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LES - Coggle Diagram
LES
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ARTICULAR/MUSCULAR
: artralgia, artrite não erosiva, mialgia, artorpatia de Jaccoud
HEMATOLÓGICA:
anemias, trombocito/leuco/linfopenias, esplenomegalia, linfadenopatia, coagulopatia
CARDIOPULMONAR
: pericardite, pelurite, derrrames, endocardite asséptica, pneumonite, hemorragia pulmonar, coronariopatias
PELE E MUCOSAS
Lúpus
cutâneo agudo
c/ eritema malar, bolhosos, maculopapular e fotossensível;
Lúpus
cutâneo crônico
discoide, verrucoso, profundo; alopecia cicatricial;
úlceras de mucosa
NEUROPSIQUIÁTRICO:
cefaleia, convulsões, AVE, neuropatia periférica, alterações de personalidade, depressão, psicose
GASTROINTESTINAL
: peritonite, vasculite mesentérica, hepatite autoimune
OCULAR:
SSj, episclerite, vasculite retiniana
DIAGNÓSTICO
4 critérios
(incluindo 1 clínico e 1 imunológico)
ou
nefrite lúpica
comprovada por biópsia renal +
FAN ou Anti-DNA positivo
clínicos
: cutâneas, mucosas, alopecia, artrite, serosite, nefrite, neurológica, anemia hemolítica, leuco/linfopenia, plaquetopenia
imunológicos
: FAN, anti-DNA, anti-Sm, anticorpo antifosfolpídios positivos, hipocomplementemia, coombs direto positivo
TRATAMENTO
fotoproteção, cessação de tabagismo, avaliar HAS, aterosclerose, suplementação de Ca, bifosfonados
HIDROXICLOROQUINA 5mg/Kg, Glicocorticoides (ataque), Azatioprina, miclofenolato de mofetil, ciclofosfamida, rituximabe, belimumabe
NEFRITE LÚPICA
Classes I, II, III, IV, V, VI
Biópsia: proteinúria > 500mg/dia , sedimento urinário ativo, aumento de creatinina, piora da proteinúria
FISIOPATOLOGIA
Predisposição genética + estímulos ambientais/hormonais-> exposição de autoantígenos-> ativam células T e se ligam a receptores de células B -> produção de anticorpos patogênicos-> ligação a antígenos -> imunocomplexos que se depositam em órgãos-alvo -> liberação de mais antígenos