SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO

DEFINICIÓN

Neuropatía por compresión del nervio mediano al pasar por el túnel carpiano a nivel de la muñeca

EPIDEMIOLOGÍA

Síndrome compresivo más frecuente

1 de cada 10 personas desarrollará esta patología

Afecta predominantemente a mujeres

ETIOLOGÍA

Multifactorial

FACTORES DE RIESGO

Mujeres

Diabetes mellitus

Menopausia

Hipotiroidismo

Obesidad

Artritis

Embarazo

Aún no se conoce con certeza
Se sospecha de cambios hormonales

Aumenta el riesgo hasta 5 veces

Ocupacional

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Parestesias nocturnas e intermitentes

Disestesias durante el día

Pérdida de la sensibilidad

Debilidad y atrofia tenar

En casos severos

Irradiación a antebrazo, brazo y hombro

MANIOBRAS Y SIGNOS

Signo de Tinel

Maniobra de Phalen

Síntomas típicos en los tres primeros dedos y la mitad del cuarto

Flexión forzada de la muñeca 90° durante 1 minuto, si se presentan los síntomas es positiva

Golpear o percutir rápidamente la cara ventral de la muñeca, evocando los síntomas

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

Clínico

Radiculopatía cervical

Plexopatía braquial

Artrosis de muñeca

Tenosinovitis de De Quervain

Neuropatía generalizada, cubital o radial

Gota

Electromiografía

Ultrasonografía nerviosa

Estudios de conducción nerviosa

Opcional, cuando se busca descartar otro diagnóstico

No quirúrgico

Quirúrgico

Educación del paciente

Terapia láser

Cambios en estilos de vida

Farmacoterapia

Inyección de corticoesteroides

Terapia con USG

Manipulación musculoesquelética
Uso de férulas

Mejoría corta

Libramiento del contenido del túnel del carpo mediante la transección del ligamento transverso del carpo

Técnica abierta

Técnica endoscópica

Menor tiempo de recuperación

COMPLICACIONES

Daño a nervios, arterias o tendones cercanos

Síndrome doloroso regional complejo

Reducción de los movimientos repetitivos

Aparatos ergonómicos

Fonoforesis

Elaborado por:
Garay Villa Valeria
Grupo 4823