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Avaliação laboratorial do sist. urinário - Coggle Diagram
Avaliação laboratorial do sist. urinário
Urinálise
Solicitar sempre que quiser investigar o rim
Seria bom solicitar para todos os pacientes
Indicações
Doenças do trato urinário
cistites
normal não aparecer no hemograma
Doenças não urinárias
Diabetes mellitus/insipidus
insuficiência hepática
acidose
Doença hemolítica severa
Detectar doenças assintomáticas
Monitorar comportamento de doenças
Importante
urinálise pode ter interferência através de
Dieta
Métodos de preservação
agentes terapêuticos antes de colheita
métodos de colheita vantagens/desvantagens
frasco limpo
micção espontânea
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não ser refrigerada
ser processada até duas horas depois
avaliação
1-Físico
qualitativa
COR
NORMAL
Animal desidratado
amarelo escuro
Animal ñ desidratado
Amarelo claro
podem alterar
armazenamento
febre/estarvação
ANORMAL
vermelho a preto
Hemácia
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depende da intensidade da presença
amarelo escuro a verde
presença de bilirrubina
Amarelo
ASPECTO
NORMAL
Límpido
ANORMAL
Turvo
Bact/Fung/Cristais/gordura/hemácias/leuc./
Equinos é fisiológico/muco e cristais de oxalato
ODOR
Só pelo cheiro
inespecífico
DENSIDADE
/+ IMPORTANTE
Mensurar se a capacidade de reabsorção de água que é feita pelo Tub. contorc. Prox. e tub. coletor está correta
compara com a densidade da água
NORMAL
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HIPERESTENÚRIA
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ANORMAL
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2-Química
qualitativo e semi-quantitativa
avalia a presença de algumas substâncias
pequenas ou grandes quantidades
por n° de cruzes
fita com diversas cores reage quando colocado na urina
cada cor representa uma substância
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Componentes que a fita testa
Proteína
Origem Pré-renal/glomerular
proteinúria por sobrecarga renal
paciente normal não tem proteína na urina
acelera a doença renal
muita proteína chegando no glomérulo
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aconteceu antes do tufo glomerular
Origem Renal
lesão no glomérulo
glomerulonefrites/amiloidose
aumento do poro glomerular
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Origem pós-renal
acrescentado a urina após a passagem pelo rim
inflamação
neoplasia
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cálculo
Glicose
Glicosúria fisiológica
Stress(gato/hiperglicêmica)
consumo(humanos)
rim excreta o excesso
Glicosúria Farmacológica
Soluções parenterais
Adrenalina
Morfina
fluidoterapia de glicose
taxa de filtração 100% mas é reabsorvida se a concentração sérica for de 160-180mg/dL no sangue
Glicosúria patológica
Hiperglicêmicas
Diabetes mellitus
pancreatites
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400-500 mg/dL
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Normoglicêmicas
Glicosúria renal primária
Sindrme de Fanconi
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Algo no túbulo
excesso de gliose circulante
Sangue
Hemoglobinúria
Hemólise
não aparece sedimento
Mioglobinúria
Injúria com necrose
rabdo.
não aparece sedimento
Hematúria
defeitos na coagulação
Trauma
Neoplasia
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na fita só aparece sangue
tem que fazer diferenciação
hemograma
centrifugação da urina e plasma
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Ph
NORMAL
carnívoros
5,5-7,5
herbívoros
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ÁCIDA
Acidose metabólica ou resp.
insuficiência funcional dos nefrons
febre
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ALCALINA
bactérias produtoras de urease
vômito
alcalose metabólica ou resp.
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Usado como índice do equilíbrio ácido-base do corpo
Cetonas
Excessivo catabolismo de lipídios
incapacidade de usar carb. viáveis
Diabetes mellitus
cetoacidose
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Inadequado consumo de carboidratos
estarvação
exercícios intensos
dietas inadequadas
Perda de carboidratos
desordem tubular renal
desordem digestiva
não consegue absorver carb.
ac. acetoacético + betahidroxilbutirico + acetona
não deve ter nada na urina
Bilirrubina/Urobilinogênio
Bilirrubinúria/Urobilinogênúria
indicador inicial da ocorrência de desordens com potencial de produzir icterícia
não é exame ideal para investigar icterícia
pode ser por que está destruindo eritrócito
rim não consegue fazer a conversão ou alteração do metabolismo dos hepatócitos
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3-Sedimento
analisa o pelet após a centrifugação
Hematúria
Presença de eritrócito
Houve hemorragia ou extravasamento de sangue p/ dentro do trato urinário/ ruptura de algum vaso do trato urinário
Algo que aconteceu depois que a urina foi produzida
Pode ser tumor ou cálculo
Pode acontecer por causa da cistocentese
Hematúria pequena
Características gerais
Urina pode ser amarela ou vermelha
Turva
Exame químico
Proteinúria pós renal
Sangue oculto
Sedimento
Eritrócitos campo cheio ou acima do valor de referência
Leucocitúria/piúria
Características gerais
Urina vermelha
Turvo
Exame químico
Proteinúria
Glicosúria
Sangue oculto
Sedimento
N° de leucócitos acima do valor de referência
Eritrócitos campo cheio
Indica processo inflamatório no trato urinário
Processo inflamatório em outro órgão não reflete na urina
Pielonefrite e cistite/ diferenciar pela semiologia
Bacteriúria
Pode ser contaminação da coleta
Cistocentese é a + segura contra contaminação
Mandar urina p/ cultura
Características gerais
Amarelo e turvo
Exame químico
Proteinúria
Sangue oculto
Leucócitúria
pHalcalino
Sedimento
Leucócitos campo cheio
Bactérias campo cheio
Eritrócitos
Células de descamação elevado
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Célula de descamação
Processo inflamatório
Cristaluria
Por defeitos metabólicos
Bilirrubina
Fazer exame de imagem pra ver se tem cálculo