Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
INFORME PSICOLOGICO - Coggle Diagram
INFORME PSICOLOGICO
Devolución de resultados
SUGERENCIAS QUE SE PUEDAN CONSIDERA
La secuencia de presentación de la información
Las características del lenguaje empleado.
El tipo o cantidad de información a brindar.
La utilización de las pruebas
El número de entrevistas a realizar.
La inclusión de señalamientos y /o interpretaciones.
CINCO FACTORES
ASPECTOS COGNITIVOS
FACTOR INTERACTIVO
ELEMENTOS AFECTIVOS
ASPECTOS ETCO RELIGIOSO
PRACTICAS ETNOCULTURALES
ESTABLECIMIENTO DEL RAPPORT
Hacer acuerdos para la(s) reunión(es).
Conceder tiempo suficiente.
Tratar de que asistan ambos padres.
Preguntar si desean que asista algún otro familiar
Iniciar con los saludos y presentaciones correspondientes
Mostrar agradecimiento y respeto a todos y cada uno.
COMUNICACION DE RESULTADOS
Resumir resultados e implicaciones de ellos en forma clara.
Enfocar la entrevista en el niño
Ante resultados graves considerar las diversas reaccionesemocionales de lospadres.
Usar de manera realista hallazgos diagnósticos para evitar creencias falsas o
erróneas
Confirmar la comprensión de los padres y del niño acerca de los resultados
n Hacer consciente la propia actitud hacia los padres y el niño
DISCUSION DE LAS RECOMENDACIONES
Analizar posibles estrategias, longitud y costas aproximados de lasrecomendaciones
Alentar a los padres a asumir la responsabilidad de la interacción
Presentar las recomendaciones y analizar alternativas de acción.
Dar oportunidad a los padres para resuelvan toda duda sobre las recomendaciones
Permitir que los padres formulen un plan de acción.
Informar a los padres sobre sus derechos legales.
CIERRE DE LA ENTREVISTA DE POST-EVALUACION
Indicar a los padres que comprende sus dificultades, en especial para aceptar losresultados.
Identificar la reacción inmediata de los padres al salir del espacio actual.
Informar sobre su disponibilidad para reuniones posteriores
Cerrar la entrevista ofreciendo sus datos
Alentar cualquier pregunta adicional.
ASPECTOS DE ENTREVISTA
NUMERO DE ENTREVISTAS
Tiempo que dispone paa hacer la devolucion de los resultados
TIPO O CANTIDAD DE INFORMACION
Serie de expectativas y temores que contempla una serie de expectativas
LENGUAJE UILIZADO
Debe ser claro, comprensible, sin terminologia tecnica
UTILIZACION DE LAS PRUEBAS
Incluir uso de test en elegr cuales pueden resultar mas adecuados para msotrar al entrevistado
PAPEL DE LOS SEÑALAMIENTOS O INTERPRETACIONES
La mayoria de los autores, incluyen interpretaciones en la entrevista de devolucion
Conceptos y objetivo del informe psicológico
Al informe psicológico se le define de acuerdo a las diferentes teorías psicológicas en función de sus postulados
Tallent define
Como un documento escrito que sirve para comprender algunas características de la persona y sus circunstancias, con el fin de tomar decisiones y de intervenir positivamente en su vida
Según Ochroch
Define el informe a partir de 2 ekementos
Por su objetvo
Es el instrumento para dar respuesta a las preguntas específicas del derivante
Por su contenido
Debes ser una descripción evaluativa de un ser humano. Qué clase de persona es, qué le pasa, y cómo esto que le pasa influye en cómo piensa, siente y se comporta.
