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ANESTESIA CAUDAL, Estudiante: Jennifer Steiger da Silva. - Coggle Diagram
ANESTESIA CAUDAL
COMPLICACIONES
punción subcutánea
punción vascular
punción de la duramadre
retención urinaria
fracaso total del bloqueo
bloqueo inadecuado o insuficiente
infecciones perimedulares y meningitis
hematoma epidural
punción de la médula ósea e inyección
intraósea
ANESTESIA Y ANALGESIA
CAUDAL PEDIÁTRICA
Analgesia perioperatoria
Intervenciones genitourinarias y abdominales inferiores
Pacientes pediátricos con displasia broncopulmonar y enfermedades crónicas
riesgo certero de hipertermia maligna.
Intervenciones urgentes en pacientes con el estomago lleno
tratamiento del dolor fantasma posamputación
anestesia del prematuro
DESVENTAJAS
entrenamiento técnico adecuado
toxicidad por anestésicos locales
riesgo de inyección intraósea
VENTAJAS
Reduce los requerimientos de anestésicos generales
Bloquea áreas reflexógenas
Proporciona analgesia intraoperatoria
Disminuye la respuesta fisiológica al estrés quirúrgico
Proporciona excelente analgesia posoperatoria
Menor depresión respiratoria
Previene la inestabilidad hemodinámica
Favorece una recuperación y/o ambulación precoz
MATERIALES
inyección única
catéter para reinyecciones
Jeringas (de 20 mL y de 2 mL)
En caso de introducir un catéter: catéteres de calibre 22
y 20 G.
Campos quirúrgicos estériles
Guantes estériles
Gasas, compresas y solución antiséptica de yodopovidona.
Soluciones de anestésicos locales.
TÉCNICA
Vigilar constantes vitales
decúbito lateral
Asepsia
Referencias anatómicas
Punción con aguja metálica
Punción con colocación de un catéter epidural
Inyección de la solución anestésica
FÁRMACOS
Lidocaína
Mepivacaína
Bupivacaína
Ropivacaína
Levobupivacaína
ANESTESIA Y ANALGESIA OBSTÉTRICA
Requiere mayor cantidad de anestésico local
bloquea las raíces sacras
intoxicación accidental del feto con anestésico local
reducido en la actualidad
DESVENTAJAS
Se requiere habilidad y entrenamiento para ejecutar la
técnica
Incremento de riesgos
debilidad en los miembros
inferiores
El anestésico local tiene un tiempo de latencia de 15
min
PREPARACIÓN PREOPERATORIA
vigilancia adecuada: hemodinámica,
ventilatoria e hídrica
tener fármacos y material preparados para una reanimación de urgencia
anestesiólogo esté en situación de
alerta
Establecer venoclisis
DEFINICIÓN
anestesia regional neuroaxial
bloqueo nervioso mediante la introducción de un anestésico local
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
Rechazo o falta de cooperación por parte del paciente
Infección localizada en la zona de punción y septicemia en evolución
Hipovolemia aguda no compensada
trastornos de la coagulación espontáneos o adquiridos
Alergia
trastornos psiconeuróticos graves
mielomeningocele
RELATIVAS
Infección en la periferia de la zona de punción
Pacientes con ansiedad intensa
Déficit neurológico preexistente
Dolor lumbar crónico de origen incierto
artritis o espondilitis a nivel de la columna vertebral
Gran obesidad
SEDACIÓN
Midazolam 0.2 mg/kg antes de entrar al quirófano
Ketamina 2 mg/kg antes de colocarlo en posición para
realizar el bloqueo.
INDICACIONES
ADULTOS
Cirugía perineal
Cirugía de hemiabdomen inferior
Cirugía urológica
Intervenciones sobre áreas genitales
Estudiante: Jennifer Steiger da Silva.