Agostinho, 24 anos, solteiro, classe C, desempregado.

  • Estava se sentindo muito estranho
  • Todo duro, não conseguia andar
  • Sua mão tremia muito
  • Frequência do rádio estava lhe deixando amufuado
  • Acreditava que tinha um chip em sua cabeça, captando seus pensamentos
  • Não conseguia dormir
  • Escutava vizinhos falando dele
  • Têm ficado isolado há cerca de 1 ano
  • Largou a faculdade
  • Ficou alheio ao que acontecia ao redor

Higiene não era mais a mesma

Há cerca de 3 meses não faz uso de maconha

Piorou após uso da medicação

PERGUNTAS

Qual o provável diagnóstico do paciente? Esquizofrenia

Qual o principal fator de risco presente? Uso de maconha

Quais sintomas estão associados ao provável diagnóstico? Alucinações auditivas, sentimento de perseguição, insônia, tremores, isolamento.

Quais os critérios para diagnóstico? Clínica e imagem

Porque houve piora após o uso da medicação? Dependendo do medicamento que foi utilizado, pode ocorrer alteração inicial dos neurotransmissores, causando efeito reverso inicialmente, até adaptação do corpo à substância.

Qual o tratamento mais adequado? Quetiapina, risperidona, carbamazepina.

S

Paciente, 24 anos, com história de isolamento há cerca de 1 ano, acompanhado de alucinações auditivas, tremores, insônia, sentimentos de perseguição. Usuário de maconha, sem uso há 3 meses.

O

Marcha em bloco, rigidez com sinal da roda denteada, bradicinesia, tremores periorais e dos músculos da língua, força muscular íntegra e simétrica. Mostrava-se acima do peso.

A

Transtorno psicótico com transtornos de movimento causados por antipsicóticos.

P

Risperidona 1 mg VO 1 x ao dia, pela noite. Associar medicamentos com acompanhamento psiquiátrico e psicológico no CAPS. Biperideno 2-6 mg/dia. Alertar paciente acerca dos sintomas que são proporcionados pelo tratamento com antipsicótico típico. Associar à tratamento psicossocial.

OBJETIVOS

  1. Entender a fisiopatologia dos transtornos psicóticos
  1. Estudar os fatores predisponentes para esses transtornos
  1. Compreender quais os critérios diagnósticos e o tratamento adequado para cada tipo.
  1. Elucidar quais os efeitos adversos causados pelo medicamento utilizado (Haloperidol).

PTS

Risperidona 1 mg VO 1 x ao dia, pela noite. Associar medicamentos com acompanhamento psiquiátrico e psicológico no CAPS. Biperideno 2-6 mg/dia. Alertar paciente acerca dos sintomas que são proporcionados pelo tratamento com antipsicótico típico. Encaminhar para o NASF, para associação com terapia de cognição comportamental. Ainda, orientar paciente sobre alimetação e exercícios físicos, retorno com 30 dias.