Fernández Ballesteros (2005)
El informe psicológico supone un documento escrito, que presenta los resultados de las exploraciones efectuadas, con base en las cuales se realizan una serie de concretas recomendaciones o, se llevan a término determinados tratamientos con el propósito de dar repuesta a los objetivos planteados por el sujeto o por el derivante
Cuatro factores comunes en todo el informe
Comunicación oral y/o escrita
Respuesta al motivo de la consulta, objetivos
Síntesis de la evaluación/Diagnóstico final
Recomendaciones de actuación y sugerencias terapéuticas
Informe psicológico puede tener diferentes propósitos:
Proporcionar información para confirmar las hipótesis clínicas
Desarrollar con la información obtenida un programa de intervención
Proporcionar a la persona evaluada y a otras partes interesadas la información precisa relacionada con la evaluación
Valorar programas de investigación
Proporcionar información significativa de línea base para valorar:
Progresos terapéuticos de la persona evaluada
Cambios que ocurren como resultado del tiempo
Documento legal
Evaluación Psicológica
Pawlik (cit. en Aragón y cols. 2002) objetivos son mixtos
Determinar qué tipo de intervenciones se requieren para
facilitar el cambio de conducta
Tipo valorativo
permitirán conocer los efectos de la intervención.
Selección/clasificación
evaluar las características
del rendimiento cognitivo o funcionamiento socio-emocional
Los procedimientos, dependen de los objetivos finales.
Actividad encaminada a la comprensión y solución de los diversos tipos de problemas psicológicos.
Desde distintos supuestos:
Teóricos sobre el comportamiento humano y sus determinantes.
Metodológicos sobre la adecuación de estrategias a seguir
Berstein y Nietzel (1988) cuatro componentes
Recopilación de los datos.
Procesamiento de datos y elaboración de informe.
Planeación de los procedimientos para la recolección de datos.
Comunicación de los datos.
Modelo psicodinámico
importante para fines de la tarea psicodiagnóstica individual en niños, adolescentes y adultos
Modelo estructural
Modelo dinámico
integra los principios de los otros modelos
Yo
Super yo
Ello
Modelo topográfico
Modelo económico
Modelo genético
Metodo Clinico
El psicodiagnóstico, es un proceso de inferencia clínica
El proceso psicodiagnóstico, se apoya en el método clínico
Indagación
Confirmación
Abstracción diagnóstico
Observación
Pronóstico
Sugerencias intervención
Método clínico, definido por el conjunto de procedimientos,
Entrevista diagnóstica:
Aclarar la naturaleza del problema.
Exploración completa del problema.
Exploración de otras áreas relacionadas.
Examen mental,
hipótesis diagnósticas
Durand y Barlow (2007),
el examen del estado mental
implica la observación
sistemática del comportamiento del individuo
Historial clínico
Composición familiar, familiograma, dinámica familiar, desarrollo psicomotor,
salud: referencias personales y heredofamiliares, hábitos, conducta,etc.
Presenta en forma estructurada los datos centrales
Examen mental
Sensorial
Funcionamiento intelectual
Estado de animo y afecto
Procesos de pensamiento.
Apariencia y comportamiento.
explora el estado mental de la persona, se valoran las principales áreas de funcionamiento.
Método clínico
Durand y Barlow (2007)
el examen mental abarca 5 categorías
Apariencia y comportamiento
Atuendo
Apariencia, postura, expresiones
Conducta espontánea
Procesos de pensamiento
Velocidad del habla
Continuidad del habla
Contenido del discurso
Estado de ánimo y afecto
Estado emocional prediminante
Estado emocional que acompaña el discurso
Funcionamiento intelectual
Tipo de vocabulario
Uso de abstracciones y metáforas
Sensorio
Conciencia del entorno
Orientación en tiempo, espacio y persona
Sattler (2003)
evaluación del estado mental en niños
Contenido del pensamiento
Áreas del problema
Temas recurrentes
Alteraciones del pensamiento: delirios, fobias, obsesiones, etc.
Discurso espontáneo
Funcionamiento sensorial y motor
Alteraciones sensoriales: Alucinaciones, anestesias, etc.
Coordinación motora gruesa y fina
Estado general de los sentidos
Dificultades motoras: Tics, temblores, gesticulaciones, rituales,
Lenguaje y comunicación
Flujo general del lenguaje: rápido, lento, dudoso, controlado, etc.
