Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
zaburzenia organiczne - Coggle Diagram
zaburzenia organiczne
otępienie
charakter
postępujący
przewlekły
ocena
zaawansowanie otępienia
GDS- Global Deterioration Scale
CDR- Clinical Dementia Rating
ocena neuropsychologczna
test fluencji słownej
Bostoński test nazywania
test uczenia się listy słów
test kopiowania figur
testy przesiewowe
Montrealski test do oceny funkcji poznawczych
test rysowania zegara
MMSE
diagnostyka różnicowa
fizjologiczne starzenie się mózgu
zaburzenia depresyjne
zaburzenia świadomości (majaczenie)
niepełnosprawność intelektualna
jatrogenne zaburzenia psychiczne spowodowane używaniem leków
obniżenie funkcji poznawczych w wyniku stymulacji z otoczenia i niskim wykształceniem
czynniki ryzyka
podwyższające
wiek
zespół DOWNA
rodzinne występowanie otępienia
NT, hipercholesterolemia
późne zachorowanie na depresję
urazy głowy
tytoń
urodzenie przez matkę w zaawansowanym wieku
zakażenie wirusowe HSV-1
zmniejszające
wyższe wykształcenie
aktywność fizyczna i intelektualna
rozwinięta sieć społeczna
umiarkowane spożycie alkoholu
NLPZ, statyny, wit. E
kryteria diagnostyczne
osłabienie pamięci
zaburzenie funkcji poznawczych
zachowana świadomość
zmiana zachowania społecznego/ spadek emocjonalnej kontroli nad motywacją
objawy przynajmniej pół roku
podział
ze względu na wiek
o późnym początku >65 roku życia
przebieg powolny, stopniowy, podstępny, dominują zaburzenia pamięci
o wczesnym początku <65 rokiem żcyia
przebieg szybszy, bardziej dynamiczny, objawy inne niż zaburzenia funkcji poznawczych
ze względu na umiejscowienie zmian
korowe
choroba Alzheimera
otępienie czołowo-skroniowe
otępienie z ciałami Lewy'ego
podkorowe
choroba Parkinsona
pląsawica Huntingtona
choroba Wilsona
mieszane
otępienie naczynipochodne
choroba Creutzfeldta-Jakoba
otępienie
objawy móżdżkowe
objawy pozapiramidowe
mioklonie
objawy prodromalne
zaburzenia snu
zaburzenia łaknienia
osłabienie
etiologia
choroba Alzheimera
leczenie
otępienie lekkie
IAChE- rywastygmina, donepezil, galantamina
poprawa funkcji poznawczych, wpływ na apatię, omamy, urojenia, lęk
działania niepożądane
nudności, wymioty, spadek masy ciała, bradykardia
drgawki, zaostrzenie POChP, niewydolność krążenia, utrudnione oddawanie moczu
zaburzenia snu, sedacja, niepokój, pobudzenie
otępienie umiarkowane i znaczne
memantyna
wpływa na zaburzenia zachowania
działania niepożądane
niepokój
objawy psychotyczne
zmniejsza przekaźnictwo glutaminergiczne= antagonista receptora NMDA
IAChE
objawy wytwórcze,
zaburzenia zachowania
kwetiapina
risperidon
zaburzenia snu
haloperidol
BDZ
przebieg
zaburzenie pamięci świeżej
dominują i pojawiają się jako pierwsze
ANOZOGNOZJA- brak świadomości postępujących zaburzeń poznawczych
zaburzenia behawioralne
przemieszczanie się bez celu
agresja, apatia, wycofanie się społeczne, zaniedbywanie się, zaburzenia afektywne, odhamowanie
objawy korowe
afazja, apraksja, agnozja, upośledzenie funkcji wykonawczych,
zespołu omamowo-urojeniowe
objawy uszkodzenia neuronu ruchowego, zaburzenia chodu, nietrzymanie moczu i stolca, objawy pozapiramidowe, napady drgawkowe
zespoły depresyjne i lękowe
zaburzenia snu
obraz neuropatologiczny
zanik neuronów w okolicy hipokampa, kory skroniowej i czołowej
blaszki amyloidowe (starcze)
zwyrodnienie neurowłókienkowe (NFT)
neuryty dystroficzne
nitki neuropilowe
ciała Hirano
zwyrodnienie ziarnisto-włókienkowe
biomarkery
podwyższone białko tau
obniżenie peptydu Abeta1-42
zmniejszona objętość hipokampa i płata skroniowego
amyloid w PET
czynniki wpływające na ryzyko
zwiększające ryzyko
wiek
mutacja genu Beta-APP (chromosom 21
) i presenilin 1 i 2
polimorfizm genu apo E
epsilon 4 zwiększa ryzyko zachorowania
wykształcenie
samotne życie
zmniejszając ryzyko
wyższe wykształcenie
polimorfizm epsilon2 APO E
stosowanie NLPZ i statyn
witamina E
patogeneza
beta-amyloid
dysfunkcja układy cholinergicznego
przewlekła odpowiedź zapalna
podwyższony poziom stresu oksydacyjnego
zmiana w neuroprzekaźnikach
formowanie patologicznych kanałów jonowych
białko tau
alfa- synukleina
prowadzą do zaniku prawidłowych neuronów, a w ich miejscu tworzy się mikroglej
otępienie naczyniopochodne
obraz kliniczny
zaburzenia pamięci
zaburzenia funkcji wykonawczych
spowolnienie opracowywania informacji
zmiany emocji i osobowości (w uszkodzeniach podkorowych)
