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ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO - Coggle Diagram
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO
DEFINICIÓN
Flujo involuntario
Del contenido del estómago
Hacia el esófago
Que causa síntomas
FISIOLOGÍA
Mecanismos para proteger del reflujo
Barrera antirreflujo
Compuesta
EEI
presión + que la intra-abdominal
Evita el reflujo del estómago esófago distal
Ángulo de His
Funciona como una válvula
% El estómago y esófago
Crural del diafragma
Ligamento freno-esofágico
Ancla el esófago al crural del diafragma
Aclaramiento esofágico
Resistencia de la
mucosa esofágica
FISIOPATOLÓGICA
El EEI
Causa más importante
aumento de la presión
intra-abdominal
Causas
medicamentos
maniobra de Valsalva
ángulo de His
Causas
posición
Derecha
Aumenta la exposición
de ácido
ligamento freno-esofágico
Causas
hernias hiatales deslizantes
EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia
Más en menores de 1 año
Segundo Pico
16 a 17 años
Prevalencia
primeros 3 a 4 meses
regurgitan
más de 4 veces al día
SÍNTOMAS
Difícil diagnóstico - infancia
Náuseas y vómito
Regurgitación
Negativa a alimentarse
Poco aumento de peso
Llanto e irritabilidad
Jóvenes
Dolor ardoroso sub-esternal
Síntomas anteriores +
náuseas y vómito
Tos
DIAGNÓSTICO
Endoscopia
Visualizar rupturas en la mucosa
pH e impedancia
En 24 hrs
Frecuencia y duración del flujo ácido
pH < 4
Exposición ácida
TRATAMIENTO
Infantil
Ofrecer comidas
Mas pequeñas
Más frecuentes
Disminuye los síntomas
No usar IBP
Adolescentes
Cambios en los estilos de vida
No
Tabaquismo
Cenar muy noche
Alcohol
Dormir del lado izquierdo
Supresión de ácido
Medicamentos
H2RA
IBP
Más potentes
Manejo quirúrgico
fundoplicatura
Tratamiento fracasado por largo tiempo
