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Hipoglucemiantes orales Alicia Diaz - Coggle Diagram
Hipoglucemiantes orales Alicia Diaz
Biguanidas
reducción de HbA1c
Efectos sobre el peso corporal neutro/perdida
Reduce la producción hepática de glucosa e incrementa la sensibilidad a la insulina
Efecto secundario Diarrea ,acidez.acidosis lactica
metformina dosis inicial de 500 mg dos veces al dia o 850 mg dosis máxima de 2.5 g
Otras son buformina,fenformina
sulfonilureas
Glipizida 2.5 a 5 mg al dia con una dosis máxima de 40 mg
Glibenclamida de 2.5 a 5 mg/dia
Glimepirida dosis inicial de 1-2 mg con una dosis máxima de 8 mg
mecanismo de acción estimula la secreción de la insulina al unirse y bloquear a los receptores SUR1 que despolarizan la membrana favoreciendo la liberación de insulina a tráves de la apertura de los canales de Ca dependientes de voltaje
Reducción de HbA1C alta
Efectos sobre el peso aumento
efectos adversos :Hipoglucemias , perdida de la eficacia terapeutica con el tiempo , efectos cardiovasculares
glinidas
Reducción de Hb1C alta
Efectos sobre el peso corporal, neutro/perdida
Mecanismo de acción : Aumento de la secrección de insulina al unirse y bloquear a los K ATP despolarizando la membrana ,secretagogos de acción rápida
Efectos adversos hipoglucemia
Neteglinida y repaglinida
Tiazolidinedionas
Efecto sobre el peso corporal neutro/pérdida
Pioglitazona 15-30mg al día con una sosis máxima de 45 mg/d
Mecanismo de acción aumentan la sensibilidad a la insulina e inhibición de la producción hepática de glucosa
Rosiglitazona 4 mg al día o dos veces al día con una dosis máxima de 8mg/d
Reducción alta de HbA1C
Inhibidores de alfa glucosidasa
efecto sobre el peso neutro
Reducción intermedia de Hb1C
Acarbosa dosis inicial de 25 mg al día con una dosis máxima de 1000 mg tres veces al día
Reducen la absorción de carbohidratos intestinales
Agonistas de GLP1
Reducción de HbA1C alta
Efecto sobre el peso :perdida excepto Albiglutida,efecto neutro
Exenatide 5mcg dos veces al día 60 minutos antes de los alimentos con una dosis máxima de 10
Lariglutida 0.6 mg al día sosis máxima de 1.8 mg
Albiglutida dosis inicial de 30 mg una vez a la semana con una dosis máxima de 50 mg
Aumento de la producción y secreción de insulina, aumento de la secreción de glucagón y disminuye el retraso del vaciamiento gastrico/saciedad
Inhibidores de DPP-4
Disminución de Hb1C alta
Perdida de peso excepto albiglutida efecto neutro
mecanismo de acción aumenta la secrección de insulina y disminuye la secreción de glucagón
Sitagliptina dosis inicial de 100 mg día
Sexagliptina 2.5 mg/d con una dosis máxima de 5 mg
Linagliptina 5mg al día con una dosis
Alogliptina 25 mg/d
ISGLT2
perdida de peso
Reducción de Hb1C intermedia
Canaglifozina dosis inicial 100 mg al día dosis máxima300mg
Empaglifozina dosis inicial de 10 mg día dósis máxima de 25 mg
Depaglifozin dosis inicla de 5 mg con una máxima de 10 mg
Bloqueo de la reabsorción de glucosa por el riñon produciendo glucosuria