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ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL - Coggle Diagram
ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
Características
Idade < 16
artrite persistente
6 semanas ou mais
diagnóstico de exclusão
Incapacidade
Fisiopatologia
Fatores Genéticos
Genes HLA
Classe I (HLA-B27)
classe 2 (HLA-DR4 e HLA-DR8)
Genes não HLA
síntese de citocinas
Fatores Ambientais
Infecções virais e bacterianas
Resposta imune descontrolada
Quadro clínico
Obrigatório ter
Artrite
Aumento do volume articular (derrame sinovial)
OU
Duas de
Redução da amplitude do movimento articular
Dor à mobilização
Aumento da temperatura local
Formas de Apresentação
Oligoarticular
Mais frequente
Meninas < 6 anos
4 articulações nos primeiros 6 meses da doença
predomínio nas articulações dos MMII
Forma assimétrica
Uveíte anterior crônica
Dosar FAN
Acompanhamento com oftalmo
Poliarticular
5 ou mais articulações
FR +
menos comum
Meninas
FR 2 vezes com intervalo de no mín 3 meses
Poliartrite de grandes e pequenas art
Mãos e punhos
Nódulos subcutâneos, vasculites
FR -
Meninas
uveíte anterior crônica
curso clínico mais benigno
articulações temporomandibulares
micrognatia
Início sistêmico (Doença de Still)
Febre
Alta, intermitente
2 picos: Início da manhã e final da tarde
Queda no estado geral
rash macular evanescente
Hepatoesplenomegalia, linfadenomegalia e serosite
fenômeno de koebner
Associada à Entesite
Meninos > 6 anos
HLA-B27 +
Artrite em MMII e quadril
Entesite
Uveíte
Psoriásica Juvenil
Meninas
Artrite varia em
Simétrico de pequenas art
Assimétrico de grandes art
Lesões cutâneas
Dactilite
Acometimento ungueal
Tratamento
Não farmacológico
Fisioterapia
Acompanhamento oftalmológico
Psicoterapia
Terapia ocupacional
Farmacológico
AINEs
Corticoides
Metotrexato
Leflunomida
Sulfassalazina
Ciclosporina
Imunobiológicos
Complicações
Alterações no crescimento
Síndrome de ativação macrofágica