Alteraciones del lenguaje: Tartamudeo, mutismo, verborrea,etc.
Disposición e interés para comunicarse
Tono y contenido del discurso: Demasiada o poca productividad, fuga de ideas, incoherencia, congruencia, etc.
Funcionamiento cognoscitivo
Funcionamiento mnémico: Memoria a corto y largo plazo, amnesia, hipermnesia, etc.
Nivel de concentración, atención, y estado de alerta
Vocabulario, bagaje cultural y nivel de conocimientos
Rendimiento académico
Sentido de orientación: Tiempo, lugar y persona
Apariencia y conducta
Conducta durante la entrevista: Ademanes, acciones, movimientos repetitivos, postura anormal, etc.
Pertinencia de la apariencia y conducta: Edad, sexo, educación, nivel social, etc.
Contacto inicial, apariencia general (altura, peso, ropas, adornos, etc.),
Relación con el entrevistador: cautelosa, atenta, sumisa, hostil, etc.
Funcionamiento emocional
Fluctuaciones del estado de ánimo durante la entrevista
Reacciones emocionales hacia el entrevistador
Estado de ánimo general: Triste, irriable, exaltado, ansioso, etc.
Correspondencia etnre los afectos y el discurso
Verbalizaciones sobre su estado de ánimo
Insight y juicio
Creencias y expectativas sobre la intervención: Apropiadas, realistas, fantasiosas, etc.
Consciencia de la problemática
Ideas sobre las causas del problema
Ideas sobre las posibles soluciones al problema
Tercer paso:
Confirmación de la hipótesis iniciales a partir de las observaciones, entrevistas, historia clínica, etc.
Cuarto paso:
Abstracción de la información total recolectada sobre la persona
Quinto paso:
Pronóstico y sugerencias de intervención
Elaboración del informe psicológico
Núñez (1985)
Seguir una guía, evitar visiones fragmentadas y discusiones
Esquema con datos de entrevista clínica
Estudios y resultados obtenidos
Diagnóstico, pronóstico y sugerencias
Kofler (1975)
Esquema ordenador del mateiral
Cuadro doble entrada
Áreas en el informe
Materiales aplicados
Explorar instrumento separado. luego contrastar las pruebas
Schafer (1989)
Criterios para validez y coherencia
Profundidad apropiada al material
Tendencia en posición jerárquica en cuadro de personalidad
Suficiente evidencia para interpretar
Especificar aspectos adaptativos y patológicos de tendencia
Estimación de intensidad de tendencia interpretada
Especificar la tendencia interpretada
Ávila (1992)
Principios básicos de redacción
Referirse al sujeto y objeto de estudio
Coherencia interna en redacción final, estrategias de exploración y marco teórico
Riguroso, veraz y objetivo en aspectos metodológicos, contenido
Seleccionar información pertinente
Tener utilidad
Sentido en el contexto destinado, uso adecuado de lenguaje
Debe ser necesario
Abierto a la perspectiva interdisciplinar
Relevante en cuanto su objetivo y contenido
Principios éticos básicos de la psicología y derechos legales de las personas evaluadas
Parte y resultado del proceso psicodiagnóstico al que pertenece
Redactarse después de la evaluación
Sattler (2003)
Principios de redacción de informe psicológico infantil
Descripciones claras de las capacidades en subpruebas
Relacionar inferencias del C.I. o subpruebas con procesos cognoscitivos de subtests o escalas
Utilizar rangos percentiles para describir puntuaciones
Obtener C.I. de rangos numéricos del manual
Recomendar cuidadosamente, usar información disponible
Interpretar significado y implicaciones de puntuaciones
Precaución en puntuaciones obtenidas por extra o interpolación
Tomar C-I total mejor estimación del nivel intelectual del niño
No realizar diagnósticos basando solo puntuaciones de prueba
Mencionar conductas y fuentes específicas
Comunicación clara, no utilizar material innecesario
Definitivo y cauteloso en la redacción
Utilizar conceptos estadísticos adecuadamente, verificar cálculos e informe
Utilizar toda fuente de información relacionada al evaluado
