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LINFOMAS e discrasias plasmocitárias, Mieloma múltiplo, Linfomas,…

- - - - hipercalcemia - manifestação aguda com descompensação
      - acúmulo de cadeias leves - agressão renal prop. dita - rim do mieloma - proteinúria de Bence Jones
      - síndrome de fanconi proximal - apresentação clássica do rim do mieloma
      - amiloidose - VERMELHO DO CONGOOO
      - liberação de muito ácido úrico -- lesão renal
- - - - PLASMÓCITO NA M.O > 60%
      - Relação cadeias leves envolvidas/ não envolvidas >100
      - (>) 1 lesão focal na ressonância
  - - - ausência do CARO e BIOMARCADORES
    - - 1% da população
      - componente M <3g/dl
      - plasmócitos na MO <10%
- - - - mas não é patognomônica
        
        mononucleose infecciosa
        
        carcinomas e sarcomas
  - - - 1º Esclerose nodular (65%)
        
        mulheres jovens +++
      - 2º Celularidade mista
        
        comum em HIV/EBV
      - 3º Rico em lnfócitos
        
        MELHOR prognóstico
      - 4º Depleção linfocitária
        
        PIOR prognóstico, ++ idosos
    - - muito raro - não cai
- - - - NERDZINHO VIRGINIANO
      - centralizado
      - dissemina por contiguidade
      - acometimento MEDIASTINAL / EXTRANODAL RARO
      - álcool é tóxico --> dor linfonodal com ingestão álcoolica
      - prurido / eosinofilia
      - febre de Pel ebstein (irregular)
      - (+) jovens e prognóstico melhor
      - origem no linfócito B
    - - periférico / descentralizado: epitroclear, extranodal comum
      - disseminação hematogênica
      - sintomas B + frequentes
      - prurido discreto
      - febre contínua
      - idosos e pior prognóstico
      - orgiem em células B, T ou NK
- - - - taxa de cura indefinida... - paliativo
      - FOLICULAR: 2º mais comum, idosas +++, diagnóstico tardio
    - - Curativo: 40 a 60%
      - linfoma difuso de grandes células B: +++ comum, idoso / DILMA
    - - Curativo: 50 a 80%
      - Burkitt / Linfoblástico pré-T: +++ crianças
- - - - 1 cadeia ou estrutura linfoide (baço,timo)
    - - mais de 2 cadeias no mesmo lado do diafragma
  - - - ambos os lados do diafragma
        
        III1: andar superior
        
        III2: andar inferior
    - - extranodal distante (fígado, MO)
- - - - (>) 2cm
      - localização supraclavicular ou escalênica
      - crescimento progressivo (>4/6sem)
      - aderido a planos profundos