Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคติดเชื้อทางเพสสัมพันธ์ Sexual Transmitted Infections - Coggle Diagram
โรคติดเชื้อทางเพสสัมพันธ์
Sexual Transmitted Infections
โรคติดเชื้อทางเพสสัมพันธ์ มี5 โรคหลัก ได้แก่ ซิฟิลิสหนองใน กามโรคของต่อมและท่อน้ำเหลือง หนองในเทียม และแผลริมอ่อน
โรคซิฟิลิส
มีการติดต่อโดยการมีเพศสัมพันธุ์เป็นหลักสามารถผ่านรกและทำให้ทารกมีการติดเชื้อตั้งแต่อยู่ในครรภ์
ผลต่อการตั้งครรภ์
เชื้อสามารถผ่านรกและทำให้เกิดซิฟิลิสโดยกำเนิดแก่ทารกได้เชื่อว่าสามารถผ่านไปได้ทุกอายุครรภ์ แท้ง 3 เท่าติดเชื้อของทารก
-การติดเชื้อปริกำเนิดพบมากกว่า
"ช่องคลอดส่วนล่างหลังน้ำคร่ำแตก" จากการสัมผัสโดยตรงขณะผ่านการคลอดทางช่องคลอด
อาการและอาการแสดง
พบผื่น ผิวหนังที่ฝ่ามือฝ่าเท้า การทดสอบน้ำเหลืองให้ผลบวก
ไข้ ครั่นเนื้อครั่นตัว
น้ำหนักลดปวดข้อ
ต่อมน้ำเหลืองโตโดยเฉพาะบริเวณฝีเย็บและรอยพับผิวหนัง
อาจมีการอักเสบของตับ
เยื่อหุ้มสมองหรือไตแอบแฝง
การดูแลก่อนคลอดและระยะคลอด
ให้การปรึกษาและทดสอบหาการติดเชื้อ HIV เพาะเชื้อเพื่อยืนยัน
เมื่อมีรอยโรคที่สงสัยถ้าไม่เห็นรอยโรคขณะเริ่มเจ็บครรภ์ควรให้คลอดทางช่องคลอดถ้ามีรอยโรคหรือ prodome
ควรผ่าตัดคลอด กรณีของการติดเชื้อนอกอวัยวะสืบพันธุ์ให้คลอดทางช่องคลอดได้โดยคลุมหรือปิดบริเวณที่ติดเชื้อให้มิดชิดในขณะทำคลอด
การพยาบาลระยะคลอด
ดูแลตามมาตรฐานการคลอดในระยะคลอด
ระวังไม่ให้ตุ่มบริเวณแผลแตกไม่เจาะถุงน้ำจนกระทั่งคลอด
กรณีที่คลอดทางช่องคลอดควรรีบเช็ดตาทำความสะอาดทันทีภายหลังคลอดควรเช็ดเลือดและสารคัดหลั่งออกจากตัวทารกให้มากที่สุดการตรวจรกอย่างละเอียด
การพยาบาลในระยะหลังคลอด
ควรป้ายตาทารกด้วย 1% tetracycline ointment
ให้การพยาบาลมารดาหลังคลอดทั่วไป-
ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อสู่บุคคลอื่น
การส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
แนะนำการคุมกำเนิดที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทางเพศ
แนะนำการมาตรวจตามนัดและติดตามผลการรักษาของคู่สมรส
ควรแยกของใช้ของมารดาและทารกที่ติดเชื้อออกจากมารดาและทารกปกติ
ประเมินการติดเชื้อในทารกและประเมินลักษณะการติดเชื้อ แต่กำเนิด ได้แก่ ทารกมีไข้หรืออ่อนเพลียดูดนมลดลงตัวเหลืองมีแผลหรือตุ่มตามร่างกาย ตาแฉะ
การป้องกันและการรักษา
ตรวจคัดกรองซิฟิลิสในสตรีตั้งครรภ์ทุกรายครั้งแรกและไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์
ซิฟิลิสระยะแรกให้การรักษาด้วย Benzathine penicillin G ขนาด 2.4 ล้านยูนิตฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียวหลังการรักษาแล้วควรตรวจน้ำเหลืองซ้ำตอน 6 และ 12 เดือนเป็นอย่างน้อย
ทารกแรกคลอดรักษาด้วย Benzathine penicillin 50, 000 ยูนิต / กก. เข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียวระยะสุดท้ายยกเว้น Neurosyphilis
ซิฟิลิสของระบบประสาท (Neurosyphilis) รักษาด้วย Aqueous crystalline penicillin G 18-24 ล้านหน่วย (ให้ 3-4 ล้านหน่วยฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 4 ชั่วโมง) นาน 10-14 วัน