Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TECNICAS DE HIGIENE BRONQUIAL, Estudiantes:, image - Coggle Diagram
TECNICAS DE HIGIENE BRONQUIAL
Técnicas Instrumentales
Dispositivos de pesión espiratoria oscilante y no oscilante
Indicaciones
Bronquiectasis no asociados a hipersección bronquial
Pacientes adultos con hipersección bronquial
Pacientes con baja adherencia a las técnicas convencionales de fisioterapia respiratoria
Contraindicaciones
Neumotoráx no tratado
Hemoptisis
Fracturas faciales/cirugia
Vías aéreas hiperreactivas
Obejtivos
Mejora el aclaramienton mucociliar
Favorece el trasporte de secreciones bronquiales de las vías aereas medias/distales y facilitar el reclutamiento alveolar
Tipos
Dispositivos PEP oscilante
Acapella, Fluetter y Cornet
Dispositivos PEP no oscilante
TheraPEP
Drenaje Postural
Tecnica
2.Este tratamiento se aplica por un período de tres a cinco minutos, a veces seguido de vibración sobre el mismo segmento del pulmón por aproximadamente 15 segundos (o durante cinco exhalaciones).
3.Luego, se anima a la persona para que tosa o sople vigorosamente para sacar el moco, con lo que limpia los pulmones.
Se coloca en una de las diversas posiciones prescritas para el drenaje bronquial.La persona que le tiende le hace percusión en la pared del tórax.
Indicaciones
Eliminar las secreciones
Vías aéreas artificiales
Neumonía y atelectasia
Infecciones pulmonares agudas y EPOC.
Prevenir la acumulación de secreciones
Pacientes postquirúrgicos
Paciente que esté conectado a un respirador
Bronquitis crónica y la fibrosis quística
Reposo prolongado en cama
Hipersecreción bronquial
Tipos
Drenaje Postural
Tecnica que ayuda a la eliminación de secreciones que afectan las vías respiratorias
Drenaje Quirúrgico
Es el drenaje de una vía abierta por el operador para permitir que los liquídos que se encuentran almacenados en la cavidad operada se derrame hacia afuera
Drenaje Torácico
Evacuación de líquidos y gases fisiologicos o patológicos. Que mejoran la descompensación pulmonar y la capcidad respiratoria
Contraindicaciones
Neumotórax
Reflujo gastroesofagico
Pacientes con disnea grave
Hemoptisis
Inestabilidad cardiopulmonar
Definición
Técnica para movilizar secreciones en uno o más segmentos pulmonares a las vías aéreas centrales colocando al paciente en varias posiciones para que la gravedad ayude en el proceso de drenaje.
Objetivo
Favorecer el trasporte mucociliar desde los segmentos bronquiales hacia los bronquios principales mediante el efecto de la fuerza de gravedad
Precauciones y limitaciones
Mantener una adecuada fijación de la cabeza en el momento de la terapia
Deben respetarse los periodos de digestión, realizarla preferentemente media hora antes de las comidas y una y media hora después de la comida.
Percusión de Torax
Indicaciones
Cualquier afección respitaroria que curse con un aumento de la presencia de secreciones
Retención de secreciones en el árbol bronquial
Contraindicaciones
Fracturas costales o de columna
Alteraciones de la coagulación y hemoptisis
Neumotórax
Metástasis costales.
Tórax inestable o lesión torácica
Técnicas
Palpitación
Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales, su finalidad es corroborar la información obtenida en la inspección y agregar más detalles.
Percusión
La maniobra consiste en golpear suavemente la superficie del tórax, con el fin de obtener sonidos, cuyas características nos permiten reconocer la naturaleza física de la alteración y los límites del pulmón subyacente.
Auscultación
Ésta se realiza con el estetoscopio, el cual es una herramienta que permite escuchar as características del sonido respiratorio, clasificarlo asi en normal y anormal
Inspección
Consiste en una observación cuidadosa y detallada de la superficie del tórax, su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad.
Definición
Método que consiste en dar golpes suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos como parte de una exploración física.
Objetivo
Desprender y movilizar las secreciones adheridas a la pared bronquial y aumentar la actividad ciliar
Precauciones y limitaciones
Evitar daños al bazo a la izquierda, el hígado a la derecha y los riñones en la parte baja de la espalda
La percusión debe hacerse solo sobre las costillas
Vibración del Torax
Técnicas
Colocar los brazos extendidos con las manos planas y dedos extendidos junto a la otra, sobre el segmento pulmonar afectado
Indicar al paciente que respire profundamente y, mientras espira lentamente el aire, hacer vibrar los brazos y las manos contrayendo los bíceps y tríceps, al tiempo que extiende los codos lentamente.
