Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด - Coggle Diagram
ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับการคลอด
อาการเจ็บครรภ์เตือน
1.ท้องลด
การซ้อมการหดรัดตัวของมดลูก (Stronger Braxton hicks Contraction) / เจ็บครรภ์เตือน (False labor pain)
ปัสสาวะบ่อย (Urinary frequency / micturation)
สารคัดหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้น (Increased vaginal discharge) / mucous plug
ปากมดลูกสุก / นุ่ม (Cervical ripening)
มีการแตกของถุงน้ำคร่ำ (Possible of membranes)
มีการเปิดขยายและบางของปากมดลูก (Increased cervical dilatation and cervical effiacement) / คอมดลูกจะหดสั้นลง (taking up of cervix)
น้ำหนักลด (Weight loss) และการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหาร (Gastrointestinal upset)
ปวดหลัง (Backache
มีการเพิ่มขึ้นของพลังงาน (Surge of energy) การทำกิจกรรมเพิ่มขึ้น (increas in level of activity)
เจ็บครรภ์จริง
การหดรัดตัวของมดลูก (Uterine contraction)-ลักษณะการหดรัดตัวแบบสม่ำเสมอถี่ขึ้นและแรงขึ้นระยะเวลาในการเจ็บเพิ่มมาก
การตรวจทางช่องคลอด-จากการตรวจภายในพบปากมดลูกนุ่มมีการหดสั้นเข้าของปากมดลูกและมีการเปิดขยายของปากมดลูก
3.มีมูกเลือดออกทางช่องคลอด
ทฤษฎีที่อธิบายถึงความเชื่อมโยงในการเจ็บครรภ์
ทฤษฎีการกระตุ้นฮอร์โมน Oxytocin (Oxytocin stimulating hormone เชื่อว่า Oxytocin ที่หลั่งจาก Posterior pituitary grand มีผลต่อการเจ็บครรภ์ระดับฮอร์โมนดังกล่าวจะไม่พบในระยะตั้งครรภ์ แต่มีความเข้มข้นสูงขึ้นในช่วงเจ็บครรภ์และสูงสุดในระยะที่ 2 ของการคลอด
ทฤษฎีการขาดฮอร์โมน Progesterone (Progesterone deprivation theory)-มีการศึกษาในกระต่ายพบว่าโปรเจสเตอโรนลดลงทำให้เกิดการคลอดในทางตรงกันข้ามถ้าให้โปรเจสเตอโรนทำให้การตั้งครรภ์ยืดออกไป
ทฤษฎีฮอร์โมน Prostaglandin (Prostaglin synthesis theory))
ทฤษฎีฮอร์โมนคอร์ติซอลของทารก (Fetal cortisol theory)
ทฤษฎีอายุของรก / การเสื่อมของรก (Placental aging theory / Placenta degeneration) รกมีเลือดไปเลี้ยงลดลงเนื้อเยื่อของรกขาดเลือดไปเลี้ยงและเสื่อมสภาพเกิดการตายของเนื้อรกบางส่วน
ทฤษฎีการกระตุ้นฮอร์โมน Estrogen (Estrogen stimulation theory)-Estrogen ช่วยส่งเสริมให้กล้ามเนื้อมดลูกตอบสนองต่อ Prostaglandin และ oxytocin
ทฤษฎีการยืดขยายของมดลูก (Uterine stretch theory)-เมื่ออายุครรภ์ครบกำหนดมดลูกถูกยืดขยายจนไม่สามารถขยายไดอีกจนเกิดกระบวนการทำให้มีการทำงานประสานกันของมดลูกส่วนบนและส่วนล่าง
ทฤษฎีความดัน (Pressure theory)-เชื่อว่าการคลอดเกิดจากส่วนนำของทารกเคลื่อนตำลงมาบริเวณมดลูกส่วนล่างจนกระทั่งไปกระตุ้นตัวรับรู้ความดัน (Pressure receptor)
