de adenosina
AMIODARONA
2 more items...
Pct estável vai para casa com Metoprolol (Alozok) 25mg 12/12h OU Atenolol 25mg 12/12h
Fibrilação/Flutter Atrial
ESTÁVEL
< 48h
Aguda
Cardioversão elétrica ou química
Amiodarona 300mg para 250ml de SF em 30min
Impregnação 6 amp + Enoxa
48h
Crônica
Controle da FC - BB - Selozok ou Atenolol
Não inicia Enoxa no PS - não tem acompanhamento
Encaminha para cardiologista
INSTÁVEL
Cardioversão elétrica 200J na FA e 50J no Flutter + Enoxa
BRADIARRITMIAS
< 50bpm
Sintomático
Fraqueza/ nausea/ vômito/ tontura/ síncope/ mal-estar
ESTÁVEL
ATROPINA
1 amp = 0,5mg - repete a cada 3-5 min até 6 vezes (3mg total)
DOPAMINA
5 ampolas para 250ml - dose de 2 a 20 microg/kg/min
ADRENALINA
6 ampolas para 100ml - dose 2 a 10 microg/Kg/min - 20ml/h (máx 100ml/h)
Encaminha para HCor
INSTÁVEL
4 D's - Dispneia (+EAP)/ Diminuição do nível de consciência/ diminuição da PA/ Dor torácica
Marca-passo Transcutâneo (1ª opção)
Dopamina (2ª opção)
Adrenalina (3ª opção)
Assintomático
Sem sinais de baixo débito - encaminha pra cardiologista
BAV 1°e 3º grau - regular / BAV de 2º grau - irregular