Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRANSDIAGNÓSTICO: ORIGEN E IMPLICACIONES EN LOS CUIDADOS DE SALUD MENTAL -…
TRANSDIAGNÓSTICO: ORIGEN E IMPLICACIONES EN LOS CUIDADOS DE SALUD MENTAL
ANTECEDENTES Y SURGIMIENTO
b. Problema de la comorbilidad
un dificultad importante
característica de los trastornos mentales
relacionado con:
dificultades de las clasificaciones diagnósticas
desmesurado crecimiento de las categorías en el DSM
supone un claro desafío a la conceptualización categorial de los trastornos
c. Riesgo de medicalizar problemas de la vida
todo esto debido a:
creciente número de trastornos y subtipos en las nosologías
falta de validez y el rebajamiento del umbral diagnóstico
riesgo de introducir la psicopatología en la normalidad
Las tasas de prevalencia de trastornos aumentan
a. Insatisfacción con el diagnóstico psiquiátrico
insatisfacción con las taxonomías
DSM
CIE
relacionada con:
falta de
validez
discriminante
conceptual
predictiva
escasa fiabilidad de diagnósticos
se basan en categorías
definidas por características clínicas
no por:
supuestos etiológicos
trastornos psicopatológicos
no son diagnosticados mediante
pruebas
marcadores biológicos
se da un
diagnóstico clínico
basado en síntomas
ALTERNATIVAS AL DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO
Alternativa del
*Bentall
convivencia de considerar los síntomas aisladamente como objeto de estudio
estudiar síntomas
actitud mas útil y operativa
se identifican y evalúan con mayor seguridad
sin embargo
puede resultar insuficiente para el diagnóstico
Alternativa del NIMH estadounidense
identifica dimensiones fisiopatológicas
principalmente en el cerebro
se toman
moléculas
células
genes
como
unidades de anáisis
Research Domain
Criteria
perspectiva biomédica ultrarreduccionista
Alternativa: Red de Síntomas
Trastornos mentales
surgen de las interacciones directas entre los síntomas
se dan procesos:
biológicos
psicológicos
sociales
no tienen una causa patogénica común
reconoce los problemas clínicos y del vivir
sugiere la existencia de una enfermedad
aboca una práctica médica tradicional por analogía
APORTACIÓN DEL ENFOQUE TRANSDIAGNÓSTICO
este enfoque resulta de la acumulacion de evidencia cientifica sobre el solapamiento de síntomas
conllevando a la identificación de procesos psicopatológicos comunes a distintos trastornos
introduce una nueva perspectiva en el campo de la salud mental
habilita nuevas formas de abordar los problemas
, introduce la posibilidad de organizar la docencia y la práctica
clínica en salud mental
sobre la base de estructuras transdiagnósticas prototípicas subyacentes
PRINCIPALES DIMENSIONES
Evitación experimental
evitación de ciertos eventos privados deagradables
suponen una falta de apertura
Sensibilidad a la ansiedad
miedo a las sensaciones interoceptivas de ansiedad
Intolerancia a la incertidumbre
Tendencia a reaccionar negativamente a situaciones percibidas como inciertas
el sujeto trata de evitarlas
Síndrome de afecto negativo
nivel elevado de afectividad negativa
estructura dimensional de vulnerabilidad
Perfeccionismo
supone un factor de riesgo para los trastornos alimentarios, de ansiedad, de depresion, etc
perfeccionismo muy elevado, significativamente clínico
Rumiación
Estilo hiperreflexivo con pensamientos repetitivos y persistentes sobre sucesos vividos
impacto negativo en el estado de ánimo
Control de la ira
eventos cognitivos recurrentes que interfieren con la actividad del sujeto
consumiendo gran parte de sus recursos atencionales
intrusiones mentales
frecuentes en la práctica clínica asociado a numerosos trastornos mentales
UN ENFOQUE INNOVADOR
una vision trasndiagnóstica ya existia
presentes en distintos enfoques
lo relevante es:
se ofrece una serie de dimensiones
no solo habilitan nuevas formas de comprender los problemas
apuntando distintos focos de atencion y tratamiento
base para la prevencion de trastornos mentales
IMPLICACIONES EN LA VISIÓN DE LOS CUIDADOS
reducido número de factores comunes subyacentes a múltiples trastornos
permite comprender las categorias nosológicas
desde la base de un número limitado de procesos compartidos
explican:
origen y mantenimiento
proponer planes de cuidados efectivos para grupos de trastornos
los cuales comparten núcleos comunes
nuevas dianas terapéuticas
procesos comunes de diverso trastornos
e facilita una visión transdiagnóstica de los cuidados