Eliminar términos que indiquen discriminación
Cautela al interpretar muestra limitada de conducta
Redactar informe conciso
Material solo mencionado en el informe
Atender gramática, ortografía y estilo de redacción
Utilizar estrategias consistentes para la evaluación
Desarrollar estrategias para mejorar la escritura (esquemas, borradores, corrección final)
Describir claramente perfil de puntuaciones
Áreas del informe Psicológico
Área Perceptomotora
Considera alteraciones perceptuales,motoras y conductuales
Asociadas con la presencia de patología orgánica cerebral
Orientada a establecer un diagnostico
Indicadores en la entrevista
Antecedentes neurológicos o psiquiátricos familiares
Historia del nacimiento y del desarrollo
Historia familiar del sujeto
Factores de riesgo
Retraso en el desarrollo
Características del padecimiento actual
Área Afectiva
Evaluación de las respuestas afectivas del sujeto
Resultado de la interacción de factores innatos y aprendidos
La evaluación e integración de los datos de esta área constituye un reto
Evaluación de respuestas afectivas del sujeto
Indicadores en la entrevista
Demanda y expresión del afecto
Control de impulsos
Tono afectivo
Relaciones interpersonales
Auto concepto-percepción,valoración y referencias
Mecanismos defensivos
Aspectos Intelectuales
Uso de recursos intelectuales
Participación de diversas funciones cognitivas
Serie de informes tanto cuantitativos como cualitativos
Indicadores en entrevista
logros reales del sujeto
Manejo de la situación de entrevista
Nivel académico y rendimiento
Forma de expresión del sujeto:oral y gráfica
Escalas de inteligencia
Comparación entre CIV y CIE
Análisis de las funciones
Obtención del CI y de las puntuaciones indice
Contenido del informe psicológico
Sattler (2003)
Formato estándar de elementos en un informe
Pautas para informar resultados de una prueba
Resultados de evaluación e interpretaciones clínicas
Intervalos de confianza
Observaciones durante la valoración
Impresiones clínicas y diagnósticas
Información sobre antecedentes
Organización de sección de resultados e interpretaciones clínicas
Razón para la canalización
Recomendaciones
Instrumento de evaluación
Resumen
Información de identificación
Firmas
Confiabilidad y validez
Reyes O., Lucio E. y Esquivel F. (1987)
Modelo psicodinámico
Integrar y organizar áreas básicas de funcionamiento y relación
Elementos básicos
Descripción del paciente, observaciones y comentarios
Antecedentes personales
Objetivos del reporte psicológico
Técnicas empleadas
Fecha de aplicación
Resultados e interpretación de técnicas empleadas
Mecanismos de defensa
Áreas libres de conflicto
Capacidad de insight
Impresión diagnóstica
Área afectivas
Características del control de impulsos
Autoconcepto
Demanda y expresión del afecto
Relaciones interpersonales
Tono afectivo
Sugerencias de tratamiento
Área perceptomotora
Pronóstico
Características del pensamiento y contacto con realidad
Firma
Área intelectual
Ficha de identificación
Ficha de identificación
Reúne datos personales del evaluado
Nombre, edad, fecha de nacimiento, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación, fuentes, informantes, derivante, institución que remite
Objetivos del reporte psicológico
Motivo claro del usuario o familiares que acuden a evaluación
Problema que produce malestar y altera comportamiento
En niños citan problemas y síntomas los padres y personas interesadas en su comportamiento y desempeño
Agrega características de la demanda y expectativas de proceso
Descripción del paciente
Características físicas y psicológicas
Apariencia,aliño,actitud,ante la evaluación
Resultados e interpretación
Las técnicas empleadas en el orden que serán analizadas
Antecedentes
Reúne hallazgos básicos sobre la historia
salud,hábitos,conducta y juegos o intereses
Dinámica familiar,Área escolar