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Anemia ferropriva, Paulo Arthur Cavalcante Leandro
P3 "A"
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Anemia ferropriva
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A hepcidina é o hormônio sintetizado pelo fígado que regula a homeostase do ferro, ajustando as flutuações causadas pela absorção intestinal e liberação de ferro pelos eritrócitos senescentes e macrófagos.
Sua expressão aumenta em presença de elevados níveis tissulares ou circulantes de ferro e IL6, sendo inibida pelo deficiência de ferro, pela hipóxia tissular e expansão da eritropoese.
A proteína da hemocromatose (HFE) está fortemente relacionada com a regulação da absorção intestinal do ferro.
Liga-se a ferroportina e promove sua endocitose, diminuindo dessa forma o transporte do ferro para o plasma.
A internalização do ferro heme da dieta é feita pela proteína transportadora do heme-1 (HCP1) encontrada na membrana apical das células do duodeno.
Como a maior parte do ferro no organismo está associada à molécula de Hb, a fagocitose e degradação de hemácias senescentes representam uma fonte importante de ferro. Essa quantidade de ferro reciclado é suficiente para manter a necessidade diária de ferro para a eritropoiese.
O heme liga-se à membrana da borda dos enterócitos duodenais e atravessa a membrana plasmática ligada a proteína, logo depois o ferro é então liberado da protoporfirina pela heme oxigenase, sendo armazenado na forma de ferritina ou liberado do enterócito para o sangue
Anemia causada pela diminuição dos estoques de ferro a níveis que comprometem a síntese de hemoglobina e a eritropoese.
Anemia secundária à diminui os estoques de ferro no corpo, com eritropoese microcitica e homocrômica.
O tratamento à princípio é repor a necessidade imediata de ferro do organismo. As doses de200 ou 300 mg tomadas em doses diárias por no mínimo 2 a 3 semanas, variando com caso e grau..
Prevenção: reeducação alimentar,suplementação de gestantes durante o pré- natal, amamentação em RN's.
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