ogniskowe uszkodzenie mózgu
jednostronny niedowład spastyczny kończyn
jednostronne wzmożenie odruchów ścięgnistych
objaw Babińskiego
porażenie rzekomoopuszkowe
otępienie wielozawałowe (związane z chorobą dużych naczyń)
pierwsze objawy po dokonanym udarze
późniejszy przebieg skokowy
otępienie podkorowe
najczęstsze
przebieg powolny, początek podstępny
związane z chorobą dużych naczyń
mnogie zawały korowe i podkorowe= MID lub otępienie wielozawałowe
udar strategiczny- wzgórza, jąder ogoniastych, zakrętu kątowego
związane z chorobą małych naczyń
choroba Binswangera= leukoencefalopatia podkorowa
stan zatokowy
genetyczne
CADASIL wywołany mutacją w genie NOTCH3
rodzinna postać amyloidoz mózgowych z krwotokami
otępienie wielozawałowe
zespół czołowy z korowymi objawami ogniskowymi- apraksja, afazja, spowolnienie myślenia, objawy neurologiczne
uszkodzenie w obrębie płata ciemieniowego
leczenie
profilaktyka pierwotna udarów
leki na NT
cukrzycę
hipercholesterolemię
choroby sercowo- naczyniowe
etiologia
pochodzenie udarowe (niedokrwienne lub krwotoczne)
ostry początek
kila udarów po sobie
wielozawałowe
dużo dyskretnych stanów niedokrwiennych
częściej u mężczyzn
otępienie z ciałami Lewy'ego
neuropatologia
ciała Lewyego= wtręty cytoplazmatyczne z alfa synukleiny
kora nowa i limbiczna
neuryty Lewy'ego
blaszki starcze
tangle neurofibrylarne
mikrowakuolizacje
redukcja gęstości synaps
deficyt cholinergiczny
kryteria diagnostyczne
objawy osiowe
fluktuacja
zaburzeń funkcji poznawczych,
deficyt funkcji wykonawczych, rozwiązywania problemów, gnozji wzrokowoprzestrzennej
dobrze zachowana pamięć semantyczna, ekspresja, rozumienie mowy, praksja
halucynacje wzrokowe
powtarzające się, wyraźne i szczegółowe
objawy zespołu parkinsonowskiego
przeważa wzrost napięcia mięśniowego, a nie drżenie
niski wychwyt dopaminy w zwojach podstawy mózgu
leczenie
rywastygmina
kwetiapina/olanzapin na objawy psychotyczne
sertalina na depresję
L-dopa na objawy parkinsonizmu
objawy dodatkowe
powtarzające się upadki, omdlenia, zawroty głowy, urojenia, halucynacje, problemy z mową
silna nadwrażliwość na neuroleptyki
zaburzenia ruchowe w fazie REM, niepokój, omamy, problemy z poruszaniem się i oddawaniem moczu
otępienie mieszane
otępienie czołowo-skroniowe (choroba Picka)
deficyt uwagi i funkcji wykonawczych
otępienie semantyczne (wariant skroniowy)
płynna ale pusta mowa
parafazja (nóż zamiast łyżka)
prozopagnozja
leczenie
trazodon
escitalopram
reboksetyna
aby zwiększyć przekaźnicto NA, 5-HT
etiologia
30-50% występowanie rodzinne, AD
tauopatie= zaburzony metabolizm białek tau związany z mikrotubulami
zaniki płatów czołowych, skroniowych
utrata neuronów
rozdęcie, wakuolizacja
odkładanie srebrochłonnych wtrętów w cytoplazmie= CIAŁEK PICKA
glejoza substancji szarej i białej
deficyty przekaźnictwa
NA
5-HT
objawy
zmiany osobowości
zaburzenia lękowe
zaburzenia afektywne
psychozy
depresja
zaburzenia zachowania
apatia, abulia, zachowania stereotypowe
hiperoralność, zwiększone picie, palenie, wkładanie przedmiotów do ust
niepokój, impulsywność
brak dbałości o higienę
utrata umiejętności społecznych
odhamowanie, prowokujące zachowania seksualne, dowcipkowanie
perseweracje- ciągłe chodzenie, klaskanie, powtarzanie słów, rytuały
objawy neurologiczne
akineza, drżenia, sztywność
nietrzymanie moczu, stolca
objawy deliberacyjne
inne
uraz głowy, guzy, infekcje, alkohol, padaczka, stwardnienie rozsiane (demielinizacja), leki, toksyny, choroby metaboliczne
inne
halucynoza organiczna
organiczne zaburzenia katatoniczne
organiczne zaburzenia urojeniowe
organiczne zaburzenia afektywne
organiczne zaburzenia dysocjacyjna
organiczne zaburzenia lękowe
zaburzenia osobowości i zachowania
organiczne zaburzenia osbowości
uszkodzenie płatów czołowych
uszkodzenie połączeń podkorowo- czołowych
organiczne zaburzenia nastroju
depresja oporna na leczenie
zespół anhedonia-apatia
chwiejność, lepkość, nietrzymanie afektu
organiczne zaburzenia psychotyczne
zespół amnestyczny
zmiany podkorowe- korsakow
powikłanie AZA, zejście korsakowa= encefalopatia alkoholowa Morela
majaczenie (delirium)
zaburzenie
świadomości
uwagi
spostrzegania
myśłenia
pamięci
aktywności psychoruchwej
emocji
rytmu sen-czuwanie
zaburzenie organiczne (schorzenia mózgu, czynniki zaburzające funkcjonowanie, uraz) charakteryzuje się zaburzeniami świadomości, uwagi, rozumienia, aktywności ruchowej