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EL DESARROLLO DE LA DENTICIÓN HUMANA
Desarrollo de la dentición primaria
La oclusión está basada en:
Un conocimiento de cómo se desarrollaran las piezas primarios pre y postnatalmente
Tener claro el concepto de oclusión normal.
Oclusión hace referencia a las relaciones que se establecen al poner los arcos dentarios en contacto.
DENTICIÓN PRENATAL
Existe un apiñamiento embrionario primitivo por el mal alineamiento de las yemas dentarias.
El crecimiento de los gérmenes es mayor que el de los maxilares y aparece un apiñamiento.
La séptima semana de vida intrauterina, surgen de la lámina dental.
Patrón morfológico
Incisivos superiores e inferiores se encuentran apiñados.
Los molares se solapan y superponen.
DENTICIÓN POSTNATAL
RELACIONES MAXILARES
Forma de los arcos es semielíptica
Consideraciones anatómicas
El maxilar y la mandíbula son relativamente pequeños
Ellos irán creciendo y desarrollándose a medida que avanza la formación y calcificación de los dientes.
Las regiones de ambos maxilares que contienen todos los gérmenes crecen considerablemente durante los 6 a 8 meses de vida postnatal.
Las almohadillas gingivales
Los procesos gingivales están cubiertas por esta, al nacer.
CARACTERÍSTICAS GENERALES
Micrognatismo maxilar
Retrognatismo mandibular
Apiñamiento incisal
Diastemas intermolares
Dientes natales, neonatales, y pre-erupcionados
CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES Y SU RELACIÓN CON EL DESARROLLO DENTARIO
Calcificación de la dentición primaria
Del cuarto y sexto mes de vida intrauterina los dientes comienzan a calcificarse
La corona del incisivo central superior deciduo esta completamente formada y parte de su raíz se ha desarrollado.
El incisivo lateral deciduo está tan desarrollado, permanente es una pequeño brote indiferenciado.
El segundo molar deciduo está algo menos calcificado. El germen del segundo premolar es una pequeño brote epitelial.
Erupción de los dientes primarios
Unos pocos días antes de la emergencia el tejido que cubre el diente se inflama y enrojece.
La encía, donde el diente hará su aparición se torna blanquecina
Después de la emergencia se retrae, la corona se hace visible y la irritación desaparece.
Cronología de erupción
Incisivos centrales superiores
8 meses
Incisivos laterales superiores
9 meses
Inicia con los incisivos centrales inferiores
6 y 7 meses
Incisivos laterales inferiores
10 meses
Primeros molares inferiores
14 meses
Caninos inferiores
18 meses
Segundos molares inferiores
22 o 24 meses
Primeros molares superiores
Segundos molares superiores
Caninos superiores
LOS ARCOS DENTARIOS
Espaciamientos fisiológicos
Tipo I
Espaciada
Tipo II
cerrada
Factores
Longitud del arco
Diámetro mesiodistal de las coronas de dientes primarios y sus sucesores permanentes.
Cambio en el ancho del arco
Secuencia de emergencia de los dientes permanentes
Espacios interdentales de los arcos primarios
CAMBIOS EN LAS DIMENSIONES DE LOS ARCOS
DIMENSIONES Y CAMBIOS SAGITALES (ANTEROPOSTERIORES).
Longitud o profundidad del arco
se toma la distancia entre dos tangentes
Toca el aspecto mas labial de los incisivos en su punto medio.
La superficie distal de la corona de los segundos molares primarios.
Circunferencia o perímetro del arco
se mide desde la cara distal del segundo molar primario alrededor del arco sobre los puntos de contacto y bordes incisales.
Plano terminal
Tipo escalón mesial
Tipo escalón distal
Nivelado o plano vertical (recto)
Relaciones verticales
Sobremordida
DIMENSIONES TRANSVERSALES
Distancia intercanina
Distancia entre las puntas de los caninos primarios de ambos lados en línea recta.
Distancia Intermolar
Distancia tomada entre las cúspides mesiovestibular de los segundos molares primarios.
ESTABLECIMIENTO DE LA NORMALIDAD EN LA DENTICION PRIMARIA
Relación incisal
Los incisivos están más verticalizados en su implantación sobre la base maxilar y el ángulo interincisal es abierto.
Relación canina
El vértice cúspides del canino superior ocluye sagitalmente a nivel del punto de contacto entre el canino y el primer molar inferior.
Relación molar
El brote del crecimiento mandibular es fundamental para que se establezca una relación molar de Clase I.
Signos normales de una dentición primaria
Plano terminal recto.
Relación molar y canina de Clase I
Leve sobremordida y resalte.
Inclinación casi vertical de los dientes anteriores.
Espacios primates
Forma ovoide de los arcos.
Dientes anteriores separados
DENTICION MIXTA
Formación y calcificación de los dientes permanentes
primer molar
se forma aproximadamente al noveno mes después de la concepción
centrales, laterales inferiores y
centrales superiores
a los seis meses de vida postnatal
caninos
seis meses después de centrales, laterales inf y CS
laterales superiores
a los 18
meses del nacimiento
primer premolar
A los 2 y medio años
segundo premolar
A los 3 años
segundo molar
A los 3 años y medio
Relaciones entre la forma y el tamaño de los dientes primarios y los permanentes
la forma de los dientes primarios y los permanentes es prácticamente la misma
las diferencias entre ellos se refieren al tamaño
En términos de porcentaje
los diámetros mesiodistal y bucolingual de las coronas de los incisivos primarios es de alrededor
75 % del de sus sucesores
para el canino el 85 %
En promedio
la suma de los
diámetros mesiodistales
incisivos superiores es 8 mm más grande que sus predecesores
en los mandibulares 6.5 mm
Tiempo y secuencia de erupción de los dientes permanentes
La gráfica de Hurme
indican la variabilidad
en el momento de la aparición del diente
dimorfismo sexual
las niñas, unos 5 meses antes que los niños
Secuencia
Maxilar
incisivo central
primer molar
incisivo lateral
primer
premolar
segundo premolar
canino y segundo mola
Mandíbula
Primer molar
Incisivo central
Incisivo lateral
Canino
Primer premolar
Segundo premolar y
segundo molar
Erupción y emergencia dentaria
Es el proceso de desarrollo por el cual el diente se mueve a diferentes velocidades
desde su cripta a través del hueso alveolar hasta alcanzar la cavidad oral
Periodo pre-eruptivo o pre-emergente
Comprende la formación temprana del diente, el folículo dentario se agranda en forma concéntrica
en todas direcciones y no experimenta movimiento alguno.
Período post-emergente, eruptivo o prefuncional
Comprende el movimiento axial de los dientes desde su cripta de desarrollo a la posición de oclusión funcional
Período post-eruptivo o funcional
el movimiento del diente en el arco como respuesta al crecimiento y a las fuerzas funcionales
y también a sus relaciones con los dientes vecinos
PRIMER PERÍODO: DENTICION MIXTA TEMPRANA
Fase transitoria denominada "patito feo"
No requiere intervención ortodóntica
Erupción del primer molar permanente
Erupción de los incisivos
SEGUNDO PERÍODO: DENTICIÓN MIXTA TARDIA
Erupcion de los caninos y premolares inferiores.
Erupción de caninos y premolares superiores
Erupción del segundo molar permanente
Periodo intertransicional
Cambios dimensionales en los arcos dentarios
