Agostinho, 24 anos, solteiro, classe C, desempregado.
- Estava se sentindo muito estranho
- Todo duro, não conseguia andar
- Sua mão tremia muito
- Frequência do rádio estava lhe deixando amufuado
- Acreditava que tinha um chip em sua cabeça, captando seus pensamentos
- Não conseguia dormir
- Escutava vizinhos falando dele
- Têm ficado isolado há cerca de 1 ano
- Largou a faculdade
- Ficou alheio ao que acontecia ao redor
Higiene não era mais a mesma
Há cerca de 3 meses não faz uso de maconha
Piorou após uso da medicação
PERGUNTAS
Qual o provável diagnóstico do paciente? Esquizofrenia
Qual o principal fator de risco presente? Uso de maconha
Quais sintomas estão associados ao provável diagnóstico? Alucinações auditivas, sentimento de perseguição, insônia, tremores, isolamento.
Quais os critérios para diagnóstico? Clínica e imagem
Porque houve piora após o uso da medicação? Dependendo do medicamento que foi utilizado, pode ocorrer alteração inicial dos neurotransmissores, causando efeito reverso inicialmente, até adaptação do corpo à substância.
Qual o tratamento mais adequado? Quetiapina, risperidona, carbamazepina.
S
Paciente, 24 anos, com história de isolamento há cerca de 1 ano, acompanhado de alucinações auditivas, tremores, insônia, sentimentos de perseguição. Usuário de maconha, sem uso há 3 meses.
O
Marcha em bloco, rigidez com sinal da roda denteada, bradicinesia, tremores periorais e dos músculos da língua, força muscular íntegra e simétrica. Mostrava-se acima do peso.
A
Transtorno psicótico com transtornos de movimento causados por antipsicóticos.
P
Risperidona 1 mg VO 1 x ao dia, pela noite. Associar medicamentos com acompanhamento psiquiátrico e psicológico no CAPS. Biperideno 2-6 mg/dia. Alertar paciente acerca dos sintomas que são proporcionados pelo tratamento com antipsicótico típico. Associar à tratamento psicossocial.
OBJETIVOS
- Entender a fisiopatologia dos transtornos psicóticos
- Estudar os fatores predisponentes para esses transtornos
- Compreender quais os critérios diagnósticos e o tratamento adequado para cada tipo.
- Elucidar quais os efeitos adversos causados pelo medicamento utilizado (Haloperidol).
PTS
Risperidona 1 mg VO 1 x ao dia, pela noite. Associar medicamentos com acompanhamento psiquiátrico e psicológico no CAPS. Biperideno 2-6 mg/dia. Alertar paciente acerca dos sintomas que são proporcionados pelo tratamento com antipsicótico típico. Encaminhar para o NASF, para associação com terapia de cognição comportamental. Ainda, orientar paciente sobre alimetação e exercícios físicos, retorno com 30 dias.