Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL - Coggle Diagram
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
DEFINIÇÃO: DÉFICIT NEUROLÓGICO DE INSTALAÇÃO SÚBTA E RÁPIDA EVOLUÇÃO, SEM CAUSA APARENTE. ELEVADA MORTALIDADE E MORBIDADE
FATORES DE RISCO
AVCI
80 - 85% dos casos
hipertensão arterial
fibrilação arterial
idade avançada
AVCH
uso de drogas ilícitas
tabagismo
GERAL: - cardiopatias
idade avançada
negros
cardiopatias
TIPOS
AVC ISQUÊMICO:
oclusão EMBÓLICA
TROMBÓTICA
FISIOPATOLOGIA:
oclusão aguda de uma artéria de médio ou pequeno calibre, comprometendo o fluxo sanguíneo - isquemia - INFARTO NO PARÊNQUIMA ENCEFÁLICO - DANOS IRREVERSÍVEIS - MORTE NEURONAL
região zona penumbra isquêmica
ACOMETIMENTO:
Território carotídeo: artértias carótidas internas, cerebral média e cerebral anterior
Território vertebrobasilar: artérias vertebral, basilar, cerebelares e cerebrais anterior
QUADRO CLÍNICO: de acordo com a área acometida
déficits neurológicos
DIAGNÓSTICO:
ESCALA DE NHSS
exame físico detalhado ABCD
controle da glicemia e PA
ver tempo de evolução
TC - descartar avc Hemorrágico
RM
exames laboratoriais: hemograma, glicemia, ureia, creatinina, sódio, cálcio, potássio, coagulação
Doppler Transcraniano
LCR
TRATAMENTO
Fase aguda:
medidas de suporte
primeiros 3 dias do quadro ( impede que a penumbra torne infarto)
uso de antiagregantes plaquetários
trombolíticos - alteplase - ver indicações
estatinas
trombectomia mecânica
controle da glicemia e PA
COMPLICAÇÕES: contratura muscular, pneumonia, infec. urinatria, úceras, déficit neurológico...
TIPOS:
AVC HEMORRÁGICO:
INTRAPARENQUIMATOSA ( hipertensivo)
acúmulo de sangue no no parenquênquima cerebral
aumento da pressão intracraniana
causa mais comum: formação de pequenos aneurismas (microaneurismas de Charcot - Bouchard
QUADRO CLÍNICO: déficit neurourológico focal subito, rebaixamento de consciência , náuseas, vômitos...
SUBARACNÓIDEA
sangue no espaço subaracnóideo - meeningite química
causa: ruptura de aneurismas saculares intracranianos
principalmente em bifurcações arteriais ao poligono de willis
QUADRO CLÍNICO: cefaléia súbita, rigidez nucal, vòmitos, tonturas,manifestações neurológicas, distúrbios de linguagem, alteração da PA...
Diagnóstico: exame liquórico
DIAGNÓSTICO:
ESCALA DE NHSS
exame físico detalhado ABCD
ver tempo de evolução
exame neurológico detalhado
TC
Controle da glicemia e PA
COMPLICAÇÃES: nova hemorragia, vaso espasmos, hidrocefalia, hiponatremia....
TRATAMENTO
Cirurgia - dependendo da causa
suporte
controle da glicemia e PA
PROGNÓSTICO:
Escala de Hunt-Hess
Fisher