Colocar al paciente en posición de drenaje postural
Efectuar la vibración varias veces seguidas
El procedimiento se realiza en dirección de arriba hacia abajo o de abajo hacia arriba
Indicaciones
Atelectasia
Retención de secreciones en el árbol bronquial
Baja eficacia de la tos
Definición
Consiste en la compresión intermitente de la pared torácica durante la espiración, intentando aumentar la velocidad del aire espirado, para desprender las secreciones
Objetivo
Favorecer la función respiratoria y desprender y movilizar secreciones
Precauciones y limitaciones
La vibración manual es poco eficaz
Se recomienda usar aparatos vibratorios que generan vibraciones de frecuencia 1000/min
Se utiliza posterior a la percusión
Contraindicaciones
Tórax inestable o lesión torácica
Neumotórax
Fracturas costales o de columna
Alteraciones de la coagulación y hemoptisis
Compresiones Torácicas
Indicaciones
Problemas neuromusculares
Intubados
Inhalación de liquido amniótico (Neonatos)
Patología de la membrana hialina
Contraindicaciones
Osteoporosis
Estimuladores cardiacos
Tórax rígido
Fragilidad vascular
Técnica
Consiste en comprimir la parte inferior del tórax durante la espiración y una brusca descompresión en el momento de iniciar la inspiración.
Efectos fisiologicos
Sobre la caja torácica permite la movilización costal
Aumenta la presión abdominal y eleva el diafragma
Definición
Es una fuerza ejercida manualmente sobre la pared del tórax o del abdomen
Objetivo
Provocar fuerzas que despeguen las secreciones de las paredes, crear diferencias de presiones rápidas y aumentar de forma pasiva el flujo espiratorio
Tos Asistida
Indicaciones
Fibrosis
EPOCs con atelectasias
Asma
Bronquiectasias
Contraindicaciones
Sutura traqueal
Traumatismo intracraneal
Neumotórax
Casos de hernias importantes
Estenosis esofágicas
Técnica
Tos provocada
Se realiza una presión breve con el pulgar sobre el conducto traqueal al final de la inspiración o principio de la espiración
Se basa en el mecanismo de la tos refleja, inducida por la estimulación de receptores mecánicos situados a la pared de la tráquea extratorácica
Luego con la otra mano subjetamos la región abdominal impidiendo la disipación de la energía y hacemos que la explosión de tos sea más efectiva.
Tos dirigida
Guiar una inspiración lenta y profunda, cerrar la glotis y solicitar un o dos golpes de tos, para evacuar las secreciones.
Precaciones y Limitaciones
No se deben realizar en pacientes que presentan debilidad muscular, aneurisma intracraneal o inestabilidad de la pared bronquial
Deben respetarse los periodos de digestión, realizarla preferentemente media hora antes de las comidas y una y media hora después de la comida.
Definición
Es una inspiración profunda en que se llenan totalmente los alvéolos y se cierra la glotis, dejando el volumen de aire encerrado en esa cavidad
Objetivo
Movilizar el exceso de mucosidad acumulada y permeabilidad de las vías aéreas
Manuales o no isntrumentales
Adolescentes y Adultos
Indicaciones
Espiración lenta
Ejercicios respiratorios
Drenaje autógeno
Aceleración del flujo espiratorio (AFE)
Drenaje postural
Espiración lenta prolongada (ELpr)
Lactantes y niños pequeños
Técnicas de limpieza bronquial
Activa
TEF - PEP - AFE
Activos asistidos
ELTGOL - AFE
Pasiva
DP, Percusión - vibración
ELpr - AFE
Ejercicios Respiratorios
Efectos Fisiologicos
Facilitan la ventilación pulmonar
Por movimiento del tórax
Contraindicaciones
Edema pulmonar
Trombosis Venosa Profunda
Sangrado posquirúrgico
Hemoptisis activa
Asma o broncoespasmo agudo
Tuberculosis pulmonar activa
Técnicas
Técnicas de relajación
Descontracturar y distender grupos musculares
determinados, induciendo un estado de relajación
Ejercicios de respiración diafragmática
Representa una ampliación de la respiración diafragmática normal. El paciente realiza una inspiración lenta y profunda por la nariz, tratando rítmicamente de elevar el abdomen; a continuación espira con los labios entreabiertos, comprobando
como va descendiendo el abdomen.
Ejercicios de expansión torácica
Son ejercicios localizados en distintas partes, aplicando presión en áreas apropiadas de la pared del tórax y utilizando estímulos propioceptivos para obtener una expansión más eficiente de estas áreas.
Ejercicios con cinturón
Son variaciones de los ejercicios de expansión
torácica que el paciente puede realizar solo.
Precauciones y limitaciones
No realizar ejercicios respiratorios después de las comidas hasta pasadas una hora y media, para evitar posibles náuseas, vómitos y/o broncoaspiraciones.
Realizar la percusión sin joyas, evitar realizar sobre botones y cremalleras que puedan lesionar
Abstenerse de hacer presión sobre la columna vertebral y vísceras, para evitar lesiones del raquis u órganos internos.
Definición
Conjunto de técnicas de tipo físico y soporte educacional que pretenden prevenir, mejorar o estabilizar las alteraciones del sistema respiratorio
Objetivo
Mejorar la oxigenación, fuerza y resistencia y disminuir el trabajo respiratorio
Estudiantes:
NEIFER PUENTES CARDENAS ID: 100066113
ANA MARIA CAMARGO FLOREZ UD: 100065733
TALIA LIZETH CORTAZAR CASTELLANOS ID:100065786
NRC:1876
