Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดเชื้อโคโรนา 2019 (Corona virus - Coggle Diagram
โรคติดเชื้อโคโรนา 2019 (Corona virus
อาการและอาการแสดง
Neurology: ปวดศีรษะ
• Circulatory: ปริมาณเม็ดเลือดขาวลดลง, ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว
• Digestive: อุจาระร่วงลิ้นไม่รับรส• Systemic: ไข้อ่อนเพลีย
• Excretory: การทำงานของไตลดลงกรณีรุนแรง >> ไตวาย
• Respiratory
* เจ็บคอไอจามน้ำมูกไหลหายใจลำบากหายใจเร็วหอบจมูกไม่ได้กลิ่น
* กรณีเป็นรุนแรง >> ปอดบวมโรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันร้ายแรงปอดอักเสบและน้ำท่วมปอด
ผลต่อทารก
ยังไม่พบหลักฐานว่าเชื้อผ่านทางรกไปยังทารกในครรภ์ไม่พบการติดเชื้อในน้ำคร่ำและน้ำนม (ราชวิทยาลัยสูติฯ , 2563)
มีความผิดปกติของหลอดเลือดหรือภาวะเลือดของแม่ผิดปกติ (MVM) และภาวะลิ่มเลือดในรกอุดตัน (Intervillous thrombi) ทำให้การไหลเวียนเลือดจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ไม่เพียงพอภาวะขาดออกซิเจน / ภาวะการหายใจลำบาก (Chen et al., 2020) การเจริญเติบโตช้าในครรภ์
การติดเชื้อจากแม่สู่ลูก
ทารกเสียชีวิตหลังคลอด
ผลต่อมารดา
ส่งผลต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินหายใจภาวะปอดบวมโดยความรุนแรงไม่แตกต่างจากคนปกติ :warning:
ภาวะน้ำเดินก่อนการเจ็บครรภ์จริง:warning:
การเสียชีวิตของมารดาหลังคลอด :warning:
การแท้งบุตร :warning:
การคลอดก่อนกำหนด :warning:
การป้องกันการติดเชื้อ
เน้น Droplet precaution & Indirect contact precaution >> Hand washing ล้างมือ
Rubbing alcohol ล้างมือ แอลกอฮอล
Wearing mask properly ใส่หน้ากากอนามัย
• Don't touch your face ไม่สัมผัสใบหน้า
• Cover your mouth and cough ปิดปากเวลาไอ
. Social distancing
Don't share personal items ไม่ใช่ของรวมกัน
แนวทงการรักษา
Confirmed case ไม่มีอาการ
Confirmed case with mild symptoms and no risk factors
Confirmed case with mild symptoms and risk
Confirmed case with pneumonia
การดูแลมารดาหลังคลอด
ให้มารดาอยู่ห้อง negative pressure และให้แยกทารกจากมารดาชั่วคราวจนกว่าจะทราบผลตรวจถ้าทารกอยู่ในห้องเดียวกับมารดาควรมีม่านกั้นและจัดเตียงทารกห่างจากเตียงมารดาอย่างน้อย 6 ฟุตจนกว่าจะทราบผลตรวจหลีกเลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดใช้
การประเมินผ่านทาง video call แทน.
บุคลากรใส่ชุด PPE และ จำกัด จำนวนคนให้น้อยที่สุด
•ในรายที่ยังสงสัยหรือไม่ทราบผลให้เลื่อนการทำหมันหลังคลอดไปอย่างน้อย 14 วันหรือจนกว่าผลตรวจเชื้อไวรัสเป็นลบ
เฝ้าระวังและประเมินความเครียดและอาการซึมเศร้าของผู้ป่วย
การดูแลทารกแรกเกิด
การดูแลทารกแรกเกิดไม่มีหลักฐานว่าการ delayed cord clamping ทำให้ทารกเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
หลังตัดสายสะดือแล้วให้ส่งทารกไปยังจุดที่เตรียมไว้สำหรับช่วยฟื้นคืนชีพเพื่อให้ทีมกุมารแพทย์ช่วยดูแลต่อตรวจทารกแรกเกิดทุกรายว่าติดเชื้อหรือไม่
ทารกที่คลอดจากมารดาที่ติดเชื้อหรือสงสัยว่าจะติดเชื้อถือว่าเป็น PUI ด้วยเสมอ.
ควรตรวจหาเชื้อในทารกด้วยการทำ nasal swab และแยกทารกออกจากทารกอื่น ๆ
แนะนำให้แยกมารดาและทารกออกจากกันชั่วคราวเพื่อป้องกันการติดเชื้อไปสู่ทารก
การให้นมบุตรมารดาสามารถปั้มนมออกมาแล้วให้ญาติที่แข็งแรงดีนำไปเลี้ยงบุตรได้