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SISTEMA NERVOSO CENTRAL, Teoria das monoaminas, Depressão Distúrbio…

- - - - Clorgilina
        
        Moclobemida
        
        Ligação reversível
      - Afinidade com todas as monoaminas e suas precursoras como a tiramina e fenilalanina
    - - Selegilina
      - :arrow_up: afinidade por dopamina
    - - Mais antigo
        
        :arrow_up: potente
        
        Após suspenção do fármaco, os efeitos continuam
        
        Fenelzina 2 - 3 semanas
        
        Tranilcipromina 7 dias
    - - Tiramina
        
        Amina presente da dieta
        
        Bebidas: cerveja, vinho tinto...
        
        Pães: feitos com estrato de fermento ou com queijos e/ ou carnes envelhecidas, pães caseiros...
        
        Queijos envelhecidos e processados
        
        Frutas: casca de banana, frutas secas, frutas muito maduras
        
        Vegetais: Feijão verde, fava, repolho, lentilha...
        
        Carnes: Carnes envelhecidas, secas ou curadas, peixe seco ou curado, fígado, embutidos...
        
        Levedura de cerveja, molhos industrializados, biscoitos com queijo...
        
        Degradada pela MAO ainda no intestino e fígado
        
        Pouca quantidade chega a circulação
        
        Com uso dos IMAO
        
        Maior quantidade chega a circulação
        
        :arrow_up: Produção de Noradrenalina e Dopamina
        
        Após 30 a 60 min da ingestão
        
        Cefaleia
        
        Fadiga
        
        Tonteira
        
        Visão turva
        
        Agitação
        
        Insônia
        
        Dificuldade de micção
        -Palpitação
        
        Náusea e vômitos
        
        Xerostomia
        
        1 more item...
  - - - Estrutura semelhante a a fenotiazínicos
        
        Uso
        
        Antidepressivo
        
        TOC
        
        Dor neuropática
        
        :warning: Alto risco
        Em alta dosagem pode causam arritmia grave levando a óbito :skull_and_crossbones:
        
        Imipramina
        
        Amitriptilina
    - - Não interage com alimentos
      - Dieta rica em fibras reduz seu efeito
      - Uso junto com alimento é recomendado pra redução do desconforto gastrointestinal
      - Dietas ricas em pães, biscoitos, frutos do mar e carnes
        
        Aumento da excreção
- - - - Anticonvulsivante
      - Interação com alimentos
        
        Favorecem a absorção
        
        :arrow_down: efeito do cálcio, vit D, K e B9
    - - Anestesia
    - - Mimetiza ação do GABA
        
        Menor margem de segurança
  - - - Age no centro do sono
    - - Perda de memória
      - Tolerância
      - Dependência
      - Síndrome de abstinência
        
        :arrow_down: benzodiazepínicos
  - - - Anticonvulsionante
      - Hipnóticos
      - Redução da ansiedade
      - Sedação
      - Relaxante muscular
      - Amnésia retrógrada
    - - Retardam a absorção
        
        Associação aceitável
      - :arrow_down: desconforto gastrointestinal
      - Dieta hiperlipídica
        
        :arrow_up: concentração sérica
      - Cafeína :coffee:
        
        :arrow_down: efeito
      - :forbidden: Não consumir com álcool
- - - - Descarga primária
        
        Disseminação
    - - Infecções
        
        Neoplasias
        
        Trauma
        
        Doenças neurológicas degenerativas
        
        Alterações genéticas
        
        Medicamentos
    - - Distúrbio crônico
      - Convulsão tônica-clônica
        
        Perda de consciência e contração do corpo
      - Crises parciais
        ou generalizadas
      - Simples ou complexa
  - - - Convulsões, enxaqueca e nevralgia trigêmeo
    - - :red_cross: Bloqueio canal de Na+
        
        Inibe a geração de pot.A repetitivos
      - Altera condutância de Na+, K+, Ca2+
        
        Interfere na secreção de hormônios e neurotransmissores
        
        NAdr, Ach e GABA
    - - :arrow_up: Metabolismo
    - - Anemia megaloblástica
      - Gravidez
        
