SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO
DEFINICIÓN
Neuropatía por compresión del nervio mediano al pasar por el túnel carpiano a nivel de la muñeca
EPIDEMIOLOGÍA
Síndrome compresivo más frecuente
1 de cada 10 personas desarrollará esta patología
Afecta predominantemente a mujeres
ETIOLOGÍA
Multifactorial
FACTORES DE RIESGO
Mujeres
Diabetes mellitus
Menopausia
Hipotiroidismo
Obesidad
Artritis
Embarazo
Aún no se conoce con certeza
Se sospecha de cambios hormonales
Aumenta el riesgo hasta 5 veces
Ocupacional
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Parestesias nocturnas e intermitentes
Disestesias durante el día
Pérdida de la sensibilidad
Debilidad y atrofia tenar
En casos severos
Irradiación a antebrazo, brazo y hombro
MANIOBRAS Y SIGNOS
Signo de Tinel
Maniobra de Phalen
Síntomas típicos en los tres primeros dedos y la mitad del cuarto
Flexión forzada de la muñeca 90° durante 1 minuto, si se presentan los síntomas es positiva
Golpear o percutir rápidamente la cara ventral de la muñeca, evocando los síntomas
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Clínico
Radiculopatía cervical
Plexopatía braquial
Artrosis de muñeca
Tenosinovitis de De Quervain
Neuropatía generalizada, cubital o radial
Gota
Electromiografía
Ultrasonografía nerviosa
Estudios de conducción nerviosa
Opcional, cuando se busca descartar otro diagnóstico
No quirúrgico
Quirúrgico
Educación del paciente
Terapia láser
Cambios en estilos de vida
Farmacoterapia
Inyección de corticoesteroides
Terapia con USG
Manipulación musculoesquelética
Uso de férulas
Mejoría corta
Libramiento del contenido del túnel del carpo mediante la transección del ligamento transverso del carpo
Técnica abierta
Técnica endoscópica
Menor tiempo de recuperación
COMPLICACIONES
Daño a nervios, arterias o tendones cercanos
Síndrome doloroso regional complejo
Reducción de los movimientos repetitivos
Aparatos ergonómicos
Fonoforesis
Elaborado por:
Garay Villa Valeria
Grupo 4823