การเปลี่ยนแปลงของมดลูก (Change of uterus •เมื่ออายุครรภ์เพิ่มมากขึ้นมดลูกจะเปลี่ยนจากรูปสามเหลี่ยมเป็นรูปกลมรีโดยเฉพาะบริเวณมดลูกส่วนล่างและปากมดลูก ไปกด cervical ganglion ทำให้มีการหลั่ง Oxytocin เพิ่มขึ้นมดลูกหดรัดตัวมากขึ้น•
การลดปริมาณของน้ำคร่ำ (Dimination of amniotic fluid)
การคลอด
คือ กระบวนการที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเพื่อขับไล่ผลิตผลของการตั้งครรภ์ ได้แก่ ทารกเยื่อหุ้มทารกและน้ำคร่ำที่อยู่ในโพรงมดลูกผ่านช่องทางคลอดออกสู่ภายนอก
การคลอดครบกำหนด (Full term labor) •คือการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ 37-42 สัปดาห์
การคลอดก่อนกำหนด (Premature labor) •คือการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ระหว่าง 28 – 36 สัปดาห์
การคลอดเกินกำหนด (Postmature labor, Postterm labor, Overterm labor, Postdate labor) •คือการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์เกิน 42 สัปดาห์ไปแล้ว
ชนิดการคลอด
การคลอดผิดปกติ (Abnormal labor หรือ Dystocia) คือการคลอดที่ไม่ได้ประกอบด้วยลักษณะดังที่กล่าวในการคลอดปกติข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้งหมด
การคลอดปกติ (Normal labor หรือ Eutocia) คือการคลอดได้เองทางช่องคลอด (Spontaneous labor)
ระยะที่ 3 ของการคลอด (Third stage of labor) ที่•หลังทารกคลอดออกมาทั้งตัว-รกและเยื่อหุ้มรกคลอด stage of separation and expulsion of the placenta-ครรภ์แรกและครรภ์หลังใช้เวลา 5-15 นาที แต่ไม่เกิน 30 นาที
ระยะที่ 4 ของการคลอด (Fourth stage of labor) ยะที่ตั้งแต่รกคลอด-2 ชม. แรกหลังคลอด
ระยะของการคลอด
) แบ่งเป็น 4 ระยะระยะที่
1 ของการคลอด (First stage of labor) 1 ()-เริ่มตั้งแต่เจ็บครรภ์จริงจนถึงปากมดลูกเปิดหมด (10 ems)
ระยะที่ 2 ของการคลอด (Second stage of labor) •ปากมดลูกเปิดหมด-ทารกคลอดออกมาทั้งตัว (Stage of expulsion of the fetus) ครรภ์แรกใช้เวลา 1-2 ชม. เฉลี่ยไม่เกิน 1 ชม. (โดยเฉพาะเมื่อเริ่มเบ่ง) ครรภ์หลัง 30 นาทีถึง 1 ชม. เฉลี่ยไม่เกิน 30 นาที
ระยะที่ 3 ของการคลอด (Third stage of labor) ที่•หลังทารกคลอดออกมาทั้งตัว-รกและเยื่อหุ้มรกคลอด stage of separation and expulsion of the placenta-ครรภ์แรกและครรภ์หลังใช้เวลา 5-15 นาที แต่ไม่เกิน 30 นาที
องประกอบของการครอด
power
1.1 แรงจากการหดรัดตัวของมดลูก (Uterine contraction)
1.2. แรงเบ่งของผู้คลอด (bearing down effort)
passage
Bony Passage
soft Passage
ด้านจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ในระยะคลอด (Psychological condition)
passenger
ทารกรกน้ำคร่ำเยื่อหุ้มรกท่าและทรงที่ปกติคืองอตัวก้มศีรษะคางชิดอกแขนขางอชิดลำตัวดูภาพรวมคล้ายรูปไข่
สภาวะทางด้านร่างกายของมารดา (physical position
position of laboring woman ท่าของอผู้คลอด