        Lábio leporino/fenda palatina
        
        Síndrome da hidantoína fetal (microcefalia, hipoplasia unhas, deficiência mental)
  - - - Tratamento distúrbio bipolar
        
        Tratamento nevralgia trigêmeo
        
        Epilepsia
        
        Eletrochoque
    - - :red_cross: Bloqueio canal de Na+
        
        Inibe a geração de pot.A repetitivos
      - :arrow_down: Liberação de glutamato e a estabilização das membranas
      - Efeito depressivo na síntese de Dopamina e NAdr
    - - Inibição do metabolismo
- - - - Efeitos nos neurônios GABAérgicos que se projetam para o tálamo
        
        Tálamo: um "filtro" das informações
        
        Hiperestimulação do córtex cerebral
        
        Alucinações
        
        Está incapacitado
  - - - Mesolímbica
        
        Hiperatividade dopamina Sintomas positivos e
        agressividade da esquizofrenia
      - Mesocortical
        
        Déficit dopamina
        Sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia
      - :!:Falha genética
        superexpressão do receptor D2
    - - Antagonistas D2
      - Tratamento
        
        Quadros psiquiátricos agudos
        
        Controle de psicoses de
        longa evolução
        
        Transtorno bipolar (+ Lítio)
        
        Esquizofrenia (surto e
        manutenção)
        
        Depressão psicótica
        
        Esquizoafetivos
        
        Pacientes agitados e agressivos (emergência e UTI)
        
        Soluços incoercíveis (soluço que não para)
        
        Náuseas e vômitos
        
        Neurotoxicoses (aceleração da respiração e convulsão com olhos dilatados)
      - Melhora sintomas positivos
      - Piora sintomas negativos e cognitivos
  - - - Evitar adm. conjunta
      - Café, chá mate, preto e vinhos, Uva, cravo, banana, romã, frutas vermelhas, maçã, pera, caqui, cacau e grão de bico
- - - - Dieta :arrow_down: em sódio :arrow_up: concentração sérica de Li a níveis tóxicos
    - - Controle profilático
      - :arrow_down: depressão e mania
- - - - Região responsável pelos movimentos voluntários do corpo de forma automática
      - Gânglios basais
        
        Facilita movimentos voluntários
        
        Inibe movimentos competitivos que possam interferir no movimento adequado
        
        Desfunção leva a alteração no movimento voluntário
    - - 75% dopamina (inibitório)
  - - - Diminuição da amplitude e lentidão dos movimentos
      - Desvio postural do tronco e membros
      - Marcha parkinsoniana
        
        Passos pequenos
    - - Atraso nas atividades cotidianas
    - - Inclinação do tronco
    - - Principalmente em repouso
      - Diminui com o início dos movimentos
  - - - Estimulação excessiva de neurotransmissores excitatórios (Glutamato)
      - Sintomas após perda de 70% dos neurônios
      - Região estriada mais afetada
      - Defeito nas enzimas que degradam proteínas alfanucleínas
        
        Acúmulo dessas proteínas levam a um processo inflamatório e morte dos neurônios
      - Tratamento
        
        Fornecimento de Dopamina ao SNC
        
        Levodopa
        
        Nós neurônios dopaminérgicos é convertido em dopamina
        
        Enzima
        Dopa-descarboxilase
        
        Tem ação enquanto houver neurônios ativos
        
        Absorção no Intestino delgado
        
        Pode competir com aminoácidos
        
        Uso isolada
        De 1 a 3 % chega ao cérebro
        
        Metabolizada pela MAO
        
        uso associado ao:
        
        Carbidopa
        
        Benserazida
        
        Inibidores da Dopa-descarboxilase perifericamente
        
        1 more item...
        
        Interações
        
        Dieta hiperproteica
        
        Competição pelo transportador BHE
        
        1 more item...
        
        :arrow_up: Vitamina B6
        
        :arrow_up: metabolismo periférico
        
        :red_cross: Não afeta se usado com cardiodopa/ benserazida
        
        Ferro
        
        Sulfato ferroso ou gluconato de ferro
        
        1 more item...
        
        Perda de eficácia do medicamento
        
        Flutuação de sintomas de Parkinson