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ATENDIMENTO INICIAL NO TRAUMA - Coggle Diagram

- - - - RESPONDEU: PÉRVEO >> Máscara de O2 (10-12L)
      - ALTERAÇÃO: Disfonia, esforço, cornagem,
        cianose >> VA artificial
        
        VA TEMPORÁRIA: Qualquer método ventilatório artificial de manutenção) temporárias (Guedel, máscara laríngea. AMBU, combitubo...). Pra começar a ventilar já q o paciente não consegue sozinho
        
        VA DEFINITIVA: Método ventilatório mediado por cânula endotraqueal + balonete: IOT, traqueostomia, cricotireoidostomia cirúrgica.
        INDICAÇÕES: Apneia, Proteção de VA (vômito e sangramento), comprometimento iminente (convulsões, lesão inalação e fraturas), TCE grave <8, incapacidade de manter oxigenação com máscara
        
        VIA AÉREA CIRÚRGICA: NÃO CONSEGUIU ENTUBAR! Mas antes pode tentar 3x passar máscara laríngea ou combitubo.
        INDICAÇÕES: Trauma maxilofacial extenso, distirção anatômica, incapacidade de visulaizar cordas vocais (edema de glote e hemorragia profusa)
        
        CRICOTIREOIDOSTOMIA
        
        ANATOMIA: Osso hióide, cartilagem tireóide,
        cartilagem cricóide.
        Ligamento cricotireóideo: entre tireoide e cricoide
        
        Cirurgia feita nesse ligamento
        
        :FIRE: Prefencialmente este é escolhido, pois sangra menos e é mais rápido.
        
        TRAQUEOSTOMIA
        
        Abaixo do ligamento cricotireoide tem os aneis traqueais
        
        A cirurgia é feita no 2º-3º anel traqueal
        
        Indicação: Trauma de laringe (tentando entubar antes), criança <12 anos
- - - - PA
        
        NORMAL: CLASSE I E II
        
        HIPOTENSÃO: III E IV
      - FC: Guardar 140 (classe III e IV)
        
        CLASSE I: < 100
        
        CLASSE II: 100-120
        
        CLASSE III: 120 -140
        
        CLASSE IV: > 140
      - DÉBITO URINÁRIO: Ideal de hidratação é 0,5ml/kg/hora. Abaixo disso é só aumentar a hidratação
        
        CLASSE I: >30
        
        CLASSE II: 20-30
        
        CLASSE III: 5-15
        
        CLASSE IV: >35
      - CLASSE I E II: CRISTALÓIDES/ CLASSE III E IV: CRISTALÓIDE E HEMODERIVADOS
  - - - Estabilização com lençol, principalmente
        em fratura em livro aberto.
        
        Estável: Sangramento de origem venosa.
        Conduta cirúrgica com fixação externa.
        
        :fire: Instável: Sangramento de origem arterial! Fazer ARTERIOGRAFIA COM EMBOLIZAÇÃO (escolha) + fixação externa. Alternativa: Tamponamento pré-peritoneal com um monte de compressa!